Co potřebujete vědět o horečnatém kašli

by MUDr. Vincent Iannelli, lékař s certifikátem

Ačkoli se může provokovat vakcínou proti černému kašli nebo černému kašli, zůstává velkým problémem ve Spojených státech a na celém světě. Na rozdíl od většiny ostatních chorob, jimž lze předcházet očkování, vylučuje imunita proti vakcíně proti pertusi a dospívající a dospívající byli ohroženi tím, že dostanou vyčerpaný kašel, ačkoli dostali své děti jako dítě.

Dospělí a dospělí mohou nyní získat novou vakcínu Tdap, která zvyšuje jejich imunitu proti černošskému kašlu, takže se nárůst infekcí náhle sníží.

Symptomy houževnatého kašle

Když rodiče přemýšlejí o černém kašli, často si uvědomují dítě, které má kašející kouzla, po nichž následuje "černošský" zvuk. Ačkoli to je charakteristický nebo klasický zvuk, který dělají děti s černým kašlem, nezapomeňte, že to ne všechny děti budou mít. Místo toho někteří děti mají jen kouzla kašlání, jiní kašlí, dokud nevyvolávají zvracení (post-tussive emesis) a někteří mají jen chronický kašel .

Hojivý kašel obvykle začíná katarální fází, ačkoli asi 6 až 20 dnů po expozici někoho jiného s černou kašel ( inkubační období ), se symptomy podobnými typické virové infekci horních cest dýchacích, včetně nízkého stupně horečky, kašel. Během této fáze, která obvykle trvá 1 až 2 týdny, je osoba nejvíce nákazlivá vůči ostatním.

Nemoc se pak může zhoršit v příštím paroxysmálním stádiu , který trvá 2 až 4 týdny, kdy se děti dostávají těžké kouzla nebo paroxysmy kašla, po nichž může následovat záchvaty a zvracení. Tato kouzla mohou být vyvolána faktory, jako je pláč nebo jídlo.

Tyto kaše se pak pomalu zlepšují a stávají se méně častými během poslední rekonvalescence , která trvá dalších 1 až 2 týdny.

Celkové příznaky mohou trvat 3 až 10 týdnů.

Diagnóza houževnatého kašle

Ačkoli počáteční diagnóza pertusie je obvykle založena na charakteristických symptomech, testování je k dispozici. Zahrnuje kultivaci nosních sekrecí; může však trvat 10 až 14 dní, než se dostanete k výsledkům. Po uplynutí této doby vaše dítě pravděpodobně infekci předalo mnoha dalším lidem.

Rychlejší test, který nemusí být tak přesný, je DFA (přímý imunofluorescentní test) nazálních sekrecí. Ačkoli pediatři pravděpodobně nebudou moci provést tento test ve své kanceláři, může to být provedena místním laboratoří, místním zdravotním oddělením nebo může být odeslána jinde do kanceláře pediatra.

Další test, polymerázový řetězový reakční test (PCR), je rychlejší a přesnější než jiné testy, ale nemusí být ještě dosud široce dostupné.

Léčba kašle

Ačkoli se děti mohou zotavit z pertussisu bez antibiotik, léčba, zvláště pokud začala brzy v průběhu katarální fáze, může pomoci jim lépe se rychleji a být méně nákazlivá vůči ostatním. Erythromycin je obvykle antibiotikum volby pro černošský kašel a obvykle se užívá po dobu 14 dnů. Alternativy mohou zahrnovat klarithromycin (Biaxin) po dobu 7 dnů, azithromycin (Zithromax) po dobu 5 dnů a Bactrim po dobu 14 dnů.

Zatímco většina dětí by neměla mít žádné z výše zmíněných komplikací a může být bezpečně ošetřena doma, může být nutné hospitalizovat mladší kojence, zejména děti předčasně narodené.

Děti s pertusou jsou obvykle vyloučeny ze školy nebo denní péče, dokud nebudou užívat antibiotika nejméně po dobu 5 dnů.