Meningitida je obecný název infekce meningů - tekutiny a membrán, které obklopují míchu a mozku. Několik různých bakterií a virů může infikovat tuto oblast těla a jen některé z nich lze předcházet vakcínami.
Klasické příznaky meningitidy zahrnují bolesti hlavy, ztuhlý krk, vysokou horečku, zvracení, fotofobii (nepohodlí při pohledu na jasné světlo), zmatenost a podrážděnost.
U mnoha rodičů může být jednou z prvních věcí, o kterých si myslíte, že vaše dítě vyvine horečku a bolesti hlavy nebo bolesti krku.
Není tam vakcína pro meningitidu?
Protože mnoho bakterií a virů může způsobit meningitidu, je to mnohem složitější otázka, než se původně objevila.
Existuje několik vakcín proti meningitidě, které jsou součástí dětského imunizačního programu pro různé druhy bakteriální meningitidy. Vzhledem k tomu, že virus, který způsobuje příušnici, může způsobit i meningitidu, vakcína MMR chrání děti před příčinou virové meningitidy.
Existuje mnoho dalších typů virové meningitidy, u kterých dosud nebyly vyvinuty vakcíny. Naštěstí virusová meningitida obvykle není tak závažná infekce jako bakteriální meningitida.
Vakcíny proti meningitidě
Kromě ochrany dětí před jinými dětskými infekcemi jsou následující vakcíny považovány za vakcíny proti meningitidě:
- Vakcína proti Haemophilus influenzae typu b (Hib)
- Meningokokové (Menactra, Menveo, Bexsero a Trumenba), které zabraňují mnoha infekcím Neisseria meningitides
- MenHibrix kombinuje vakcínu pro skupiny Hib a meningokoků C a Y u některých vysoce rizikových kojenců, u nichž je zvýšené riziko meningokokové nemoci
- Pneumokokový (Prevnar), který zabraňuje mnoha infekcím způsobeným Streptococcus pneumoniae
Hib vakcína
Kromě bakteriální meningitidy očkovací látka Hib chrání malé děti před pneumonií , bakteriemií (infekce krve) a epiglottitidou a některými dalšími infekcemi způsobenými bakteriemi Haemophilus influenzae typu b.
Před rutinním užíváním vakcíny Hib v roce 1988 mělo přibližně 20 000 dětí Hib infekcí každý rok, včetně 12 000 případů bakteriální meningitidy. Komplikace, které postihly přibližně 30% dětí, zahrnovaly hluchotu, záchvaty, slepotu a mentální retardaci. A asi 5% dětí, které měly bakteriální meningitidu způsobené bakteriemi Hib, zemřely.
Děti nyní běžně začínají dostávat očkovací látku Hib, když začínají být dva měsíce, končící posilovací dávkou ve věku 12 až 15 měsíců.
Meningokokové vakcíny
Meningokokové vakcíny chrání děti proti několika kmenům bakterií Neisseria meningitidis , které mohou způsobit meningitidu a meningokokemii, což je život ohrožující infekce krevního řečiště.
Menomuny byla první vakcína proti meningokokům dostupná ve Spojených státech, ale byla z velké části nahrazena novějšími verzemi vakcíny Menactra a Menveo.
Tyto čtyřsložkové vakcíny chrání proti meningokokovým séroskupinám A, C, Y a W-135.
Doporučuje se, aby všechny děti dostávaly přípravek Menactra nebo Menveo, pokud mají 11 nebo 12 let, s booster dávkou ve věku 16-18 let. Jiné děti, které by měly dostat vakcínu proti meningokokům, zahrnují dospívající, kteří dosud neměli dávku (co nejdříve by měli dostat dobytku) a mladší děti, u nichž se předpokládá, že představují vysoké riziko meningokokových infekcí. Tyto vysoce rizikové děti zahrnují ty, kteří měli slezinu odstraněnou, poškozenou slezinu nebo kteří mají jiné problémy s imunitním systémem.
Trumenba a Bexsero jsou nové očkovací látky proti meningokokům, které chrání proti séroskupině B Neisseria meningitidis . Jednalo se o typ meningokokové infekce, která v nedávné době způsobila ohniska v univerzitních kampusech, včetně Princetonu a University of California, Santa Barbara. V současné době nejsou vyžadovány, ale doporučují se pro vysoce rizikové děti a mladé dospělé, včetně těch, které jsou ohroženy v důsledku ohniska.
Podle CDC lze sérii vakcín MenB podávat dospívajícím a mladým dospělým ve věku 16-23 let, aby byla zajištěna krátkodobá ochrana proti většině kmenů meningokokového onemocnění séroskupiny B. Preferovaný věk vakcíny MenB je 16-18 let. "
Pneumokoková vakcína
Přestože je často považována za vakcínu proti infekci ucha, je důležité si uvědomit, že nejnovější pneumokoková vakcína (Prevnar) také chrání děti před bakteriální meningitidou, infekcemi krve a pneumonií.
Prevnar chrání děti proti 13 kmenům bakterií Streptococcus pneumoniae a je podáván dětem ve čtyřměsíční sérii od dvou měsíců.
Určité vysoce rizikové starší děti by také měly dostat Pneumova pneumokokovou vakcínu včetně těch, kteří mají problémy s imunitním systémem, srdeční problémy a astma.
Bakteriální meningitida
Proč existuje tolik různých vakcín proti bakteriální meningitidě?
Je to proto, že existují různé bakterie a různé kmeny bakterií, které mohou způsobit meningitidu.
A dokonce s těmito vakcínami proti meningitidě, které mohou zabránit nejběžnějším příčinám bakteriální meningitidy, nebudou bránit jiným méně běžným příčinám, jako je to způsobeno bakteriemi E. coli nebo Staphylococcus aureus . Jinak zdravé děti z těchto bakterií nepředstavují velké riziko meningitidy, ale děti, které nedávno neměly neurochirurgii nebo mají jiné zdravotní problémy, mohou být.
Zdroje:
CDC. Použití meningokokových vakcín séroskupiny B u dospívajících a mladých dospělých: doporučení Poradního výboru pro imunologické postupy, 2015. MMWR. 23. října 2015/64 (41), 1171-6
Mandell, Bennett & Dolin: Principles and Practice of Infectious Diseases, 6th ed.
Plotkin: Vaccines, 5. vyd.