Klasifikace pomáhá přímé léčbě a předvídá přežití
Existuje pět stadií rakoviny tlustého střeva označených od 0 do 4, které nejen charakterizují závažnost onemocnění, ale pomáhají řídit průběh léčby.
Stage 3 rakovina tlustého střeva je z velké části definována charakteristikami nádoru a šířením ( metastázou ) rakoviny z původního (primárního) nádoru do blízkých lymfatických uzlin. Naproti tomu ve stádiu 2 rakoviny zůstává nádor velmi omezený na střevní stěnu, zatímco stupeň 4 zahrnuje šíření rakoviny do vzdálených orgánů.
Jak probíhá rakovina tlustého střeva
Existuje několik různých modelů, které se již dlouhou dobu používaly k léčbě rakoviny, jako je například klasifikace vévodovi z 30. let a klasifikace Asler-Collera začala v padesátých letech minulého století. Dnes byly oba nahrazeny klasifikací TNM, která dělí rakovinu na tři charakteristiky:
- Rozsah, do kterého nádor ("T") napadl střevní stěnu
- Stupeň zásahu lymfatických uzlin ("N")
- Stupeň metastáz ("M")
Kromě toho, jelikož rakovina třetího stupně je definována jak lymfatickými uzlinami, tak samotným nádorem, budou na základě těchto vlastností označeny buď substráty A, B nebo C.
Lymfatické uzliny v onkologickém stagingu
Naše tělo má lymfatický systém tvořený lymfatickými cévami a lymfatickými uzlinami . Jako součást imunitní obrany těla lymfatický systém shromažďuje odpad a patogeny (jako viry a bakterie) v tkáních mimo oběhový systém .
Lymfatické cévy jsou podobné krevním cévám, ale místo toho, že nesou krev, nesou čistou, vodnatou tekutinu nazývanou lymfa. Lymfa pomáhá přepravovat odpad a patogeny do lymfatických uzlin, které jsou bohaté na lymfocyty (typ imunitních buněk). Tyto buňky pomáhají neutralizovat jakákoliv choroboplodná látka a účinně je eliminují z těla.
U rakoviny tlustého střeva může být jakákoliv maligní buňka, která uniká primárnímu nádoru, shromážděna lymfou a transportována do blízkého uzlu. Pokud dojde k metastázování, je zde nejprve vidět důkaz. To je tato charakteristika pomáhá stanovit fázi nemoci, stejně jako pravděpodobný výsledek.
Charakteristika nádorů v onkologickém stagingu
V klasifikačním systému TNM je rakovina tlustého střeva třetí fáze dále charakterizována tím, kde je nádor umístěn na střevní stěně nebo ve střevní stěně. To je rozděleno do čtyř klasifikací:
- T1 znamená, že nádor pronikl do slizniční membrány vnitřní střevní stěny.
- T2 znamená, že nádor se rozšířil do svalů pod ním.
- T3 znamená, že nádor pronikl do svalů, ale nikoliv vnější stěnu střeva.
- T4 znamená, že vnější stěna byla proniknutá.
Určení rakoviny tlustého střeva v 3. stupni
Jakmile je stanoven stupeň postižení lymfatických uzlin a charakteristiky nádorů, rakovinový lékař ( onkolog ) bude klasifikovat stupeň onemocnění takto:
- Stupeň 3A znamená, že jedna nebo tři blízké mízní uzliny se účastní buď s charakteristikami T1 nebo T2.
- Stupeň 3B znamená, že jedna nebo tři blízké lymfatické uzliny jsou zapojeny buď s charakteristikami T3 nebo T4.
- Stupeň 3C znamená, že jsou zahrnuty čtyři nebo více blízkých lymfatických uzlin bez ohledu na klasifikaci nádorů.
Léčba pro 3. stupeň rakoviny tlustého střeva
Léčba rakoviny tlustého střeva třetí fáze se obvykle skládá z chirurgického odstranění (resekce) postižené tkáně, po níž následuje chemoterapie. Při chirurgické resekci chirurg odstraní část tlustého střeva postiženého nádorem a spojuje zbývající konce dohromady. Blízké lymfatické uzliny by také byly odstraněny,
Chemoterapie by obvykle zahrnovala buď režim FOLFOX (obsahující kyselinu folinovou, leucovorin a oxaliplatin) nebo režim CapeOx (obsahující kapecitabin a oxaliplatin).
Jiné upravené režimy mohou být doporučeny na základě vašeho věku a / nebo zdravotního stavu. Radiační terapie a / nebo chemoterapie mohou být použity pro osoby, které nejsou dostatečně zdravé k chirurgickému zákroku.
Slovo z
Podle Americké rakovinové společnosti je pětiletá míra přežití u osob s diagnózou rakoviny tlustého střeva ve stupni 3A 89%, zatímco míry pro fáze 3B a 3C jsou 63% a 59%.
Je však důležité poznamenat, že tyto údaje nejsou odhaleny do kamenů. Z individuálního pohledu je známo, že lidé s rakovinou tlustého střeva třetí fáze trvají mnoho let bez remisí nebo snižování kvality života.
Aktivním krokem, budováním solidní podpůrné sítě a užitím všech kroků po sobě máte tolik šancí, že porazíte rakovinu tlustého střeva než kdokoliv jiný. Zaměřte se a udržujte důvěru.
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. "Kolorektální karcinomové stavy." Atlanta, Gruzie, aktualizováno 11. prosince 2017.
> Americká rakovinová společnost. "Jaké jsou míry přežití pro rakovinu kolorektálního karcinomu podle stupně?" Atlanta, Gruzie; aktualizováno 2. března 2017.