Nejstarší civilizace na světě a jak se zabývá HIV a AIDS
Čína je jednou z nejstarších civilizací na světě. Jejich způsob života je založen na tradici a čínské kultuře. Jak se kultura, která se datuje od 6.000 let, zabývá epidemií, která se objevila před méně než 30 lety?Čína - demografie
Zde jsou některé fakta o Číně:- ve východní Asii
- geograficky, je to jedna z největších zemí světa s rozlohou přibližně 9,6 milionu čtverečních kilometrů (o něco méně než Spojené státy)
- populace přibližně 1,3 miliardy lidí, což se rovná zhruba 20% světové populace
- složený ze stovek etnických skupin mluvících desítky dialektů a jazyků
- žádné vládní náboženství, ale osobní náboženství a náboženské organizace jsou povoleny
- primárními náboženstvími jsou buddhismus, taoismus a konfucian
- hluboce zakořeněné starodávné tradice poskytují základy čínské kultury
Stav HIV v Číně
Zde jsou některé fakta o HIV a AIDS v Číně:- od ledna 2006 je "oficiální" odhad, že přibližně 650 000 lidí žije s HIV a 75 000 žije s AIDS. Odborníci mimo Čínu věří, že skutečné počty jsou mnohem vyšší než hodnoty schválené čínskou vládou.
- existuje přibližně 70 000 nových případů HIV a 25 000 úmrtí na AIDS každý rok
Přesný rozsah epidemie HIV je obtížné posoudit kvůli vládním silničním blokům. Místní vlády mají také subjekty státní správy, které váhají, že na epidemii uloží tvrdé číslo z obavy z diskriminace a stigmatu.
Ti občané, kteří vědí, jaký je HIV, se zdráhají předložit testy ze strachu z odškodnění, pokud se ukáže, že jsou pozitivní. Většina lidí se netestuje, protože vědí málo nebo nic o existenci HIV. Odhaduje se, že 17 procent čínských občanů neví, že HIV existuje.
Počet venkovských případů HIV je téměř nemožný přesně vyčíslit. Nedostatek nebo absence zkušebních dodávek a velmi omezený počet vyškolených zkušebních pracovníků činí diagnózu velmi obtížnou. Venkovské oblasti Číny jsou velmi chudé a mají velmi omezené vzdělání. Ti, kteří vědí o HIV, se netestují kvůli stigmatu spojenému s pozitivní diagnózou.
Historie HIV v Číně
V Číně epidemie HIV začala pomalu v polovině 80. let. Malý počet případů HIV byl diagnostikován především v pobřežních komunitách. Čínští představitelé připisovali ohnisko zahraničním návštěvníkům a čínským studentům, kteří se vraceli ze studií po celém světě. Čínská vláda zveřejnila oficiální varování pro čínské ženy, aby neměly sex s tím, kdo vláda označovala za "zahraniční návštěvníky", protože mohou být infikováni. Jednoduše řečeno, Čína měla pocit, že HIV je problémem někoho jiného.Oficiální vládní postoj k HIV byl, že riziko pro Čínu bylo velmi omezené. HIV byl považován za převážně homosexuální onemocnění a vláda měla pocit, že v Číně je homosexualita a "abnormální sex" omezený problém.
Počínaje koncem osmdesátých a počátkem 90. let se HIV infekce objevila jako rostoucí problém mezi uživateli intravenózních drog.
Přesto vláda měla pocit, že HIV je "nemocí Západu", stejně jako jejich vznikající problém s drogami. HIV byl označen jako "kapitalizační onemocnění" a ten, který nebyl součástí Číny.
Od poloviny 90. let do počátku roku 2000 se však HIV začal šířit po všech čínských provinciích. Pachateli tohoto rozsáhlého problému bylo zjištěno, že je nebezpečným přívodem krve.
Čínská vláda uzavřela obchodní centra pro získávání krve v celé Číně. Zatímco existují pokyny pro zajištění kvality, mnoho soukromých sběrných středisek omezuje zákoutí, aby zvýšilo své zisky. Jejich techniky sběru vystavily tisíce lidí HIV.
Sběrné vybavení bylo rutinně užíváno u více pacientů a sbírá se krev shromážděná od několika dárců. Úředníci oddělili potřebné krevní složky a pak opětovně infilovali to, co zbylo ze sdružené krve zpět do dárců, čímž vystavili dárce HIV, hepatitidě C a dalším chorobám přenášeným krví.
