Prolaktin je hormon vylučovaný hypofýzou, malou strukturou v mozku, která vylučuje jiné hormony. Hlavním úkolem prolaktinu je zvýšit vývoj prsu a zahájit laktaci (kojení). Hladiny prolaktinu jsou normálně zvýšeny u těhotných a kojících žen.
Pokud trpíte nepravidelným menstruačním obdobím, neplodností nebo únikem mateřského mléka (zvláště pokud nemáte kojence), lékař si může objednat krevní test, zda jsou vaše hladiny prolaktinu zvýšeny.
Symptomy
Symptomy hyperprolaktinémie (nebo vysoké hladiny prolaktinu) nemusí existovat nebo ženy mohou zaznamenat následující:
- neplodnost
- Bílé mléko uniklo z bradavek
- Chybějící, neobvyklé nebo nepravidelné období
- Ztráta libida
- Bolestný nebo nepříjemný pohlavní styk
- Vaginální suchost
- Akné
- Nadměrný růst těla a obličeje (hirsutismus)
- Horké záblesky
Příčiny vysokých hladin prolaktinu
Hyperprolaktinémie nebo vysoké hladiny prolaktinu mohou být způsobeny mnoha faktory, jako jsou:
- Nádor nebo onemocnění hypofýzy
- Nemoc hypotalamu
- Hypotyreóza
- Nemoc ledvin
- Cushingova choroba
- Léky mohou rovněž způsobit vysoké hladiny prolaktinu, včetně tricyklických antidepresiv (konkrétně clomipraminu a desipraminu), některých antipsychotik (např. Haldol, Zyprexa a Risperdal), verapamil (pro krevní tlak), Reglan (metoklopramid, blokátory).
Jak se měří prolaktin?
Prolaktin lze snadno měřit rutinním krevní test.
Vzhledem k tomu, že řada faktorů může ovlivnit hodnoty krve, ženy by měly předcházet stimulaci prsu a pohlavní styk v noci před testem.
Co znamená vysoká hladina prolaktinu?
Pokud se krevní test vrátí vzhůru, může lékař chtít test opakovat, tentokrát po půstu po dobu nejméně 8 hodin. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) může být objednáno, aby hledalo důkazy růstu hypofýzy nebo poškození okolních tkání.
Mohou být provedeny krevní testy k posouzení produkce jiných hormonů hypofýzy a mohou být užitečné k vyloučení dalších stavů, které způsobují podobné příznaky.
Léčba vysokých hladin prolaktinu je návrat k normálním rozmezím. To lze obvykle provádět pomocí léků, jako jsou agonisté dopaminu, nebo ve vážnějších podmínkách, chirurgický zákrok ke snížení nebo odstranění nádoru. Pokračujte vpřed, jakmile jsou hladiny prolaktinu v normálním rozmezí, lékař vám může doporučit, abyste podstoupili pravidelné sledování hladin prolaktinu pomocí krevní testy. Občas může být zapotřebí MRI, aby se zkontrolovala velikost nádoru a hledal růst.