Vyrážky mohou být nejhorší, zvláště pokud jsou svědící. Stav, nazývaný ekzém, známý také jako atopická dermatitida , je svědivá vyrážka, která obvykle předchází dalším příznakům, včetně alergické rinitidy, potravinových alergií a astmatu. Existují různé typy ekzémů, včetně jednoho nazývaného nummulární ekzém.
Co je Nummulární ekzém?
Nummulární ekzém je typ vyrážky s ekzémem, který má tvar mince.
Slovo "nummular" znamená minci v latině.
Když se vyskytuje nummulární ekzém, obvykle dochází k narušení kožní bariéry, která alergeny dovoluje pokožce. To může způsobit vyrážku. Atopická dermatitida je obvykle spojena s tím, že je alergická na různé věci, zatímco nummulární ekzém je obecně spojen s kontaktní dermatitidou.
Nummulární ekzémy Příznaky
Nummulární ekzém se objevuje jako kruhové, disk-podobné léze a může se objevit kdekoli na těle. Pravděpodobně se vyskytuje na pažích a nohou.
Léze mohou být velmi svědivé, zatímco někteří lidé říkají, že léze jsou jen svědivé, když se právě vyvíjejí. Mohlo by dojít k rozkrájení léze a vyrážka může mít odtok tekutiny. Mohlo by dojít ke zčervenání kolem léze.
Numerální ekzém může způsobit bolest a může být také příčinou emočního stresu kvůli jeho vzhledu. Ale mnoho pacientů je schopno získat pomoc od svého lékaře.
Numerální ekzém způsobuje
Různé stavy mohou způsobit nebo zhoršit početní ekzém.
Tyto zahrnují:
- Suchá kůže
- Kontaktní dermatitida
- Počasí
- Emocionální stres (stres může způsobit, že se budete cítit složitější)
- Perorální léky včetně interferonu (obvykle užívané k léčbě hepatitidy) nebo isotretinoinu (populární léčba akné)
- Topické léky včetně topických antibiotických krémů, jako je Neosporin
- Předchozí poškození kůže včetně popálenin nebo jiné rány, otevřená kůže od poškrábání nebo hmyz
Numerální ekzém obecně nemá vliv na děti. Je pravděpodobné, že postihuje muže ve věku od 55 do 65 let. Ženy obvykle trpí počáteční epizodou nummulární ekzém ve věku od 13 do 25 let.
Numerální diagnostika ekzému
Přesná diagnóza nummulárního ekzému může být obtížná, neboť vyrážka se může na různých typech pleti lišit. Takže se vám bude pravděpodobně ptát spousta otázek.
Také lékař může potřebovat vyloučit další kožní nemoci, které se podobají nummulárnímu ekzému. To se provádí pomocí kožní biopsie . Biopsie zní strašidelně, ale test je prováděn s lokální anestezií a většina pacientů tvrdí, že to není příliš špatné. Biopsie umožňuje patologovi vyšetřit kůži pod mikroskopem, aby pomohl určit příčinu vyrážky.
Náplasťový test, který vyhledá kontaktní dermatitidu, může být prospěšný iu pacientů s nummulárním ekzémem. Náplasť test pomáhá při diagnostice, zda nějaké osobní produkty nebo jiné látky, které jste vystaveni může zhoršit váš vyrážka. Nejčastějším vinníkem je nikl, ale příčinou mohou být také vonné látky, gumové výrobky a další.
Náplasťový test je třídenní test, který je umístěn na zádech. Důležité je, aby se vaše zadní strana nepoškrábala vodou nebo potu, protože může zasahovat do náplastí a poskytnout nepřesné výsledky.
V poslední den testu lékař přečte váš test náplasti a poskytne Vám seznam toho, na co jste alergičtí. Je zajímavé mít pozitivní test, protože znamená, že se můžete skutečně vyhnout produktům, které zhoršují váš ekzém.
Nejběžnější diagnóza nummulární ekzém se zaměňuje s houbovou infekcí kůže. Houbová infekce může být také svědivá, což zvyšuje zmatenost mezi oběma diagnózami. Léčba různých vyrážky se velmi liší, takže je důležité vidět lékaře pro správnou diagnózu.
Numerální léčba ekzému
Nejlepší léčbou pro nummulární ekzém jsou topické steroidy .
Obecně platí, že silný topický steroid (spíše než mírnější forma) je nezbytný k vyřešení vyrážky.
Topické steroidy mají důležité vedlejší účinky, včetně:
- Hyper nebo hypopigmentace pokožky, což znamená, že může změnit barvu pokožky
- Telangiektasie (rozšířené cévy, obvykle kapiláry)
- Kožní atrofie (ztenčení kůže)
- Snadné podlitiny
- Zvýšené riziko infekce kůže
Obvykle se tyto nežádoucí účinky projeví pouze tehdy, pokud používáte lokální steroidy po delší dobu nebo na poškozeném povrchu kůže.
Lékař vás může požádat, abyste byl v oblastech, jako je obličej, krk, podpaží (axilla) a oblast svalů velmi opatrný, protože v těchto oblastech je kůže tenčí a je pravděpodobnější, že bude mít výše uvedené nežádoucí účinky. Ujistěte se, že jste s lékařem sledovali užívání steroidů.
Jiné topické léky včetně Tacrolimus nebo Pimecrolimus pracují na jiné cestě a mohou také pomoci s nummulárním ekzémem. Tyto látky nejsou steroidy, takže nesou mnohem méně nežádoucích účinků, ale nemusí být stejně užitečné jako léčba první linie, která je lokálními steroidy. Je důležité si uvědomit, že tyto topické krémy mohou způsobit po aplikaci hoření.
Eucrisa je nová topická medikace, která také není steroidem a může být užitečná u těch, kteří nejsou schopni používat topické steroidy.
Antihistaminika je další skvělou třídou léků, které pomáhají při nummulárním ekzému. Mezi antihistaminiky patří cetirizin, fexofenadin, levocetirizin a loratadin. Některé z těchto léků mohou být užívány více než jednou denně, aby se uvolnilo nepříjemné svědění.
Numerální ekzém může vypadat trochu horší, pokud je souběžná infekce překrývající vyrážku. Obvykle se nejčastějším organismem nacházejícím se v kultuře stává Staphylococcus aureus . Pokud se objeví, bude vyžadovat další léčbu, nejpravděpodobněji perorální antibiotikou. Informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví horečka nebo zimnice, protože tyto příznaky mohou naznačovat infekci.
Orální steroidy mohou být také užitečné, pokud je vyrážka horší než obvykle. Steroidy nejsou obvykle nejlepší možností léčby, protože může zhoršit dermatitidu po steroidu.
Numerální prognóza ekzému
Nummulární ekzém je považován za chronický stav, který cykluje mezi světly a klidem. Je důležité udržovat kůži hydratovanou a vyhnout se exacerbujícím faktorům, které mohou zahrnovat alergeny zjištěné na testu náplasti, topické léky, jak byly uvedeny dříve, a zvládání stresu.
> Zdroje:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Vedlejší účinky topických steroidů: Dlouho po splatnosti. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P a kol. Atopická dermatitida: aktualizace praxe parametrů 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. dva: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Numulární ekzém. In: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) European Handbook of Dermatological Treatments. Springer, Berlín, Heidelberg