Afričtí Američané mají nízký celkový cholesterol, ale vysoká srdeční choroba - proč?
Přestože vědci si nejsou jisti, proč, důkazy ukazují, že afroameričané mají o 30 procent větší pravděpodobnost, že umírají na srdeční onemocnění, než kavkazští Američané. Ale podle statistik American Heart Association černoši skutečně mají lepší hladinu cholesterolu než běloši. Důvody těchto rozdílů jsou nepřekonatelné, ale vědci se blíží k nalezení příčiny.
Podle American Heart Association, černí muži a ženy mají tendenci mít mírně nižší celkové hladiny cholesterolu než běloši. Asociace uvádí, že 44,8% černochů a 42,1% černých žen má vysokou nebo hraniční vysokou hladinu celkového cholesterolu. Pro srovnání, 47,9% a 49,7% bílých mužů a žen má vysokou nebo hraniční vysokou úroveň.
Černí muži měli mírně vyšší hladiny LDL , lipoproteiny s nízkou hustotou, hladiny "špatného cholesterolu". Asociace uvádí, že 32,4% černochů a 31,7% bílých mužů má hraniční vysokou nebo vysokou hladinu LDL. Oba černoši a ženy měly poněkud vyšší HDL nebo lipoprotein s vysokou hustotou, známý jako dobrý cholesterol.
Navzdory nižším hladinám celkového cholesterolu vědci uvádějí, že afroameričané jsou stále vystaveni většímu riziku úmrtí na srdeční onemocnění . Podle Úřadu zdravotnictví pro menšiny na ministerstvu zdravotnictví a služeb pro lidi v Africe jsou afroameričané mnohem pravděpodobněji diagnostikováni onemocnění srdce než běloši.
To může poukazovat na jeden z důvodů, které vedly k nerovnosti.
Teorie o nerovnosti
Vědci si nejsou zcela jisti, proč některé etnické skupiny představují vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění, ale jsou si jisti, že hrají roli jak genetika, tak životní styl.
Vaše genetika ovlivňuje, jak se vaše jídlo metabolizuje a kolik cholesterolu produkuje vaše tělo.
Cholesterol se nejen nachází v potravinách; vaše játra skutečně tvoří asi 75 procent vašeho cholesterolu v krvi. Váš genetický makeup může ovlivnit to, kolik cholesterolu vzniká a jaký je váš poměr LDL k HDL.
Výzkumníci se zužují o geny, které mohou být příčinou vysokého cholesterolu, vysokého krevního tlaku a dalších faktorů kardiovaskulárních onemocnění, ale ještě nejsou.
Nicméně, další faktory mohou být za zvýšené riziko afroameričanů kardiovaskulárních onemocnění. Obezita, jeden z nejdůležitějších prediktorů kardiovaskulárních onemocnění, je rozšířenější mezi afroameričany. Podle Centra pro kontrolu nemocí bylo v roce 2012 považováno za téměř obézních téměř 48 procent černochů.
Podobná zpráva CDC zjistila, že 48,7% afroameričanů mělo dva nebo více rizikových faktorů pro srdeční onemocnění; ve srovnání s 35,5% kavkazských Američanů. Mezi studované rizikové faktory patří diagnóza diabetu , kouření, sedavý životní styl , obezita, hypertenze a vysoký cholesterol .
Statistické údaje z Úřadu pro zdravotní péči o menšiny rovněž naznačují nerovnost v oblasti zdravotní péče v nemocnicích v USA. Výzkum poukazuje na to, že afroameričané jsou o něco méně pravděpodobné, že dostanou aspirin po příjezdu do nemocnice s příznaky srdečního infarktu, dostanou aspirin po vyprazdňování a přijmou beta-blokátor při příchodu s příznaky infarktu.
I když je tento rozdíl mírný, jen několik procentních bodů, mohou tyto statistiky představovat větší problém.
Prevence: Snížení rizika cholesterolu a srdečního onemocnění
Je důležité mít osobní odpovědnost za vaše kardiovaskulární rizikové faktory. Americké ministerstvo zdravotnictví a humanitních služeb nabízí následující tipy pro snížení cholesterolu a kardiovaskulárního rizika:
- Přestat kouřit
- Dosáhněte a udržujte zdravou váhu
- Zaměřte se na nejméně pět porcí ovoce a zeleniny denně
- Projděte červené maso ve prospěch kuřat a krůt
- Začněte provádět 30 minut cvičení denně
Je také důležité komunikovat se svým lékařem.
Odborníci doporučují, aby muži nad 35 let a ženy starší 45 let měli kontrolu cholesterolu každých pět let, pokud nemají zvýšené riziko onemocnění srdce a vysokého cholesterolu. Pokud má jednotlivec zvýšené riziko, doporučuje se každoroční promítání.
Je-li váš cholesterol vysoký, lékař vám může poradit se změnami životního stylu a možná i léky, které pomáhají snížit hladinu cholesterolu a celkové kardiovaskulární riziko.
Zdroje:
"Statistika cholesterolu." AmericanHeart.org . 14. dubna 2008. American Heart Association.
"Srdeční onemocnění a afroameričané." OMHRC.gov . 27. června 2008. Americké ministerstvo zdravotnictví a humanitních služeb: Office of Minority Health.
"Menšinové zdraví žen: Vysoký cholesterol." WomensHealth.gov . Prosince 2007. Americké ministerstvo zdravotnictví a služby pro lidi.
"Racionální / etnické a socioekonomické rozdíly ve více rizikových faktorech pro srdeční onemocnění a mrtvici - Spojené státy, 2003". CDC.gov . 11. února 2005. Centra pro kontrolu nemoci.
Shin, Min-Jeong, Alka M. Kanaya a Ronald M. Krauss. "Polymorfismy v genu alfa genu aktivovaného proliferátorem peroxisomu jsou asociovány s hladinami apolipoproteinu CIII a triglyceridů u afroameričanů, ale ne kaukazských." Ateroskleróza . 198: 2 (2008): 313-409.