Co potřebujete vědět dříve, během a po léčbě
Chemoterapie (prohlásená látka kee-mo-ther-apee) jsou léky, které cílí a zabíjejí rychle se dělící buňky, jako jsou rakovinné buňky. Chemoterapie může být podávána spolu s dalšími léčbami rakoviny tlustého střeva (chirurgie, záření) nebo sama o sobě. Lékařský onkolog ( doktor pro rakovinu ) (lékař, který objednává chemoterapii) bude při výběru nejlepších možností chemoterapie zohledňovat několik faktorů, včetně stupně a stupně rakoviny a fyzického zdraví.
Jak chemoterapie funguje
Léky chemoterapie cestují po celém těle a zabíjejí buňky, které se rozdělují (rostou nebo duplikují) rychle. Existuje mnoho různých typů buněk, které se rychle rozdělí do vašeho těla vedle rakovinných buněk , včetně těch ve vašem gastrointestinálním traktu, vlasu, kůži a nehty. To je hlavní důvod, proč většina chemoterapeutických vedlejších účinků zahrnuje vlasy, kůži a gastrointestinální trakt. Léčiva chemoterapie nemohou rozlišovat mezi zdravými rychle se dělícími buňkami (vlasy) a rakovinnými buňkami (nádorem) ve vašem těle, takže je zabijí všemi zastavením duplicitního cyklu. Nicméně zdravé buňky, které se chtějí rychle rozdělit (jako jsou vlasy nebo nehty), budou nahrazeny po dokončení chemoterapie, na rozdíl od zabitých rakovinných buněk.
Proč se jedná o scénu
Stage a stupeň rakoviny tlustého střeva je důležitou součástí vašeho léčebného uvažování .
I když je každý léčebný režim konstruován na individuálním základě, většina lidí s karcinomem tlustého střeva stupně 0 a stupně I nevyžaduje chemoterapii.
Lékař může nakoupit chemoterapii spolu s dalšími léčbami (zářením, chirurgií) ve stádiu II a III . Načasování Vaší chemoterapie (před nebo po operaci nebo záření) závisí na vašem lékaři.
Ve stádiu IV rakoviny tlustého střeva může lékař objednat chemoterapii, která pomůže zmírnit vaše příznaky nebo zvýšit vaši kvalitu a délku života.
Paliativní, adjuvantní nebo primární?
Existuje mnoho důvodů, proč Vám lékař poradí chemoterapii s výjimkou zřejmé (pro léčbu rakoviny tlustého střeva). On nebo ona může objednat léky chemoterapie poskytnout buď adjuvantní (další) formu léčby, paliativní (komfortní) léčbu nebo jako primární způsob léčby.
Palliativní zmírnění symptomů v pokročilém a metastazujícím stadiu IV karcinomu tlustého střeva může být dosaženo zmenšením nádorů chemoterapeutikami a zvýšením kvality života rakovinou.
Adjuvantní chemoterapie se podává spolu s jiným typem léčebné modality, jako je chirurgie. Chemoterapie může být použita před chirurgickým zákrokem, aby se zmenšil nádor před operační excizí nebo po operaci, aby se snížilo riziko recidivy .
Primární chemoterapie je poskytována jako jediná léčba pro rakovinu tlustého střeva . Chirurgická excizie a odstranění je nejčastější formou léčby rakoviny tlustého střeva , ale občas je člověk příliš nemocný nebo nemůže vydržet operaci.
Nejčastěji používané chemoterapeuti
Chemoterapeutická léčiva přicházejí ve dvou primárních formách: perorální a intravenózní.
Intravenózní chemoterapeutické léky jsou podávány injekčně do žíly, zatímco perorální chemoterapeutické léky jsou podávány ústní formou pilulky.
Většina nitrožilních chemoterapeutických léků se podává v cyklech, po nichž následuje období odpočinku. Váš lékař vezme vaše zdraví, rakovinu do fáze a stupně, použité léky na chemoterapii a cíle léčby při rozhodování o tom, kolik léčby je pro vás to pravé. Po zahájení chemoterapie bude mít lékař lepší představu o tom, jak dlouho budete potřebovat léčbu na základě odpovědi vašeho těla na léky.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): Používá se pro pokročilé onemocnění, rekurentní rakovinu a rakovinu, které nereagují na jiné chemoterapeutické přípravky.
- Eloxatin (oxaliplatina): Používá se pro pokročilou rakovinu, recidivující rakovinu nebo ve stádiu III.
- Xeloda (kapecitabin): užívá se v ústech ve formě pilulky, používaný k léčbě rakoviny třetího stupně.
- Camptosar (irinotekan, irinotecan hydrochlorid): Používá se k léčbě metastatického kolorektálního karcinomu, zejména těch, které nereagují na jiné formy chemoterapie.
- Wellcovorin (Leucovorin Calcium): Užívá tento přípravek ústně, pomáhá zmírnit škodlivé účinky silných chemoterapeutických látek, jako je 5-FU, ale není chemoterapeutickým činidlem.
Stavy III a IV rakoviny tlustého střeva jsou někdy léčeny kombinací chemoterapeutických látek, které mohou zahrnovat FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX a FOLFOX. Jména jsou kompilací zkratek pro chemoterapeutické léky zahrnuté v každé kombinaci.
