Inteligentní pacienti porozumí sporům předtím, než udělají možnosti léčby
V moderní medicíně existují jen málo sporů, jako jsou ty, které vyvolávají komplementární a alternativní medicína (CAM). Zatímco někteří lékaři a pacienti je obejmou a využívají CAM, dokonce je integrují s konvenčními terapiemi, jiní odborníci a pacienti zpochybňují jejich účinnost, věří, že mohou být nebezpečné, dokonce si myslí, že jsou buď vtip nebo trestná činnost.
Ve skutečnosti závisí na tom, který aspekt CAM se diskutuje.
CAM a medicína založená na důkazech
Jeden z největších rozdílů mezi CAM a konvenční medicínou a základem většiny sporů je důkaz nebo nedostatek toho, že CAM skutečně pracuje na zlepšení pacientova blahobytu.
Většina konvenční medicíny má za cíl doporučit pacientům, kteří jsou založeni na důkazech získaných klinickými studiemi a jinými výzkumy. Velká část tohoto výzkumu byla provedena na konvenčních terapiích, jako jsou léky.
Malý důkaz prokazuje, že alternativní nebo doplňkové terapie fungují. Ale to není nutně proto, že tyto terapie nefungují. Je to jen to, že většina z nich nebyla zkoumána.
Proč je nesrovnalost výzkumu mezi těmito dvěma přístupy? Zisk.
Většina výzkumu je podporována prospěšnými organizacemi, jako jsou výrobci farmaceutických a zdravotnických prostředků, aby dokázali, že jejich lék či přístroj fungují.
S důkazem mohou získat souhlas FDA, aby prodali své drogy nebo zařízení. I výzkum prováděný v neziskových organizacích, jako jsou univerzity a akademická léčebná centra, se většinou provádí prostřednictvím grantů a nadací vyvíjených prospěšnými společnostmi.
Neexistuje tolik peněz, které by bylo možné učinit, pokud by se ukázalo, že existují důkazy o terapii CAM.
Kromě toho není třeba provádět žádné výzkumy, které by umožnily schválení FDA (viz níže). Výzkum tedy jednoduše neexistuje kromě vládních výzkumných projektů prostřednictvím Národního centra pro doplňkovou a alternativní terapii (součást Národních ústavů zdraví).
Pokud výzkum neexistuje, pak účinnost léčby CAM nemůže být dokázána ani jedním způsobem. Možná to funguje. Možná to není. Prostě nevíme. To znamená, že se většinou spoléháme na neoficiální důkazy.
Co o anecdotálních důkazech?
U některých integrujících lékařů a pacientů je neocenitelným důkazem vše, co je nezbytné k tomu, aby se rozhodla o terapii CAM. Neexistují studie, které by dokázaly, že buničina rostliny aloe vera může poskytnout úlevu od hoření, přesto mnozí z nás rostou rostliny aloe v tomto smyslu. Přírodní přísady jsou ve Spojených státech více miliardami dolarů, přesto většina těchto doplňků nemá důkaz, že by fungovaly. Někteří dokonce mají důkaz, že ukazují, že ne. Lidé je stále kupují.
Skeptici vám řeknou, že výdaje na CAM doplňky a terapie jsou plýtvání penězi. Může to být i nebezpečné.
Výběr terapie CAM může způsobit konflikt se současnou konvenční terapií, která může vést k dalším zdravotním potížím, když jsou používány společně.
Použití terapie CAM namísto běžné terapie může znamenat zlepšení zdraví nebo může znamenat smrt.
Dokonce i tyto zprávy jsou anekdotické. Důkaz konfliktů a úmrtí není založen ani na studiích ani na klinických studiích.
Jedna další opatrnost ohledně neoficiálních důkazů. Je to základ pro šarvátku - nezákonnou a nebezpečnou praxi prodeje terapií nemocným, invalidním a umírajícím pacientům, kteří tráví peníze na výrobky a postupy, které nefungují, protože se zoufale snaží hledat lék a doufají, že cokoli vůbec jim to pomůže. Zejména internet je plný bochníků, kteří se snaží těmto lidem prodat své zbytečné, drahé a někdy nebezpečné produkty a terapie.
