Přírodní injekce k léčení poškození a snížení zánětu
Plasma bohatá na destičky (zkráceně PRP) je léčba používaná pro různé běžné ortopedické stavy. PRP je koncentrace buněk trombocytů odebraných z krve a tyto krevní destičky mají růstové faktory, které mohou pomoci při hojení způsobené chronickým zraněním . Faktory růstu jsou chemikálie, které signalizují tělu, aby iniciovala léčebnou odezvu. Injekcí PRP do oblastí zranění je naděje stimulovat a optimalizovat schopnost vašeho těla léčit chronické stavy.
PRP obsahuje vysokou koncentraci krevních destiček, jiných krevních buněk důležitých při hojení a růstových faktorů.
Použití
PRP je používán v operačních zónách po několik desetiletí, aby pomohl při hojení ran a stimuloval tvorbu kosti v chirurgii spinální fúze . Nedávno byl PRP používán v ambulantních zařízeních pro léčbu běžných nadužívacích stavů, včetně:
Postup
Injekce PRP lze provést v kanceláři lékaře. Postup trvá přibližně 30 minut, aby se krve vytáhla, odstřeďovala se krev a injekční stříkačka vstřikovala do zraněné oblasti.
Nalezení lékaře, který poskytuje injekce PRP, může být výzvou, ale nejčastěji jsou tyto léky nabízeny ortopedickými lékaři, kteří se specializují na péči o chronické sportovní zranění.
Jak je dosaženo PRP
PRP se získává od pacienta, který se léčí. Krev se odebere z žíly v pažích pacienta a krev se umístí do odstředivky, což je stroj, který se otáčí vysokou rychlostí, aby oddělil různé typy krevních buněk.
Lékař extrahuje část krve bohaté na trombocyty a injektuje ji do oblasti poranění. V koncentrované vrstvě krvinky nejsou spadlé pouze trombocyty, ale také další důležité růstové faktory, plazma a některé červené krvinky.
Jak je podáván PRP
Přípravek PRP se podává okamžitě, jakmile byla krvácela a destičky byly odděleny.
Někteří lékaři se mohou rozhodnout přidat "aktivační látku", obvykle buď thrombin nebo chlorid vápenatý, zatímco někteří injekčně podávají pouze krevní destičky. Studie ukázaly, že injekční šlachy mohou také aktivovat PRP, takže aktivační činidlo nemusí být nutné.
Neexistuje žádná jasná věda, která by ospravedlňovala určité množství PRP a počet injekcí, které je třeba. Většina lékařů provádí jednu injekci, i když někdy injekce PRP jsou podávány jako série injekcí po dobu několika týdnů.
Účinnost
Z laboratorních studií víme, že PRP může pomoci zvýšit některé růstové faktory, které jsou důležité v procesu hojení. To, co nevíme, spočívá v tom, že to způsobí jakýkoli rozdíl v léčbě, když je PRP injektován do poškozené části těla.
Dosud provedené klinické studie jasně neukazují, zda je PRP účinnější než jiné léčebné postupy. Zatímco existují zprávy o případech úspěchu, není známo, zda jsou tyto úspěchy lepší nebo horší než jiné standardní léčby. V současné době probíhají šetření s cílem určit, zda je PRP užitečnější než jiné léčebné postupy pro chronickou tendonitidu.
PRP bylo prokázáno, že má nějaké příznivé účinky na tenisové lokty, Achillovy zranění a dokonce i kolenní artritidu.
Bohužel se jedná o poměrně malé studie, které pacientů po relativně krátké době trvají. Protože většina lékařů a rozhodně většina pojišťoven považují PRP za experimentální. Mluvte však s jakýmkoli pacientem, který našel úspěch s PRP, a povědí vám o tom, jak úspěšná může být tato léčba! Je důležité si uvědomit, že i když existují nějaké příběhy o úspěchu a malé studie, které ukazují prospěch, opravdu nevíme, jestli PRP stojí za úkor této léčby.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky jsou neobvyklé, ale jsou možné. Kdykoli je jehla vložena přes kůži, může dojít k infekci.
Dalším častějším nežádoucím účinkem injekcí s PRP je zvýšení zánětu a bolesti po injekci.
Přípravek PRP se nedoporučuje u jedinců s poruchami krvácivosti, u pacientů užívajících antikoagulační léky (např. Coumadin ) nebo u osob s rakovinou, aktivními infekcemi nebo těhotnými.
Náklady
Přípravky za PRP nejsou kryty většinou pojistných plánů, proto je zpravidla poplatek za poskytnutí této služby. Pokud vaše pojištění nezahrnuje tyto injekce, můžete se pokusit obrátit na poskytovatele pojištění, ale vzhledem k tomu, že existuje málo vědeckých důkazů na podporu používání PRP, pravděpodobnost krytí může být nízká.
Většina lékařů účtuje mezi 500 až 1 000 dolarů za injekci, i když jsem slyšel o poplatcích až do výše 2500 USD. Poplatky za injekce s PRP se značně liší a možná budete moci s lékařem vypracovat platbu. Zatímco existuje mnoho různých nákladů na získání PRP, většina lékařských úřadů používá jednorázové výstroje nabízené některými významnými ortopedickými dodavatelskými společnostmi. Tyto sady stojí pár set dolarů, takže určitě existuje flexibilita platby a měli byste vyjednat nejlepší možnou sazbu, pokud vyplácíte z kapsy.
Slovo z
PRP injekce byly předmětem významného zájmu pro ortopedické chirurgy a pro jejich pacienty. Snaha stimulovat léčebnou odezvu v těle může být výzva a injekce PRP mohou být účinným způsobem k dosažení tohoto cíle. Zatímco některé údaje podporují použití injekcí PRP v určitých klinických situacích, existují i další údaje, které kladou otázku, zda je to přínosnější než tradiční léčba. U injekcí s PRP se vyskytují jen málo škod a jsou jistě rozumnou možností, ale náklady na tyto injekce nejsou často kryty plány pojištění. Myslím, že je rozumné uvažovat o injekci PRP, ovšem by se to nemělo považovat za povinnou léčbu a toto by mělo být zvažováno pouze při pokusu o další jednodušší a osvědčené léčení.
> Zdroje:
> Hsu WK a kol. "Plazma bohatá na plazma v ortopedických aplikacích: doporučení založená na důkazech pro léčbu" J Am Acad Orthop Surg prosinec 2013 vol. 21 č. 12 739-748
> Hall MP a kol., "Platelet-rich Plasma: Current Concepts and Application in Sports Medicine" J Am Acad Orthop Surg, vol. 17, č. 10, říjen 2009, 602-608.