Strategie pro snížení krevního tlaku
Vysoký krevní tlak je důležitým rizikovým faktorem pro různé nemoci, včetně srdečních záchvatů, mrtvice, srdečního selhání a onemocnění ledvin. Existuje mnoho možností, pokud jde o léčbu vysokého krevního tlaku. Léky, změny životního stylu a další zákroky se používají v různých kombinacích, v závislosti na jedinečných potřebách každého pacienta.
Individualizovaná léčba pro různé typy případů
Zatímco cílem vysokého krevního tlaku je vždy snížit krevní tlak, specifická cílová čísla a způsob jejich dosažení se mohou lišit v závislosti na složitosti a příčině vysokého krevního tlaku .
Nekomplikovaní pacienti nemají žádné základní onemocnění způsobující jejich vysoký krevní tlak a nevyvinuly žádné další problémy s orgány jako důsledek jejich vysokého krevního tlaku; komplikovanými pacienty mají vedle svého vysokého krevního tlaku i další existující nemoci. Například léčba hypertenze u pacienta s diabetem může zahrnovat rozdílný léčebný protokol a jiný cíl krevního tlaku.
Cíle pro nekomplikované pacienty
Léčba u nekomplikovaných pacientů je zaměřena na snížení krevního tlaku a vyhnutí se dlouhodobým komplikacím. Specifické cíle krevního tlaku jsou:
- Systolický tlak <140
- Diastolický tlak <90
Takže krevní tlak 138/87 by byl zvažován v rozsahu gólu, ale 138/91 by ne.
Cíle pro komplikované pacienty
Komplikovaní pacienti vyžadují léčbu jak vysokého krevního tlaku, tak i dalších stávajících nemocí. Některé běžné nemoci, které koexistují s vysokým krevním tlakem, zahrnují:
- Diabetes
- Poruchy ledvin
- Některé onemocnění srdce nebo nemoci
Specifické cíle krevního tlaku u komplikovaných pacientů jsou:
- Systolický tlak <130
- Diastolický tlak <85
Takže 129/84 by bylo v cílovém rozsahu, ale 130/83 by nebylo.
Léčba vysokého krevního tlaku
Změny v životním stylu mohou být kritickým prvkem jakéhokoli léčebného plánu ke snížení krevního tlaku.
V mnoha případech jsou změny životního stylu jedinou potřebnou léčbou. Dokonce i když nemáte vysoký krevní tlak, American Heart Association doporučuje provést tyto důležité změny, které pomáhají předcházet vysokému krevnímu tlaku a srdečním onemocněním:
- Zhubnout
- Ukončete kouření (nebo ještě lepší, nikdy nezačněte)
- Jezte zdravou výživu bohatou na ovoce, zeleninu a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, stejně jako nízký obsah nasycených tuků
- Snižte příjem sodíku na více než 2300 miligramů denně
- Podívejte se na pravidelné aerobní cvičení nejméně 30 minut denně, nejvíce dnů v týdnu
- Omezte příjem alkoholu na ne více než dva nápoje denně pro muže a jeden nápoj denně pro ženy
Léky mohou být také důležitou součástí mnohých léčebných plánů ke snížení krevního tlaku, zejména u pacientů, kteří potřebují dosáhnout dramatičtějších snížení. Léky k léčbě vysokého krevního tlaku mohou zahrnovat:
- Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE)
- Blokátory receptoru pro angiotensin II (ARB)
- Diuretika (pilulky na vodu)
- Beta-blokátory
- Blokátory kalciových kanálů
- Alfa-blokátory
- Alfa-agonisté
- Inhibitory reninů
Monitorování cílů
Během léčby musí být pravidelně kontrolován krevní tlak, aby se zajistila účinnost současného průběhu léčby. Je obvyklé, že pacienti kontrolují krevní tlak každých 1-6 měsíců v závislosti na:
- Agresivita léčby
- Dosavadní záznamy o úspěchu nebo selhání léčby
- Krevní tlak zaznamenaný během předchozích 3 měsíců