Cévní mozková příhoda je poranění části mozku způsobené nedostatečným přívodem krve. Existuje několik příčin mrtvice.
Důležitost získání dostatečného množství krve v mozku
Nejčastější příčinou mozkové příhody je zablokování průtoku krve v cévě v mozku. Tepny umístěné v krku a v mozku dodávají krve do mozku, aby zůstaly v činnosti.
Tato krev dodává kyslíku a živiny, které jsou nezbytné pro to, aby mozek vytvořil biochemickou energii, kterou potřebuje k normálnímu fungování.
Když se přeruší krevní oběh k mozku
Když je průtok krve v cévě zablokován, blízký region mozku je zbaven kyslíku a životně důležitých živin. Toto se nazývá ischémie. Okamžitým důsledkem je, že nedostatek krve znesnadňuje fungování postižené oblasti mozku. Pokud je nedostatek průtoku krve velmi krátký a obnovený, nastane reverzibilní mrtvice, nazývaná také TIA nebo mini-mrtvice. Pokud nedojde k rychlému obnovení průtoku krve, zranění se rozšiřuje - možná trvale, což vede k mrtvici.
Jak se přeruší krevní oběh?
Krevní sraženina
Přerušení toku krve se může objevit v důsledku krevní sraženiny nazývané trombus nebo embolus. To způsobuje ischemickou mrtvici .
Trombus
Trombus je částečné nebo úplné ucpání tepny v důsledku krevní sraženiny.
Embolus
Embolus je krevní sraženina, která se zpočátku tvoří v tepně a poté se uvolňuje a cestuje, dokud nedosáhne tepny v mozku, což způsobí zablokování a poškození mozku.
Krvácení
Další příčinou mrtvice je krvácení do mozku. Když je céva roztrhaná, krev uniká a způsobuje podráždění okolní mozkové tkáně.
Když se krevní céva oddělí a dojde k úbytku krve, dochází k nedostatečnému zásobování k cíli v mozku. Cévní mozková příhoda způsobená krvácením z protržené nebo roztrhané cévy je hemoragická mrtvice .
Hypoperfusion
Nízký přívod krve do mozku je méně častou příčinou mrtvice. Když je tekutina nebo objem krve v těle výjimečně nízká, mozku nemusí dostat dostatek krve. Zatímco v tomto případě není krevní sraženina, mozok trpí, protože oblasti mozku, které jsou normálně zásobovány prodlouženími malých rozvětvených tepen, nemusí dostat dostatečné množství krve. Úder způsobený nízkým přívodem krve se obvykle nazývá zdvih vodou. Některé oblasti mozku jsou náchylnější k mozkové příhodě.
Společné příčiny mrtvice
Mozkové příhody mrtvice
* Aneuryzma - to je vyčerpání tepny. Aneuryzma může unikat nebo prasknout, což způsobuje krvácení.
* AVM / arteriovenózní malformace - je to malformovaná skupina spojených cév, obvykle obsahující tepny a žíly. AVM může prasknout nebo trombus způsobit hemoragickou nebo ischemickou cévní mozkovou příhodu.
Vasospazmus - to je, když tepna náhle křeče, ruší průtok krve a způsobuje ischémiu i při absenci krevní sraženiny.
Srdeční příhody mrtvice
* Arytmie - abnormální rytmy a nepravidelné srdeční rytmy, jako je neléčená atriální fibrilace, mohou podporovat tvorbu krevní sraženiny a způsobit embolus, aby se dostala do mozku.
* Srdeční záchvat - může způsobit infarkt povodně nebo může způsobit embolus k cestě do mozku.
* Karotidní arteriální onemocnění - to je onemocnění a srážení v cévách, které se nacházejí v krku, které dodává mozek. Embolus z karotidové arterie nebo zablokování krční tepny může způsobit mrtvici.
* Hypertenze - přispívá k cerebrovaskulárním onemocněním, kardiovaskulárním onemocněním a srdečním onemocněním.
Navíc mohou náhlé extrémní příhody hypertenze způsobit vazospasmus nebo krvácení aneuryzmatu.
Systémové příčiny mrtvice
* Hypotenze - může nastat kvůli těžké ztrátě krve nebo dehydratace, což způsobuje hypoperfuzi mozku a mozkovou příhodu.
Léky - léky, které ovlivňují srážení krve, krvácení nebo krevní tlak, mohou vést k mrtvici.
* Drogy - nelegální drogy, jako je kokain, metamfetamin a další silné stimulanty, mohou způsobit vasospasmus jakékoli tepny v těle. To může způsobit srdeční záchvat, mrtvici kvůli vasospasmu mozkových tepen nebo uvolnění krevní sraženiny, která může cestovat do mozku a způsobit mrtvici.
Poruchy srážlivosti krve - mohou způsobit zvýšení tvorby krevních sraženin nebo zvýšení krvácení.
* Infekce - může změnit tělesnou krevní srážlivost nebo náchylnost k krvácení, což vede k trombu, embolii nebo krvácení. Ve vzácných případech může infekční organismus skutečně fyzicky blokovat cévu, což je ischemie.
* Zánět - může přispět ke zvýšení srážení krve.
* Vzduchová embolie - je vzduchová bublina, která se pohybuje do mozku někde jinde v těle, brání cévní cestě a způsobuje mrtvici.
Zdroje
Weiner, William J., Goetz, Christopher G, Neurologie pro neurologisty, páté vydání, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels a David Feske, Kancelářská praxe neurologie, 2. vydání, Churchill Livingston, 2003