Chirurgie, chemoterapie, záření a vy
Včasné odhalení a léčba rakoviny tlustého střeva může zlepšit vaši prognózu (výsledek léčby) a kvalitu života. Když jsou pacienti diagnostikováni a léčeni brzy, lidé s diagnózou rakoviny tlustého střeva mají 93% přežití po dobu pěti let po léčbě. Nicméně, než se ponoříte do statistik, věnujte okamžik, abyste se dozvěděli, co každá léčba vyžaduje.
Existují dvě hlavní kategorie léčby rakoviny tlustého střeva. Lokální léčba se zaměřuje na určitou oblast, jako je chirurgie nebo záření. Systémová nebo tělesná léčba má mnohem širší síť a zahrnuje chemoterapii nebo cílené biologické terapie .
V závislosti na vašem fyzickém zdraví, fázi rakoviny a osobní volbě si můžete zvolit jednu léčbu nebo kombinaci terapií, včetně chirurgie, chemoterapie, záření a cílených terapií.
Chirurgické možnosti
Chirurgické odstranění je první volbou pro většinu druhů rakoviny tlustého střeva . Operace rakoviny tlustého střeva mohou zahrnovat jednoduchý postup k odstranění izolovaného rakovinového polypu nebo hlavní operaci nazývanou colectomy, která odstraňuje část (nebo části) střeva. Lékař může odstranit nebo zničit rakovinná tkáň z jiných orgánů, jako je játra nebo plic, pokud se rakovina rozšířila.
V závislosti na velikosti a umístění rakoviny tlustého střeva může lékař nabídnout laparoskopickou kolektomii versus otevřenou kolektomii .
Laparoskopický postup vyžaduje mnohem menší řez, než je otevřená kolektomie, která může vést po chirurgickém zákroku po šest až osm centimetrů.
Pokud máte v minulosti problémy s plícemi nebo srdečními chorobami, může lékař spolupracovat se specialisty, jako jsou lékaři z oblasti plic nebo kardiologie, aby rozhodli, zda je operace pro vás nejlepší.
Nechirurgické postupy mohou být použity ke zničení nebo zmenšení metastáz ve spojení s chirurgickým zákrokem - nebo samostatné, pokud nemůžete chirurgicky tolerovat.
- Kryochirurgie zabije rakovinné buňky zmrazením.
- Rádiofrekvenční ablace využívá energetické vlny ke zničení (popálení) rakovinných buněk, které se metastázují na jiné orgány, jako jsou játra nebo plic.
- Ethanolová ablace ničí rakovinné buňky injekcí alkoholu.
Chemoterapie
Většina chemoterapeutických léků pracuje zabíjením buněk, které se rychle rozdělí. U osoby s rakovinou jsou nejrychlejší proliferující buňky rakovinné buňky; nežádoucí účinky se však mohou objevit v jiných tkáních, které se poněkud rychle rozdělují. Existuje několik různých způsobů, jak dostávat chemoterapeutické léky. Vaše léčba může zahrnovat užívání úst ve formě pilulky, intravenózně nebo injekcí přímo do tepny nejblíže nádoru.
Chemoterapie se podává před nebo po chirurgickém zákroku a nejčastěji se používá k léčbě nádorů II., III. A IV. Stupně. Léky před operací se používají ke smršťování nádorů před fyzickým odstraněním. Chemoterapie se někdy používá ke smršťování nádorů v celém těle, když došlo k systémové metastázi (stupeň IV). Lékař vám může poradit, abyste si po operaci užívali chemoterapii, abyste zabili všechny zbývající rakovinové buňky a snížili pravděpodobnost recidivy.
Agens specifické pro rakovinu tlustého střeva
Chemoterapeutické látky, které se nejčastěji používají v rakovinách tlustého střeva, zahrnují:
- 5-FU (fluorouracil)
- Eloxatin (oxaliplatina)
- Xeloda (kapecitabin)
- Camptosar (irinotekan)
Existuje mnoho různých kombinací těchto látek, které se obvykle podávají během dvou až čtyřtýdenních cyklů (cyklů) chemoterapie, po které následuje období odpočinku a zotavení. Capecitabin je pilulka, zatímco ostatní jsou podávány intravenózní infuzí.