Do roku 2000, které bylo primárně zásobováno nebezpečnými dodávkami krve, se počet případů infekce HIV zvětšil, což podnítilo čínskou vládu, aby zrušila neoficiální politiku ticha a popření HIV.
Kultura sexismu
Jak bylo zmíněno, většina čínské kultury je založena na starých tradicích. Jednou z takových tradic je sexismus a diskriminace žen. Sexismus je přítomen jak institucionálně, tak individuálně. Spravedlivé a rovné zacházení se ženami je v rozporu s kulturními a náboženskými přesvědčeními. Sexismus je tak zakořeněný, že mnohé učení se ptají na rétorickou otázku, "jsou ženy plně lidské"? Mnozí se ptají, zda muži a ženy mají stejné ctnosti.I v ekonomickém smyslu je převládající sexismus. Ženy jsou považovány za konkurenci pro mužskou pracovní sílu. Sexismus dokonce pronikl do volby mít děti. Praxe genderově selektivní interupce je tak běžnou praxí, že se poměr samčích dětí s ženami rozšiřuje. Sexismus ovlivňuje rozsah epidemie HIV tím, že diktuje, jak se lidé vzdělávají o HIV a kdo rozhoduje o bezpečnějších sexuálních praktikách.
Stránka dvě diskutuje o tom, kdo je infikován, o stavu prevence HIV a o tom, co je k dispozici.
Kdo je nakažený?
Jak je běžné v mnoha částech světa, HIV přešel z onemocnění lidí v několika vysoce rizikových skupinách na onemocnění, které se vyskytuje u každé populace. Přesto tyto vysoce rizikové skupiny představují většinu infekcí v zemi.- IV uživatelé drog - V zemi, kde jsou asi tři procenta svých občanů IV uživatelé drog, tvoří tyto osoby asi 60% všech nových infekcí HIV. Čína má protidrogovou politiku s nulovou tolerancí, která znamená, že každý, kdo ulovil léky IV, musí jít na povinnou rehabilitaci s drogami. Jeden by si myslel, že takové prostředí by bylo dokonalým způsobem, jak se vzdělávat o HIV. Implementace vzdělávacích programů týkajících se HIV a AIDS jako součásti drogové rehabilitace však byla pomalá. Zprávy o prevenci byly omezeny na několik plakátů vysvětlujících riziko a prevenci HIV.
- Krevní výrobky - Navzdory všem problémům s čínským zásobováním krve v minulosti vláda nadále zakazuje dovoz krevních výrobků. Centra dárců krve jsou řízena ziskem, což znamená, že mnoho obchodních center rozebírá rohy, aby získalo více peněz, i když to znamená porušování zákona. Odhaduje se, že přibližně 10 procent všech nových infekcí pochází z infikovaných krevních produktů. Porovnejte to s USA, jehož míra infekce z krevních produktů byla vyloučena, a pochopíte, jak velký problém je v Číně postižená zásoba krve.
- Sex Workers - Rostoucí problém prostituce v Číně je podněcován převážně ekonomickou potřebou. Prostituce je v Číně nezákonná se státními sponzorovanými "rehabilitačními" zařízeními pro ty ženy, které chytili peníze za sex. Rehabilitační centra však primárně poučují o zla prostituce a ne o zdravotním riziku, které prostituce představuje pro zúčastněné ženy. Používání kondomu je nepravidelné. Ženy byly zatčeny za kondomy, předpokládané, že jsou znakem prostituce. Z tohoto důvodu pracují sexuální pracovníci zřídka používat kondomy. To v kombinaci s kulturně přijatelným sexismem brání většině žen, aby se ujali vedení v bezpečnějších sexuálních praktikách.
- Muži, kteří mají sex s muži (MSM) - Zatímco homosexualita není ilegální, nese značnou stigma. To je tato stigma, která snižuje přístupnost k informacím o bezpečnějším sexu a vzdělávání HIV. Homosexuálové se domnívají, že pro ně neexistuje žádný bezpečný přístav, aby mohli diskutovat o rizicích a obavách. Homosexuálové jsou vyzýváni, aby potlačili svou homosexualitu a oženili se s ženami. Mnozí z nich mají, ale nadále mají nebezpečný sex s jinými muži a své manželky vystavují značnému riziku, když mají sex v manželství. Zatímco MSM v současnosti nepočítá s velkým počtem případů HIV, asi polovina všech MSM praktikuje nebezpečný sex, takže se odborníci obávají, že to brzy způsobí prudký nárůst počtu nových případů HIV.