- FOLFIRI = kalcium-leucovorin + fluorouracil + hydrochlorid irinotekanu
- FOLFIRI-B = vápník leucovorin + fluorouracil + hydrochlorid irinotecanu + bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oxaliplatina
- FOLFOX = vápník leucovorin + fluorouracil + oxaliplatina
Potřebuji port?
Port je chirurgicky implantované zařízení, které lékaři a zdravotní sestry používají k získání přístupu k vašim žilám opakovaně, což může pomáhat snížit jizvy a nepohodlí vašich periferních žil během dlouhotrvající léčby. Porty a centrální linie se používají při kontinuální chemoterapii, jako je například infuzní pumpa.
Přístava nebo centrální linie nejsou pro každého navrhovány, protože jde o chirurgický zákrok s rizikem, jako je krvácení, infekce a poruchy. Váš lékař se rozhodne (případ od případu), pokud jste kandidátem na centrální vedení nebo vkládání portů. Pokud je vloženo zařízení centrální linky, lékaři a zdravotní sestry ji použijí k podání léků na chemoterapii. Pokud nemáte centrální čáru nebo port, sestra před každou chemoterapií vloží intravenózní katétr.
Kde půjdu na léčbu?
Většina administrace chemoterapie se provádí přímo v kanceláři onkologa nebo v ambulantním onkologickém centru. Váš lékař může mít několik různých pracovišť; snažte se najít místo nejblíže k vašemu domovu, abyste ulehčili jakékoli obavy ohledně cestování.
Nežádoucí účinky a rizika
Možná, že první myšlenka, která vstoupí do vaší mysli po vyslechnutí slova chemoterapie, je spousta vedlejších účinků , se kterými se budete muset setkat. Chemoterapeutické léky jsou silné a přicházejí s dlouhým seznamem možných vedlejších účinků. Nicméně, váš lékař a sestry jsou vyškoleni k předvídání těchto nežádoucích účinků a mohou vám pomoci zmírnit je během léčby. Obvyklé vedlejší účinky chemoterapie mohou zahrnovat:
- Nevolnost, zvracení nebo průjem
- Ztráta chuti k jídlu
- Peeling kůže, puchýře nebo citlivost na slunce
- Nízké krevní obrazy (neutropenie)
- Letargie a vyčerpání
- Záněty úst
- Necitlivost nebo brnění v rukou a nohou
- Opuch v rukou a nohou
- Citlivost na nachlazení a infekce
Zmírňující vedlejší účinky
Váš lékař a zdravotní sestry vám pomohou při provádění jakýchkoli vedlejších účinků, které trpíte chemoterapií. Existuje spousta věcí, které můžete udělat pro sebe - máte velkou roli při udržování zdraví a pohody během chemoterapie prostřednictvím odpočinku, výživy a dobré hygieny . Nezapomeňte:
- Vyčkejte na čipy během chemoterapie
- Používejte správné ruční myčky vždy
- Držte se od zdrojů infekce (přeplněných obchodů, škol), pokud je to možné
- Jezte často malé výživné pokrmy
- Zůstaňte hydratováni velkým množstvím vody
- Odpočiňte v případě potřeby - šetřete energii
- Poraďte se svým lékařem o způsobech, jak kontrolovat nevolnost a průjem
- Dávejte pozor na příznaky infekce a oznamte je svému lékaři
Mluvení s doktorem
Je normální mít mnoho otázek ohledně vašeho nastávajícího léčby rakoviny tlustého střeva. Mnoho onkologických praktik nabízí vzdělávací setkání o chemoterapii vedené onkologickou sestrou před zahájením léčby. Zamyslete se nad těmito otázkami před svým příštím lékařem:
- Jaký je cíl mé léčby chemoterapií ? (paliativní, léčebné, smršťující nádory před operací)
- Bude chemoterapie primární formou léčby?
- Jaký chemoterapeutický agent dostanu? Orálně nebo intravenózně?
- Jaké je riziko, že se moje rakovina vrátí po chemoterapii?
- Jak dlouho budu na chemoterapii?
- Kolikrát týdně budu potřebovat chemoterapii?
- Budete schopni pracovat?
- Potřebuji někoho, aby mě odvezl z léčby?
- Jaké jsou nejčastější vedlejší účinky tohoto typu chemoterapie?
- Jak plánujete zmírnit tyto nežádoucí účinky? (léky, vzdělávání)
- Co bych měla během léčby očekávat?
- Kdy vám mám zavolat? (horečka, letargie)
- Bude mé pojištění pokrývat všechny náklady?
Zapište si své otázky a všechny nové obavy, které se vyvíjejí. Poraďte se s lékařem a zdravotními sestrami často během léčby - v tomto boji jsou vašimi spojenci.
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. (nd). Zásady chemoterapie: Hloubková diskuse.
Americká rakovinová společnost. (2006). Americká rakovinová společnost je kompletní průvodce rakovinou tlustého střeva . Clifton Fields, NE: Americká rakovinová společnost.
Národní institut proti rakovině. (Prosinec 2011). Drogy schválené pro rakovinu tlustého střeva a konečníku.
Lange, V. (2009). Být Survivor. Průvodce léčbou rakoviny kolorektálního karcinomu . (4. vydání). Los Angeles: Produkce Lange.