Symptomy, léčby a prevence radiační indukované fibrózy prsu
Fibróza prsu po radiační terapii se týká zhrubnutí a ztužení tkání hrudníku a prsu, které se často objevují po ukončení radiační terapie.
Přehled
Radiační fibróza je prostě fibróza-jizva tkáň-který se tvoří v důsledku poškození způsobené radiační terapií. Fibroza často začíná zánětem během radiační terapie, přičemž fibróza se může objevit až 10 let po dokončení radiační terapie (nejčastěji však v prvních dvou letech).
Radiace rakoviny prsu může mít vliv i na další oblasti, včetně:
- Plic: Radiační onemocnění může způsobit radiační pneumonitidu v plicích a zánět tkáně plic, což může v případě neléčení vést k plicní fibróze (fibróze plic).
- Kosti: Záření může také způsobit poškození, které vede k fibróze k žebrám. Ve vzácných případech mohou přeživší pacienti s rakovinou prsu pociťovat zlomeniny žeber v důsledku tohoto vedlejšího účinku.
Radiační terapie bohužel ovlivňuje normální buňky lokalizované v blízkosti rakoviny. DNA těchto zdravých buněk je poškozena, stejně jako malé krevní cévy v oblasti, které se mohou poškodit nebo utěsnit. Když je přívod krve do normální tkáně odříznut, tkáň již nedostává potřebnou výživu, aby správně fungovala. Poškození buněk v kombinaci s nedostatečným přívodem krve může následně zjizvit.
Symptomy
Fibróza může začít s citlivostí a zarudnutím, které se později stávají pevnějšími. Fibróza prsu může být velmi děsivá, protože tkáň jizvy se může cítit pevně jako hmota.
Mnoho lidí se stýká s fibrózou, protože věří, že maska jizvy je recidivou rakoviny.
Léčba
Neexistuje specifická léčba fibrózy prsu, protože fibróza je podle definice trvalá změna v prsní tkáni - jizvu, pokud to uděláte. Léčba je zaměřena na prevenci další fibrózy, pokud se vaše příznaky objevují včas během nebo po radiační terapii, a zachování funkce po fibróze.
Prevence
Výzkumníci se zabývají metodami prevence radiační fibrózy v prsu, a to jak během radiační terapie, tak během prvních dvou let po radiační terapii, kdy se tvoří velká část jizvy. V minulosti se předpokládalo, že fibróza je zcela nezvratná - ale tato myšlenka se mění s metodami modifikace fibrózy v těchto prvních dvou letech v oblasti aktivního výzkumu. Terapie, které byly zkoušeny v klinických studiích, zahrnují mimo jiné vitamín E a pentoxifylin. Poraďte se s lékařem během a po radioterapii o těchto metodách, stejně jako o jiných, které jsou studovány.
Vyrovnání
Vzhledem k tomu, že fibróza je nevratná, metody, které lze nejlépe vyřešit tímto příznakem, jsou základem léčby a zvládnutí. Někteří fyzikální terapeuti, obzvláště ti, kteří jsou certifikováni v programu STAR pro rehabilitaci rakoviny, mohou pracovat na rozpadu některých z těchto jizev a zvyšování pohyblivosti v blízkých oblastech svalů a měkkých tkání.
U žen (a mužů), kteří rozvíjejí zánětovou fibrózu plic, byla pro některé lidi užitečná plicní rehabilitace.
Zdroje:
Weiss, E. Klinické projevy, prevence a léčba fibrózy vyvolané radiací. UpToDate.