Jak se léčí aortální aneuryzma

Cílem léčby aneuryzmatu aorty je zabránit prasknutí (roztržení) cévy. Jediným způsobem, jak zabránit prasknutí, je volitelný (plánovaný předem) chirurgický zákrok. Ne každý, kdo má aneuryzma aorty, potřebuje operaci a někdy je pečlivé sledování nejlepší a nejbezpečnější.

Léčba rušivého aneuryzmatu aorty je naléhavou událostí, kterou nelze předem naplánovat.

Roztrhaná aneuryzma aorty je fatální případ, pokud není okamžitě léčena. I při nejlepší léčbě je míra úmrtnosti extrémně vysoká.

Domácí nápravná opatření a životní styl

Existuje pouze jeden faktor životního stylu, u něhož bylo prokázáno, že má vliv na aneurysmy aorty a to je kouření. To znamená, že pokud máte aortální aneuryzma a kouříte, ukončení je jediným domácím prostředkem, který můžete přijmout.

Předpisy

Kontrola vysokého krevního tlaku je jedinou metodou, která může snížit riziko prasknutí, pokud máte aneuryzmatu aorty, a ani to není silně prokázáno jako preventivní strategie.

Chirurgická operace

Mnoho lidí s aneurysmem aorty musí mít volitelnou chirurgickou opravu, aby se zabránilo prasknutí. Rozhodnutí o tom, zda potřebujete opravu, je komplexní a velmi personalizované rozhodnutí. Pokud je aeortická aneuryzma velká, pokud se rozšiřuje poměrně rychle nebo pokud způsobuje bolest břicha nebo chrbta, doporučuje se chirurgická oprava.

Standardní chirurgie

Standardní oprava aneuryzmatu aorty s otevřeným řezem je hlavní chirurgický zákrok prováděný v celkové anestezii. Operace vyžaduje dlouhý řez, od dna hrudní kosti až po okrajovou oblast. Po lokalizaci aneuryzmatu chirurg chirurgicky přiloží aortu k zastavení krevního oběhu a k opravě aneuryzmatu. Aorta je opravena vložením syntetického štěpu, který nahrazuje část odstraněné tepny.

Pooperační období je často poměrně obtížné a obecně vyžaduje pobyt v nemocnici po dobu nejméně jednoho týdne. Úplné zotavení často trvá tři až šest měsíců. V závislosti na vašich dalších zdravotních stavech a konkrétním místě aneuryzmatu jsou možné závažné komplikace, které zahrnují ledviny, střeva, nohy, srdce a plíce.

Oprava endotransplantátu

Oprava endotransplantátu je dalším způsobem oprava aortální aneuryzmy.

Endotransplantát je stent pokrytý textilií, který je vložen pomocí speciálního katétru (trubice). Obvykle se vkládá přes femorální tepnu, velkou krevní cévu v oblasti svalů. Endotransplantát je posunut na místo aneuryzmatu a je rozvinutý tak, aby poskytoval novou cestu pro průtok krve. Tímto postupem není aneuryzma aorty chirurgicky resekována.

Je izolován od krve tekoucí v aortě. Vzhledem k tomu, že aneuryzma již není vystavena průtoku krve, prasknutí teoreticky již není nebezpečí.

Obecně se doporučuje oprava endotransplantátu u většiny lidí s aneurysmem aorty. Nicméně, v závislosti na vašem zdravotním stavu, oprava endotransplantátu může nebo nemusí být tou správnou volbou pro vás.

Komplikace standardní chirurgie se obvykle objevují velmi brzy po operaci, zatímco komplikace s opravou endotransplantátu se objevují později.

Komplikace opojení endotransplantátu mohou zahrnovat:

Nouzová léčba pro rupturovaný aortikmus aorty

Pokud trpíte poruchou aneuryzmatu aorty, musíte zavolat na nouzovou péči o 911. Nemůžete si je vyčkat, ani si nepřejete, jestli budete muset požádat o pomoc, protože každá druhá prodleva zvyšuje šance na smrt.

Hned po roztrhané aneurysmatu aorty se lékařská a chirurgická péče zaměřuje na kontrolu život ohrožujících problémů a na opravu aneuryzmatu aorty.

Pokud vy nebo váš milovaný narazíte na rupturu aortální aneuryzmy, pravděpodobně budete potřebovat:

> Zdroje:

> Fukui T. Řízení akutní aortální disekce a ruptury hrudní aorty. J Intenzivní péče. 2018 1. března, 6: 15. dva: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.

> Stiru O, Geana RC, Pavel P, et al. Klesající rušivý aneuryzma hrudní aorty ošetřená thorakickou endovaskulární aortózou u pacienta s periferní arteriální chorobou. Heart S urg Fórum. 2018 20. března; 21 (2): E112-E116. dva: 10.1532 / hsf.1895.

> Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Akutní poškození ledvin po abdominální aeuristice aneuryzmatu: současné epidemiologie a prevence potenciálu. Int Urol Nephrol. 2018 Feb; 50 (2): 331-337. dva: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 11. prosince.