Časté nežádoucí účinky chemoterapie na rakovinu tlustého střeva jsou mnohočetné, ale většina může být ulevitelná léky. Můžete zaznamenat:
- Nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu
- Ztráta vlasů
- Záněty úst
- Peeling pleti
- Citlivost slunečního světla
- Průjem
- Nízké krevní obrazy ( neutropenie )
- Nevolnost nebo mravenčení rukou nebo nohou
Můžete se také cítit velmi unaveni a snadno se nemocí. To se obvykle vyskytuje ve spojení s poklesem počtu krvinek . Budete potřebovat dostatek odpočinku a správné hygienické opatření (jako je mytí rukou), abyste se vyhnuli zbytečnému namáhání imunitního systému s onemocněním, jako je běžné nachlazení.
Záření
Radiační terapie používá specifický typ rentgenového záření k usmrcení rakovinných buněk a může být použita ve spojení s chemoterapií a chirurgickým zákrokem na léčbu rakoviny tlustého střeva. Radiační onkolog bude poskytovat cílené radiační léčby ke snížení jakýchkoli bolestivých příznaků rakoviny, zabíjet všechny zbývající rakovinové buňky podezřelé po chirurgickém zákroku nebo recidivu nebo jako forma léčby, pokud nemůžete chirurgicky tolerovat.
Radiační terapie je buď podávána externě (jako rentgen) nebo implantována uvnitř (uvnitř těla).
Externí radiační terapie se obvykle vyskytují pět dní v týdnu po několik týdnů a jsou bezbolestné. Během léčby může dojít k podráždění pokožky (myslíte si opálení) v místě záření, nevolnost nebo zvracení.
Interní radiační terapie , nazývaná také brachyterapie , vyžaduje malé radioaktivní pelety umístěné v blízkosti nebo v rakovinných tkáních. Brachyterapie je obvykle dokončena při jedné návštěvě.
Cílená terapie
Cílená léčba rakoviny tlustého střeva se podává současně s chemoterapií, obvykle intravenózně, jednou za tři až tři týdny.
Tyto léky obvykle rozpoznávají růstové faktory proteinu, které pokrývají rakovinné buňky, jako je vaskulární endoteliální růstový faktor nebo receptor pro epidermální růstový faktor. Vzhledem k tomu, že tyto léky jsou protilátky, které specificky napadají proteiny, které váží, zabíjejí pouze buňky pokryté těmito faktory a mají potenciál pro méně nežádoucích účinků než chemoterapeutické látky. Mezi příklady cílených léků patří:
- Erbitux (cetuximab)
- Avastin (bevacizumab)
- Vectibix (panitumumab)
Nežádoucí účinky a rizika
Všechny léčby představují riziko nežádoucích účinků. Přínosy léčby by měly převážit rizika. Váš lékař bude s vámi pečlivě spolupracovat a přizpůsobit váš léčebný program vašim potřebám.
Pryč jsou dny, kdy jeden laskavý doktor má tendenci ke všem vašim zdravotním potřebám. Váš léčebný plán bude zahrnovat tým lékařů, včetně specializovaných lékařů - například onkologů a radiologů - zdravotních sester a dietologů, kteří vám pomohou vést k dosažení nejlepší prognózy . Začněte žurnál a uchovávejte telefonní seznam lékařů, abyste věděli, koho kontaktovat.
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. (2008). Rakovina kolorektálního karcinomu. Co potřebujete vědět - NYNÍ. Atlanta: Americká rakovinová společnost propagace zdraví.
Americká rakovinová společnost. (nd) rakovina tlustého střeva. Chemoterapie.
Národní komplexní síť pro rakovinu. (nd) souhrny léčby NCCN. Kolorektální karcinomové stavy 0, I, II a III.
Národní knihovna medicíny USA. (nd) Velká resekce střev.