Lokální a systémová terapie pro léčbu rakoviny
Pokud jste byli diagnostikováni s rakovinou, pravděpodobně se cítíte nejen vystrašeni, ale i přemoženi. Existuje mnoho různých forem léčby rakoviny a mnoho z nich má jména, která se ozývají jako cizí jazyk. Je užitečné začít tím, že tyto procesy jednoduše rozdělíte na dva typy: místní a systémové.
Lokální vs. systémová léčba
Všechny léčby rakoviny mohou být rozděleny do dvou přístupů.
U některých typů rakoviny může být jeden z nich použit, a pro druhé, obojí bude zapotřebí.
Lokální léčba: Místní léčba je způsob, který je určen k odstranění rakovinných buněk, odkud pocházejí. Příkladem by byla lumpektomie, která by odstranila hrudku v prsou. Chirurgie je lokální léčba. Pomáhá odstranit primární rakovinu a možná i lymfatické uzliny, ale nepracuje k léčbě rakoviny, která se rozšířila do jater nebo jinde. Radiační terapie je také formou lokální léčby.
Systémová léčba: Systémová léčba je určena k léčbě rakovinových buněk, ať už se nacházejí v těle. Pokud by například nějaké buňky rakoviny prsu z výše uvedené rakoviny cestovaly do jiné oblasti těla, systémová terapie by byla potřebná k dosažení těchto buněk. Systémová léčba může v některých případech také léčit rakovinu lokálně, ačkoli chirurgie je lepší volbou pro odstranění operabilního nádoru poměrně často.
Typy systémové léčby zahrnují:
- Chemoterapie
- Cílené terapie
- Imunoterapie
U nádorů, které jsou poměrně malé a nedošlo k jejich rozšiřování (a to jak způsobem, který lze vidět na zobrazování, nebo mikroskopické rozšíření, které ještě nelze vidět), mohou být lokální terapie dostačující k odstranění rakoviny. Pokud se rakovina rozšíří za původní místo, nebo pokud existuje možnost, že se rozšíří, budou potřebná systémová terapie, která zajistí odstranění všech rakovinných buněk - dokonce i mikroskopických rakovinných buněk.
Adresujte své možnosti léčby
Když je zpočátku diagnostikována rakovina , je nejčastěji lékařem onkolog, který bude spolupracovat s ostatními lékaři ve vašem týmu pro léčbu rakoviny a bude koordinovat léčbu, kterou budete mít. Existuje několik důležitých bodů, které se hned zmíníme.
Jedním z nich je, že lék se mění. Pacienti a lékaři nyní pracují vedle sebe při formulování léčebného plánu, který je nejlepší pro váš konkrétní druh rakoviny, velikost a rozsah jejího rozšíření a další důležité faktory, jako je váš věk a celkové zdraví. U mnoha druhů rakoviny existuje řada různých možností léčby a jejich výběr často závisí na vaší preference a na jakých vedlejších účincích jste ochotni a / nebo jste schopni tolerovat
Získat čas na získání druhého stanoviska může být velmi užitečné a většina onkologů nejenže nevadí, ale očekává, že pacienti získají druhý názor . Dokonce i když je názor stejný jako vaše první stanovisko, toto vám může poskytnout více ujištění na řádku, kterou jste zvolili správnou cestou. Mnoho lidí se domnívá, že získává další názory u jednoho z větších center rakoviny označených Národním onkologickým institutem. Centrám, jako je tento, je častěji pravděpodobné, že budou mít chirurga nebo onkologa, který se specializuje na konkrétní typ rakoviny.
Studie nám říkají, že čas potřebný k tomu, abyste se dozvěděli o své diagnóze, je důležitý nejen v pocitu, který je v kontrole, ale v tom, že může dokonce zlepšit výsledek. Podívejte se na tyto tipy, jak najít dobré informace o rakovině on-line .
