Některé změny krevního tlaku po celý den jsou normální, zejména jako reakce na malé změny v každodenním životě, jako je stres, cvičení nebo jak dobře jste spali předtím. Ale výkyvy, které se vyskytují pravidelně během několika návštěv lékařů, mohou naznačovat základní problém.
Studie ve skutečnosti ukázaly, že vyšší výskyt krevního tlaku z návštěvy návštěvy je spojen s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění a úmrtnosti všech příčin.
Jak zjistíte, zda se Váš krevní tlak pohybuje
Za prvé, je důležité se ujistit, že váš krevní tlak skutečně kolísá. Pokud jste provedli měření sami pomocí zařízení pro domácí monitorování nebo stroje běžně používané v obchodech s potravinami a lékárnách, změny, které jste viděli, by mohly být skutečně spojeny s chybami nebo změnami samotného procesu měření.
Zatímco monitorování domácího krevního tlaku může být v některých situacích efektivním a užitečným nástrojem, potřebujete řádný výcvik, abyste zajistili, že používáte správnou techniku , protože měření bez tohoto tréninku by mohlo vysvětlit změnu, kterou vidíte. Drogerovy stroje - takové, které vyžadují, abyste seděli na židli a položili ruku manžetou - jsou proslulí tím, že jsou špatně kalibrováni a poměrně nepřesní.
Chcete-li zabránit chybným čtením, je nejlepší přinést údaje o monitorování krevního tlaku domů a porovnat je s údaji v kanceláři svého lékaře.
Někteří lékaři také doporučují ambulantní monitorování krevního tlaku, ve kterém je zařízení noseno osobou doma. Přístroje měří krevní tlak během jednoho až dvou dnů každých 15 až 20 minut během dne a každých 30 až 60 minut v noci. To je dražší a není vždy k dispozici, takže vlastní měření domácího krevního tlaku jsou rozumnou alternativou.
Co způsobuje kolísavý krevní tlak?
Odborníci zkoumají, proč se krevní tlak mění od návštěvy k návštěvě. Mohlo by to být, že lidé s kolísavými krevními tlaky mají podkladový problém s cévami a že jejich proměnné hodnoty slouží jako ukazatel nebo stopa, že mají vyšší riziko srdečního záchvatu nebo mrtvice.
Velmi vzácně může kolísání krevního tlaku způsobit feochromocytom - obvykle benigní nádor v nadledvinkách. To je vzácný výskyt.
Hypertenze bílé srsti a maskovaná hypertenze
Je důležité rozlišit kolísavý krevní tlak od dvou jevů známých jako hypertenze bílého pláště a maskované hypertenze.
U tohoto fenoménu hypertenze bílého pláště je krevní tlak člověka považován za "vysoký" u lékařské ordinace, ale normální, když je doma. Tento vysoký krevní tlak je přičítán stresu v lékařské ordinaci, což je důvod, proč sestra často čeká na to, aby člověk pohodlně odpočíval pět minut před četbou. Dále se doporučuje, aby byly odečteny dvě hodnoty krevního tlaku a opakovány, pokud je rozdíl větší než 5 mmHg.
Maskovaná hypertenze je opak a nastane, když lékař navštíví krevní tlaky, jsou normální, ale out-of-lékařská kancelář čte je vysoká.
Chcete-li tyto problémy vyřešit, může lékař doporučit domácí monitorování nebo ambulantní monitorování krevního tlaku. Monitorování domova může být také doporučeno pro:
- Trvalé hodnoty vysokého krevního tlaku navzdory zvyšujícím se lékům
- Nízký krevní tlak při užívání léků s vysokým krevním tlakem
Máte hypertenzi?
Pokud zjistíte, že některý vysoký krevní tlak je rozptýlen do normálních, je možné, že máte hypertenzi, ale nebyli diagnostikováni. Odborníci neví přesně, jak se vyvíjí primární hypertenze, ale předpokládá se, že zahrnuje komplexní interakci mezi geny člověka a jejich prostředím, které ovlivňují jejich funkci srdce a ledvin.
To je řečeno, existují jasné rizikové faktory nebo faktory, které zvyšují šance osoby na rozvoj hypertenze jako:
- Věk (pravděpodobnost vzniku hypertenze zvyšuje vyšší věk, kterou dostanete)
- Rodinná historie
- Obezita
- Vysoká sodná strava
- Sedavý životní styl
- Nadměrný příjem alkoholu
- Máte jiné zdravotní problémy, jako je cukrovka nebo vysoký cholesterol
Může také vzniknout sekundární hypertenze. Sekundární hypertenze znamená, že vysoký krevní tlak člověka se vyvine z jiného problému v těle nebo v důsledku užívání léků. Příklady sekundární hypertenze zahrnují:
- Obstrukční spánková apnoe
- Použití medikace (například NSAID a některé antidepresiva)
- Některé endokrinní a hormonální poruchy (například hypertyreóza )
Slovo z
Pokud jste přesvědčeni, že měření jsou přesná a výkyvy krevního tlaku probíhají, i když jste uvolněni, spokojeni a nemáte žádný důvod, který by tyto změny mohl ovlivnit, navštivte lékaře. Dobrou zprávou je, že se správným sledováním, návyky zdravého životního stylu a léky (v případě potřeby) můžete získat kontrolu nad svým srdcem.
> Zdroje:
> Basile J, Block MJ. Přehled hypertenze u dospělých. V: UpToDate, Bakris GL, Kaplan NM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Muntner P et al. Variabilita krevního tlaku a koronárního srdečního onemocnění, mrtvice, srdečního selhání a úmrtí: kohortní studie. Ann Intern Med . 2015 Sep 1; 163 (5): 329-38.
> Nagai M, Hoshide S, Ishikawa J, Shimada K, Kario K. Varianty krevního tlaku: nové nezávislé determinanty pro měření karotických arterií u starších pacientů s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění. J Am Soc Hypertens . 2011 květen-červen, 5 (3): 184-92.
> Wang J, Shi X, Ma C a kol. Návštěvnost k návštěvě variability krevního tlaku je rizikovým faktorem mortality a kardiovaskulárních onemocnění. Journal of Hypertension . 2017; 35 (1): 10-17. dva: 10.1097 / hjh.0000000000001159.