Úzkost v lékařských nastaveních spojená s vysokým krevním tlakem
Není neobvyklé, že lidé mají vysokou krevní tlak v lékařské ordinaci a mají dokonale normální čtení doma. Zatímco tato proměnná čtení může být známkou prehypertenze , může to být také jednoduchý případ toho, co nazýváme hypertenzí bílého pláště.
Úzkost a bílá srst
Hypertenze bílé srsti (známá také jako izolovaná kancelář nebo klinická hypertenze) je běžným syndromem u lidí, kteří mají pocit úzkosti v lékařských podmínkách.
Taková hluboká úzkost může být, že systolické číslo (nejvyšší hodnota krevního tlaku) se může zvýšit až o 30 mm Hg právě tím, že vstoupíte do ordinace lékaře.
Překvapivě se zdá, že až 20 procent populace je ovlivněno syndromem bílého pláště. Během prvních návštěv zdravotnického zařízení bývá horší a často se postupně ulehčí, když se člověk seznámí s okolím.
Příčiny a související rizika hypertenze bílého srsti
Z klinického hlediska výzkum ukázal, že osoby s hypertenzí bílého pláště nejsou ve srovnání s osobami s normálním krevním tlakem vystaveny zvýšenému riziku kardiovaskulární smrti. Na druhou stranu má významný nárůst cévní mozkové příhody , infarktu a městnavého srdečního selhání u těch, jejichž stav je ignorován nebo nedostatečně léčený.
Mnoho z těchto jedinců vykazuje negativní kardiovaskulární znaky spojené s hypertenzí.
Mezi nimi jsou negativní emoce, jako je strach, deprese, panika a hněv, mohou přímo ovlivňovat obvod mozku a vést k nadprodukci adrenalinu a dalších hormonů vyvolaných úzkostí. Ty mohou zase vyvolat zánět v srdci a kardiovaskulárním systému.
Léčba hypertenze bílých srst
Léčba léky není obvykle indikována, protože krevní tlak se vždy vyřeší, jakmile se osoba vrátí do svého typického prostředí.
Chcete-li být v bezpečí, lékař bude často chtít sledovat váš krevní tlak těsně nebo dokonce navrhnout domácí monitor, aby se ujistil, že to není vznikající problém. U některých lidí může být syndrom přechodný a samostatný. Pro ostatní to může být trvalá reakce, která se nezlepší.
Osobám s hypertenzí bílého pláště se obvykle podávají tři návštěvy, pomocí kterých lze sledovat a hodnotit jejich krevní tlak. Pokud po uplynutí této doby je krevní tlak stále vysoký, lékař by mohl chtít diskutovat o možnosti antihypertenzní léčby .
Hypertenze bílé srsti versus maskovaná hypertenze
Naneštěstí existují lidé, kteří mají právě opačnou zkušenost. Spíše než pocit úzkosti u lékaře, prožívají pocit klidu, který se přenáší na normální krevní čtení. Teprve když doma může náhle vzroste krevní tlak.
Stav, označovaný jako maskovaná hypertenze, je znepokojující. Na rozdíl od osob s hypertenzí bílého pláště, kteří jsou snadno identifikováni v kanceláři, osoby s maskovanou hypertenzí často zůstávají nediagnostikované a jako takové nedostávají léčbu, kterou potřebují.
Příčiny maskované hypertenze nejsou vždy zcela jasné.
Může existovat domácí, interpersonální a pracovní stres, který dělá z každodenního života něco emocionálního "tlakového hrnce". Denní návyky, jako je kouření a pití, mohou tyto účinky zhoršit.
V některých případech se lidé budou připravovat na návštěvu lékaře ve dnech, které vedou ke jmenování tím, že jdou lépe, pijí méně nebo střílí zpět na cigarety. Tímto způsobem mohou maskovat mnoho příznaků, které denně žijí.
Pokud není léčena osoba s maskovanou hypertenzí, je zranitelná stejným kardiovaskulárním rizikem u pacientů s hypertenzí bílého srsti.
> Zdroje:
> Cobos, B .; Haskard-Zolnierek, K .; a Howard, K. "Hypertenze bílé srsti: zlepšení vztahu pacienta-zdravotní péče." Psychol Res Behav Manag. 2015; 8: 133-41.
> Ogedegbe, G .; Agyemang, C .; a Ravenell, R. "Maskovaná hypertenze: Důkaz o potřebě léčby". Curr Hypertens Rep. 2010; 12 (5): 349-355.