Metody léčby rakoviny
Abychom pochopili, jak různé metody léčby rakoviny fungují, někteří lidé považují za užitečné pochopit, jak se rakovinné buňky liší od normálních buněk , protože léčba často "zaměřuje" některé z těchto rozdílů. Začneme s místními léčbami a poté budeme diskutovat o systémové léčbě.
Chirurgie jako možnost
Chirurgie může být použita k prevenci, léčbě, fázi (určení, jak pokročilá je rakovina) a diagnostikovat rakovinu.
Ve vztahu k léčbě rakoviny se často provádí operace k odstranění nádorů nebo co možná nejvíce rakovinových tkání.
Chirurgie je "ideální" léčbou pro mnoho druhů rakoviny, zejména těch, které jsou chyceny brzy, protože je často nejlepší metodou léčby onemocnění. Někteří lidé považují za matoucí, že operace nemusí být prováděna na velkých nádorech. Pokud se nádor rozšířil, chemoterapie a další systémová terapie jsou často nejlepšími možnostmi, jak se zbavit rakovinných buněk, které chirurgie nemůže dosáhnout.
Někdy se chirurgie kombinuje s chemoterapií nebo radiační terapií. To se často děje jedním ze dvou způsobů:
- Neoadjuvantní chemoterapie se týká chemoterapie, která se podává před operací, aby se pokusila snížit velikost nádoru a usnadnit operaci.
- Adjuvantní chemoterapie se často provádí po operaci a je způsob, jak se zbavit rakovinných buněk, které se mohly rozšířit mimo místo chirurgického zákroku, ale dosud nelze detekovat na zobrazovacích studiích, které máme.
Existuje celá řada dalších způsobů, při kterých je operace kombinována s jinými léčbami, ale váš lékař bude o těchto problémech hovořit s ohledem na konkrétní rakovinu.
Radiační terapie
Radiační terapie, jak je uvedeno výše, je také lokální terapií. Snaží se zbavit se rakovinných buněk v oblasti, na které jsou zaměřeny. Radiační terapie využívá určité typy energie ke zmenšení nádorů nebo k odstranění rakovinných buněk tím, že poškozuje DNA rakovinných buněk, takže není schopna se množit. Rakovinné buňky jsou vysoce citlivé na záření. Také zdravé buňky v okolí mohou být poškozeny, ale jsou obecně odolnější vůči účinkům radiace než rakovinné buňky.
Radiace může být podávána různými způsoby, avšak v zásadě může být rozdělena na vnější záření, které směruje záření na nádor z vnější strany těla nebo vnitřní záření nebo brachyterapii, ve které se v těle vyskytují radioaktivní semena.
Významný pokrok byl dosažen v radiační terapii , aby zdravé buňky nebyly poškozeny téměř stejně jako v minulosti. Novější metody jsou způsoby, jak směrovat větší množství záření do nádoru, takže terapie může být dosaženo za méně návštěv.
Stejně jako u chemoterapie může být ozařování podáno samostatně nebo kombinováno s chirurgickým zákrokem nebo chemoterapií. U některých typů rakoviny mohou být namísto chirurgického zákroku použity nové radiační techniky, zvláště u těch, u nichž může být chirurgický zákrok nebezpečný. Záření může být také použito jako paliativní terapie, tj. Terapie ke snížení příznaků rakoviny, ale bez záměru vyléčit rakovinu.
Chemoterapie
Chemoterapie je druh léčby rakoviny, který používá léky k odstranění rakovinných buněk. Na rozdíl od chirurgického zákroku chemoterapie ovlivňuje celé tělo , ne jen určitou část. Funguje tím, že se rychle zaměřuje na množení buněk. Bohužel se v našem těle množí i jiné typy buněk ve vysokých dávkách, jako jsou buňky vlasových folikulů, buňky v naší kostní dřeni a buňky, které lámou naše žaludky. To je důvod, proč chemoterapie může způsobit nežádoucí účinky, jako vypadávání vlasů a žaludeční nevolnost.
