Role v předpovědi odpovědi a prognózy chemoterapie
Ki-67 je rakovinový antigen (protein), který se vyskytuje v rostoucích, dělících buňkách, ale chybí v klidové fázi růstu buněk (když se buňky nezvětšují). Skutečnost, že se Ki-67 nachází v dělicích buňkách, činí z něj značný proliferační marker (protože rakovinné buňky rychle rostou a rozdělují), aby sledovaly vývoj rakoviny prsu, ačkoli jeho role je v současné době kontroverzní.
Pokud jde o rakovinu prsu, může být test Ki-67 proveden na vzorku tkáně rakoviny prsu, která pomůže předpovídat agresivitu rakoviny. Test, který je prováděn a interpretován lékařem nazývaným patolog , měří úroveň exprese Ki-67 v rakovinných buňkách skrz proces barvení.
Zatímco Ki-67 proliferační marker test je stále častěji objednáváni lékaři, nejsme si jisti jeho celkovým přínosem, konkrétně pokud jde o rozhodování o léčbě.
Porozumění vašim výsledkům Ki-67
Váš lékař může objednat test Ki-67 jako způsob, jak měřit, jak rychle se rozkládají buňky karcinomu prsu a vytváří nové buňky. Výsledek testu menší než 10 procent se považuje za nízký, zatímco výsledek testu 20 procent nebo vyšší je považován za vysoký. "Vysoké skóre" znamená, že nádor prsu je pravděpodobně agresivnější a rychle se šíří.
Dokonce tak ne, všichni lékaři si objednají test Ki-67, takže nemusíte být znepokojeni, pokud ho neuvidíte ve zprávě o patologii.
Kromě toho je důležité si uvědomit, že pro přístup k vašemu nádoru prsu jsou provedeny další testy a tyto výsledky společně s indexem označování Ki-67 (skóre testu) mohou ovlivnit váš léčebný plán. Jinými slovy, váš lékař obvykle bere v úvahu několik výsledků testů, když se snaží porozumět jedinečné rakovině.
Například dalším testem používaným k získání přístupu k růstu rakoviny prsu je frakce S-fáze. Tento test je uveden v procentech a říká, kolik nádorových buněk je v procesu kopírování jejich DNA. Procento vyšší než 10 procent je považováno za vysoké.
Výsledky Ki-67 a předpověď chemoterapie
Vidět skóre Ki-67 pomáhá vám i vašemu lékaři určit prognózu rakoviny nebo vaši šanci na zotavení. Ve skutečnosti studie zjistily, že nádory s vyššími hladinami Ki-67 mají špatnou prognózu vzhledem k nádorům s nižšími hladinami.
Pozitivní poznatky také ukázaly, že nádory s vysokou hladinou Ki-67 mohou velmi dobře reagovat na chemoterapii. Vzhledem k tomu, že chemoterapie je navržena tak, aby napadla všechny rychle rostoucí buňky (včetně "normálních buněk", jako jsou vlasové folikuly), nádory, které jsou agresivnější (dělí se rychleji), mohou zvláště dobře reagovat na tyto režimy. To je důvod, proč některé velmi agresivní rakoviny (jako je akutní lymfocytární leukémie), které byly kdysi rychle fatální, nyní mohou být často vyléčeny chemoterapií. To znamená, že použití Ki-67 jako prediktivního ukazatele reakce na chemoterapii je stále kontroverzní.
V současné době možná nejběžnějším používáním tohoto testu je předpovědět odpověď na neoadjuvantní chemoterapii u lidí s lokálně pokročilým karcinomem prsu.
Neoadjuvantní chemoterapie je chemoterapie podávaná před chirurgickým zákrokem pro zmenšení nádoru a / nebo lymfatických uzlin, takže je možná operace. Lokálně pokročilá rakovina prsu se týká rakoviny prsu, která se rozšířila do hrudní stěny, kůže hrudníku nebo do mnoha lymfatických uzlin (obvykle v 3. a 3. stadiu nádorů).
Nakonec, pokud se vaše úroveň Ki-67 vrátí vysoko, možná se budete cítit velmi nervózní. Opět je výsledkem testu Ki-67 jen jeden kus hádanky, takže se do něj příliš nečítajte. Místo toho se poraďte se svým lékařem o tom, jak nejlépe interpretovat výsledky jednotlivých testů a jak mohou (nebo nemusejí) ovlivnit váš léčebný plán.
Slovo z
Vzdělání o rakovině prsu může být posilující a pomůže vám získat kontrolu nad vaší zranitelnou situací. Zatímco jste vaším vlastním zájemcem o vaši péči o rakovinu, je to skvělé, nezapomeňte se postarat o sebe a získat emocionální podporu, když se orientujete v těchto komplexních tématech, rozhodnutích a léčbě.
Konečně, zatímco čtení je skvělý způsob, jak získat znalosti o rakovině prsu, zvážit spojení se skupinou podporující rakovinu prsu ve vaší komunitě nebo online komunitě rakoviny prsu . Často jsou tyto skupiny další způsoby, jak zůstat na vrcholu nejnovějšího výzkumu rakoviny. Může také být uklidňující "mluvit" s ostatními, kteří se setkali s nejistotou a kontroverzí kolem zvýšeného testu Ki-67.
> Zdroje
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. a kol. Korelace mezi Ki67 a prognózou rakoviny prsu. Onkologie . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. a D. Dabbs. Biomarkerové hodnocení a molekulární testování pro prognózu u rakoviny prsu. Histopatologie . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. a kol. Ki-67: úroveň důkazů a metodologické úvahy o jeho úloze v klinickém řízení rakoviny prsu: analytické a kritické zhodnocení. Výzkum a léčba rakoviny prsu . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. a kol. Ki-67 je prognostický marker nádorů pozitivních na hormonální receptory. Klinická a translační onkologie. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. a kol. Prognostická významnost hladin exprese gemininu ve skupině Ki67 s vysokým podskupinem pozitivních vůči estrogenním receptorům a HER2-negativním karcinomům prsu. Rakovina prsu . 2016. 23 (2): 224-30.