CAM může způsobit problémy s komunikací
Neexistující důkazy nestačí pro mnoho konvenčních lékařů. A to vyvolává další problém a kontroverzi - čestnost.
Někdy si pacient zvolí jednoduchou víru, založenou na tom, co říká někdo jiný, nebo na štítku, který si přečetli na láhvi s doplňky, nebo na stránkách, které mohou nebo nemusejí být důvěryhodné.
Potom se rozhodne, že jejich doktor by mohl být rozrušen nebo jím odsouzen za to, že přijal tento přípravek nebo si zvolil terapii. Takže to neřeknou lékaři. Uchovávání těchto informací může být nebezpečné.
Například pacient může věřit, že užívání určitého doplňku zmírní bolesti nebo zvýší imunitu. Ve skutečnosti to může být v rozporu s lékem, který lékař předepsal nebo může jednoduše vyvrátit přínos léku (nebo naopak.) Příkladem toho je použití léků pro gastro-refluxní chorobu (GERD) , nazývaných protonová pumpa inhibitory (jako Prilosec, Nexium, Prevacid, Aciphex a další), v kombinaci s některými formami doplňků vápníku, které byly podávány k posilování kostí a zubů. Lék zruší výhody vápníku.
Moudrý pacient je upřímný se svým lékařem.
CAM, výzkum a schválení FDA
Dalším velkým problémem pro pacienty a lékaře, kteří chtějí zvolit terapii CAM, je, že většina z nich nekonala žádnou formu schvalovacího procesu s FDA. Konvenční terapie jsou důkladně testovány a musí se vztahovat na FDA, aby byly zveřejněny a uváděny na trh veřejnosti. CAM terapie nevyžadují schválení FDA.
Jelikož terapie CAM nemají stejný požadavek, je těžké posoudit, zda jsou bezpečné nebo ne.
Tam je také otázka o použití slova "přirozený". Mnoho rostlinných doplňků například tvrdí, že jsou přirozené. Ale přirozené a bezpečné nejsou nutně totéž. Arzén je přirozený a smrtelný. Stejně tak je hemlock, mezi mnoho dalších toxických rostlin.
Moudrý pacient se dozví více o tom, jak tyto studie fungují, a o kontroverzních dokumentech.
Praktikující, vzdělávání a licencování
Jedním z důležitých aspektů výběru správného lékaře je kontrola jeho kvalifikace. Medicínská výuka, státní licence a certifikace rady - to jsou důležité pověření, která zlepšují šance, že dostanete rady a následně budete potřebovat.
Existují formální vzdělávací příležitosti, včetně diplomů a diplomů, pro některé (ale ne všechny) CAM přístupy. Tam je formální školení pro chiropractic, masážní terapie, a lékaři naturopathy, například. Vezměte prosím na vědomí, že naturopath a doktor naturopathy nejsou stejné .
Lidé, kteří praktikují lék CAM, nemusí nebo nemusí mít vzdělání nebo licenci. Někteří jsou. Některé nejsou. S několika výjimkami (a ty výjimky se liší od státu ke státu), někdo může číst knihu, vydat si kurz, nebo prostě pověsit šindel, který říká, že jsou praktikujícím jakoukoli terapii, kterou tvrdí.
Chcete-li zjistit, zda vaše konkrétní volba terapie vyžaduje licenci ve vašem stavu, můžete vyhledat název terapie, váš stav a licenci. Příklad: "akupunktura, Texas, licence." Pokud se naučíte, že terapie vyžaduje licenci, pak se ujistěte, že praktický lékař, kterého si vyberete, je licencován.
Předtím, než provedete alternativní nebo doplňkové léčebné možnosti, ujistěte se, že rozumíte následujícím skutečnostem: