Další informace o značkách tumoru
Jedním z nejjednodušších způsobů sledování některých typů rakoviny je jednoduchý krevní test nazývaný test nádorových markerů. Přítomnost určitých druhů rakoviny může být potvrzena specifickými bílkovinami, které jsou v krvi. Tyto proteiny jsou nádorové markery . Karcinoembryonální antigen (CEA) je protein spojený s kolorektálním karcinomem .
Každý z nás má v krvi malou CEA.
Přítomnost tohoto proteinu pouze v krvi neznamená, že máte rakovinu tlustého střeva. CEA krevní test nelze použít k diagnostice rakoviny , pouze k sledování rakoviny po diagnóze . Váš lékař pravděpodobně zkontroloval vaši krev pro tento antigen, když byl diagnostikován. Pokud byste v té době našli zvýšené množství CEA ve vaší krvi, může je lékař použít k monitorování odpovědi na léčbu a sledování opakování s budoucími krevními testy.
Falešně pozitivní výsledky - výsledky, které jsou velmi vysoké, ale nenaznačují růst rakoviny - mohou nastat s CEA. Jednou z hlavních příčin nepřesně vysokých hodnot je chemoterapie . Během chemoterapie se má léky zaměřit a zabít rakovinové buňky . Jak tyto buňky umírají, CEA se uvolňuje do krevního oběhu a může zůstat zvýšená po několik týdnů po léčbě.
Mnoho typů markerů nádorů
Úrovně CEA mohou být zvýšené a znamenají recidivu rakoviny nebo rozšíření ( metastázu ) na jiné místo ve vašem těle.
Hladiny jsou považovány za zvýšené, pokud vykazují nad 3 nanogramy na mililitr (ng / ml) a jsou velmi vysoké, pokud jsou vyšší než 5 ng / ml. Vedle růstu nebo rezistence kolorektálního karcinomu mohou být velmi vysoké hladiny CEA také použity pro hledání rakoviny nebo metastázy:
- Játra
- Prsa
- Štítná žláza
- Slinivka břišní
- Prostata
- Čípek
- Měchýř
Některé z těchto nádorů však mají s nimi spojené specifické nádorové markery. Například marker alfa-fetoprotein (AFP) je spojen s rakovinou jater a marker prostatický specifický antigen (PSA) je blíže identifikován s rakovinou prostaty . Váš lékař nepoužívá samotný marker nádoru - spojí výsledky vašeho krevního testu s dalšími diagnostickými nástroji, jako je vaše celkové zdraví, odezva na léčbu a zobrazovací testy, jako je vyšetření na výpočetní tomografii (CT) nebo magnetické vyšetření Rezonanční zobrazení (MRI).
Další potenciální marker, nazývaný receptor epidermálního růstového faktoru (EGFR), je přítomen v každé buňce a pomáhá jim růst. Některé druhy rakoviny vykazují vysoce funkční EGFR , což znamená, že mohou být náchylné k různým léčebným modalitám.
Mohli jste také slyšet něco nazývaného biomarker pro nádory tlustého střeva. Jeden z biomarkerů získaných popularitou je gen KRAS; podle Národní souhrnné sítě pro rakovinu bude mít 40% lidí s rakovinou tlustého střeva genovou mutaci KRAS. Lékař může pro tuto mutaci testovat tkáň z tlustého střeva, což může pomoci lékaři přizpůsobit váš léčebný plán konkrétnímu typu rakoviny tlustého střeva .
CA 19-9 byl v minulosti rozpoznán jako nádorový marker pro kolorektální karcinomy, ale je nyní významnější pro rakovinu pankreatu a jiné zažívací tkáně. Váš lékař se však může rozhodnout vyšetřit krev pro zvýšené hladiny CA 19-9 spolu s testy CEA.
Získání testu
Nemusíte se před touto krevní zkouškou připravit ani urychlit. V den testování se z jedné z velkých žil v ruce nebo ruce vytvoří malý vzorek krve. Je-li to možné, je dobré mít stejnou laboratoř provést opakované testy CEA, protože měření a nástroje se mohou lišit od laboratorních laboratoří. Jakmile lékař obdrží výsledky CEA, může s vámi o nich diskutovat a vysvětlit, jak mohou (nebo nemusejí) ovlivnit váš léčebný plán .
Kromě rakoviny mohou být nádorové markery zvýšeny z mnoha důvodů. Americká rakovinová společnost uvádí, že lidé, kteří kouří nebo mají pankreatitidu, chronickou obstrukční plicní chorobu (COPD) nebo dokonce hepatitidu, mohou mít zvýšené hladiny CEA bez přítomnosti rakoviny.
Následné testy
Můžete mít sekvenční testy nádorových markerů, zejména pokud jste měli zvýšené hladiny CEA po diagnostikování rakoviny. Pokud hladiny CEA klesnou po úspěšné chemoterapii nebo při operaci střev , pak se v budoucnu opět objeví, může to být známka toho, že se rakovina opakuje. Série výsledků testů je ilustrativnější než jediný výsledek.
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. (2006). Americká rakovinová společnost je kompletní průvodce rakovinou tlustého střeva . Clifton Fields, NE: Americká rakovinová společnost.
Americká rakovinová společnost. (nd). Jak se používají markery nádorů?
Lano, Charlene. (Listopad 2009). Blokátory EGFR a rakovina kolorektálního karcinomu: Zkouška KRAS byla potvrzena, ale nové otázky. Oncology Times, 31. doi: 10.1097 / 01.COT.0000364239.69157.69.
Národní institut proti rakovině. (nd). Markery nádorů.
Národní komplexní síť pro rakovinu. (2012). Pokyny NCCN pro pacienty. Rakovina tlustého střeva.