Chemoterapie je nejčastěji podávána pilulkou nebo intravenózně (IV), ale může být podána jiným způsobem. Může být použit jediný typ chemoterapie, ale častěji je předepsána kombinovaná chemoterapie . To zahrnuje použití více než jednoho chemoterapeutického léku určeného k interferenci s buněčným dělením na různých místech cyklu.
Naštěstí jsou vedlejší účinky chemoterapie, jako je nevolnost, mnohem lépe než v minulosti a mnoho lidí má málo nevolnosti a zvracení.
Cílené terapie
Cílená terapie jsou termín používaný pro léky, které se zaměřují na specifické vlastnosti rakoviny. Během posledního desetiletí jsme se dozvěděli, že každá rakovina je odlišná a má odlišný molekulární profil. Zaměřením na některé z procesů užívání nádorů, které jim umožňují prosperovat, jsou tyto léčby často schopny léčit rakovinu bez tolika vedlejších účinků jako chemoterapie. Některé z těchto cílených léčivých léků působí na zablokování signálů, které způsobují růst nádoru, zatímco jiné působí tak, že přeruší dodávku krve do nádoru, což způsobí, že v podstatě zemře hladem. Tato oblast medicíny postupuje každodenně s mnoha novými léky, která byla nedávno schválena, a ještě více se testuje v klinických studiích.
Aby se zjistilo, kdo by nejlépe reagoval na tuto léčbu, onkologové často profilují geny (molekulární profilování) na nádor, který byl biopsován.
Imunoterapie
Imunoterapie je vzrušující novou kategorií léčby rakoviny, kterou jste možná někdy slyšeli o novinkách. Existuje několik různých mechanismů pro tyto léky, ale většina z nich pracuje zjednodušeně využitím vlastního imunitního systému, aby naše vlastní těla mohla bojovat proti rakovině. Tyto léky nefungují pro každého, ale pokud to učiní, mohou mít za následek dlouhodobou kontrolu rakoviny u některých lidí, a to i u pokročilých typů rakoviny.
Klinické testy
Podle Národního onkologického institutu by lidé s rakovinou měli zvážit možnost klinických studií. Naneštěstí mýty o klinických zkouškách často vyděsují lidi a domnívá se, že v současné době se účastní pouze malý počet lidí, kteří se kvalifikují do těchto studií. Může být užitečné uvědomit si, že každý lék a postup, který nyní máme k léčbě rakoviny, byl jednou studován v klinickém hodnocení. Chvilku se dozvíte o účelu klinických studií a o tom, jak vám mohou nejen přispět k lepší léčbě rakoviny, ale také vám mohou nabídnout vynikající možnost.
Alternativní léčby
Je důležité být opatrní při slyšení "zázračných léků" na internetu. Bohužel, někdo může publikovat něco online. To znamená, že když se některé doplňkové alternativní způsoby léčby používají integrovatelně - spolu s běžnými metodami, o kterých se diskutuje - mohou pomoci lidem lépe zvládat příznaky rakoviny. Udělejte si chvíli, abyste se dozvěděli o některých integračních léčbách rakoviny, jako je meditace, masáž, akupunktura a další.
Výběr léčby
Než si sednete se svým lékařem, podívejte se na tyto otázky a požádejte svého lékaře o vaši rakovinu a přidejte své vlastní myšlenky. Nejčastěji se rakovina nemusí léčit okamžitě a budete mít čas pečlivě zvážit své možnosti a získat druhý (nebo třetí nebo čtvrtý) názor. Nemůžeme dostatečně zdůraznit, jak důležité je naučit se stát se svým vlastním advokátem jako pacient s rakovinou.
A co je nejdůležitější, držte se naděje. Pokrok se děje dokonce i u těch nejtěžších k léčbě rakoviny. Pokud je vaše milovaná osoba, která byla diagnostikována, je zde několik nápadů, jak podpořit blízké s rakovinou .
Zdroj:
Národní institut proti rakovině. Léčba rakoviny. Aktualizováno 29.04.