- Migranti - 120 miliónů migrantů v Číně jsou velmi mobilní a pohybují se po celé zemi, ať jsou kdekoli. Díky této mobilitě jsou zranitelné vůči HIV. Cestující na nové, neznámé místa se migranti zdráhají přístup k preventivním službám HIV, pokud existují. Mohou cestovat do oblastí, kde jsou kondomy vzácné nebo obtížně přístupné. Navíc, mnoho migrantů jsou mladí jediní muži. Peníze, které vydělávají, jsou významné a někdy se používají pro drogy a prostitutky, aby bojovali proti osamělosti bytí na cestě. Ti muži, kteří jsou ženatí, se vracejí ze svých cest a svou ženu vystavují riziku tím, že s nimi mají nebezpečný sex poté, co měli nebezpečný sex na silnici.
HIV Prevence
Až v roce 1998 se Čína nedočkala národního, dlouhodobého plánu boje proti HIV. Představa o kondomových reklamách byla rychle snížena čínskou vládou poté, co reklama hrála jednou v národní televizní síti v roce 1999. Kondomy byly považovány za nezákonné sexuální nástroje čínské státní správy průmyslu a obchodu a byly zakázány z vysílaček. Tento zákaz přetrvával až do roku 2001, kdy čínské ministerstvo zdravotnictví reklasifikovalo kondomy jako "zdravotnické prostředky" namísto sexuální komodity. Přesto kondomy nejsou přijatelnou součástí hlavního proudu Číny, jsou nedostatečné a mají špatnou kvalitu.Nedávno bylo hlášeno, že obřízka může být účinným způsobem, jak snížit riziko přenosu HIV.
Víra je, že obřízka by mohla být dobrou volbou pro ty země, jako je Čína, které mají omezené zdroje, aby se věnovaly vzdělání a distribuci kondomů. Článek v časopise China Daily však informoval, že úředníci nebyli prodáni na výhody obřízky a oficiálně by tuto praxi nezpouštěli.
V celé Číně se rozšiřují programy vzdělávání a výměny jehel. Čínská vláda učinila mandát, že vzdělávání v oblasti HIV a úsilí o zvyšování povědomí by měly být zaměřeny na širokou veřejnost v úsilí zvrátit předsudky a stigma. V roce 1998 Čína přislíbila zahájit učební osnovy HIV ve školách, avšak až dodnes neexistuje žádný takový program.
Vysoké rizikové skupiny se i nadále stávají obětním beránkem HIV problému. Homosexuálové nemají útočiště před předsudky, což vážně zasahuje do úsilí o vzdělání této populace. Skupiny, které chtějí sponzorovat nebo zahájit veřejné vzdělávací kampaně proti HIV, se zdráhají, aby tak učinily z obavy, že by vážně poškodily jejich veřejný obraz.
Stav péče o HIV
Navzdory stoupajícím sazbám HIV velmi málo lidí dokáže získat základní péči o HIV. Vláda podporuje výrobu domácích verzí některých léků proti HIV; nicméně tyto byly zjištěny jako vzácné a špatné kvality. Pro ty, kdo mají přístup k těmto lékům, jsou vedlejší účinky dramaticky horší než patentované verze, což snižuje jejich adherenci. Do roku 2004 pravidelně užívaly HIV léčivé přípravky pouze asi 12 000 lidí.Vláda iniciovala to, čemu říkají Čtyři Freesova politika a Pravidla jedné péče . Iniciativa se skládá z:
- Volné léky pro venkovské a finančně znepokojené městské oblasti.
- Volné testování a poradenství v oblasti HIV.
- Volné léky na infikované těhotné ženy.
- Volná škola pro děti osiřelé HIV a AIDS.
- Péče o HIV a ekonomickou pomoc pro osoby žijící s HIV.
Zatímco tento pojem je dobrý, jeho realizace je dlouhá cesta.
Zdroje:
Kanabus, A .; "" HIV / AIDS v Číně ", Avert.org, 10. února 2007.Li, Chenyang .; "Sage a 2. Sex: Confucianism Etika a gender." Otevřený soud 2000 . 17. místo. Edice; Chicago 2000.
Ministerstvo zahraničí USA; "Pozn. Poznámka: Čína"; Washington DC: 01.01.2007.