Které laxativum je pro vás to pravé?
Mnoho laxativ je k dispozici jako OTC léky a lidé je často zneužívají. Většina lidí, kteří užívají projímadla, je nepotřebuje a dlouhodobé užívání projímacích prostředků může mít vážné zdravotní důsledky, jako je narušení metabolitů (tělesné soli), dehydratace, poranění ledvin a dokonce i úmrtí.
Místo nákupu nadměrné laxativy, která pomáhá s přerušovanou zácpou, měli byste nejprve vyzkoušet stravu s vysokým obsahem vlákniny, příjem tekutin, pravidelné cvičení a správnou hygienu koupelny.
Konkrétně byste měli používat koupelnu, když cítite nutkání a zdržujte se "držení". Pokud tato opatření selhávají, měli byste se setkat s lékařem, abyste diskutovali o užívání laxativ, zvláště pokud plánujete užívat laxativa více než jeden den nebo dva.
Obyčejné laxativa jsou klasifikovány podle čtyř hlavních mechanismů účinku:
- hromadění
- změkčovače stolice
- osmotické účinky
- stimulační účinky
Je třeba poznamenat, že některé z těchto projímadel fungují v kombinaci s těmito mechanismy.
Laktifikace vytvářející hromadné dávky
Jak jejich název naznačuje, objemové laxativa fungují tím, že zvětší stolici. Tyto projímadla jsou vyrobena z nestravitelných částic (koloidů), které absorbují vodu. Jakmile vejčité laxativa absorbují vodu, způsobují roztažení střev a pohyb spouštějícího střeva přes svalové kontrakce (peristaltika) podobné vlnám.
Celulární laxativa jsou běžně vyrobena z rostlinných vláken, jako je methylcelulóza. Když bakterie, které žijí ve vašem střevě, tráví tato rostlinná vlákna, může dojít k přebytečnému flatu a nadýmání.
Zde jsou některé přebytečné laxativa:
- FiberCon (polykarbofil)
- Citrucel (methylcelulóza)
- Metamucil (psyllium)
- Konsyl (psyllium)
Stolní změkčovadla
Změkčovače stolice nebo činidla působící na povrch stolice pracují tím, že dovolí vodě a tuku uschnout stoličku a tím ji změkčit. Změkčovače stolice lze užívat ústní nebo rektální (myslíte si, že Fleet čípky nebo fleche nepřátel).
Zde jsou některé zmírněné stoličky na změkčování stolů:
- Colace (docusate)
- Surfak (docusát)
- Phillips 'stoličky změkčovadla tekuté gely (docusate)
- minerální olej
- Pedia-lax (glycerinové čípky)
Je důležité poznamenat, že minerální olej je běžně používán k mazání stolice u dětí a dospělých s invalidizujícím postižením. Aby byl chutný, minerální olej je třeba smíchat s džusem. Navíc dokuzátové a glycerinové čípky jsou běžně předepisovány v lůžkovém nebo nemocničním prostředí, aby se zabránilo zácpě.
Mějte na paměti, že dlouhodobé užívání změkčovačů stolice může mít za následek nedostatky vitamínů A, D, E a K (rozpustných v tucích).
Stimulační laxativa
Po pravdě řečeno, stále nevíme přesně, jak působí stimulační laxativa či kataráti. Víme, že přímo stimulují střevní nervový systém a způsobují vylučování elektrolytů a tekutin střevem.
Lékaři se po určitou dobu obávají, že dlouhodobé užívání stimulantních laxativ může vést k závislosti pacientů na těchto lécích. Lékaři se dále obávají, že tyto projímadla mohou poškodit nervový systém střev (myenterický plexus).
Nedávný výzkum však naznačuje, že dlouhodobé užívání stimulantních laxativ je pravděpodobně bezpečné.
Nicméně jediní lidé, kteří by měli užívat tyto projímadla po dlouhou dobu, jsou hospitalizovaní pacienti nebo pacienti v zařízeních dlouhodobé péče s neurologickým postižením a neschopností opustit postel.
Zde jsou některé příklady OTC stimulujících laxativ:
- Dulcolax (bisacodyl)
- Fleet bisacodyl
- Senokot (senna)
- cascara
- Ex-Lax (sennosidy)
- ricinový olej
- aloe
Osmotické laxativa
Osmotické laxativa jsou neabsorbovatelné sloučeniny a rozpustné sloučeniny, které čerpají fekální vodu do tlustého střeva prostřednictvím osmózy. Tímto způsobem osmotické laxativa zkapalňují stolici.
Zde jsou některé příklady volně prodejných osmotických laxativ:
- magnéziové mléko (hydroxid hořečnatý)
- sorbitol
- MiraLax (polyethylenglykol)
Mějte prosím na paměti, že laxativa se nejlépe používají jako krátkodobá úleva a měli byste se poradit se svým lékařem dříve, než je budete používat. Nikdy nedávejte dítě projímání, aniž byste nejdříve mluvil s pediatrem.
Slovo z
Jedna z nejhorších věcí, které můžete dělat s laxatikami, je používat je jako dlouhodobou samošetření pro některé závažnější zdravotní stavy, a tak maskovat problém, který vyžaduje okamžitou pozornost. Například rakovina tlustého střeva může způsobit zácpu prostřednictvím obstrukce.
Mějte na paměti, že - stejně jako u všech léků - je lepší předcházet potížím v první řadě, než je třeba užívat léky k léčbě. Pokud se u Vás objeví zácpa, je dobré se s ním setkat a diskutovat o stravě, tekutinách, cvičeních a toaletních návycích. Změny v životním stylu mohou často pomáhat zmírnit zácpu a vyhnout se potřebě laxativ.
> Zdroje:
> Acosta A, Tangalos EG, Harari D. Zácpa. In: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Hazzardova geriatrická medicína a gerontologie, 7e New York, NY: McGraw-Hil
> McQuaid KR. Léky používané při léčbě gastrointestinálních nemocí. V: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Základní a klinická farmakologie, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> FDA. Používejte určité laxativa opatrně. 1. ledna 2014. www.fda.gov.