Hlavními důsledky mrtvice jsou neurologické změny, ale srdeční problémy mohou také komplikovat zotavení pacienta.
Studie zveřejněná v časopise Stroke se podívala na skupinu 846 pacientů tři měsíce poté, co utrpěli mrtvici. Více než 1 z 3 mělo vážnou srdeční příhodu v té době a více než 4 procento zemřelo jako výsledek. Ačkoli neurologické poškození je nejčastější příčinou úmrtí po mrtvici, srdeční komplikace jsou na druhém místě.
Společné srdeční potíže po mrtvici
Během dnů bezprostředně po mrtvici, infarktu , městnavém srdečním selhání , abnormálním srdečním rytmům a srdeční zástavě se vyskytují mnohem častěji.
Abnormální srdeční rytmy známé jako " fibrilace síní " a "síňový flutter" jsou obzvláště běžné. V obou horních komorách srdce - atria - nekontrolovatelně rychle a neúčinně.
Pokud trpíte fibrilací síní, váš srdeční tep bude velmi nepravidelný nebo nepravidelný. Naopak, pokud vaše předsádky "třepou", rytmus vašeho srdečního rytmu bude pravidelný a velmi rychlý, přesto neúčinný. Obě podmínky jsou nebezpečné, protože horní komory srdce čerpají neúčinně, což znamená, že krev není systematicky vysouvána ze srdce do zbytku těla.
Místo toho se mohou tvořit krevní svaly v síňce a krevní sraženiny. Pokud se sraženiny dostanou do krevního oběhu, mohou skončit v koronárních tepnách (kde by mohly způsobit infarkt) nebo v mozku (kde by mohly způsobit další mrtvici).
Po zdvihu se zvyšuje riziko pro osoby se srdečními poruchami
Některé ze stejných rizik, které mohou vést k mrtvici, mohou také zpochybnit srdeční problémy, včetně vysokého krevního tlaku, cukrovky, vysokého cholesterolu, onemocnění koronární arterie a srdečních arytmií. Některé z chemických změn způsobí, že mozková příhoda může ovlivnit fungování srdce.
Například chemické látky v mozku uvolněné do krevního oběhu po mrtvici mohou být špatné pro srdce.
Úder může přímo poškodit části mozku, které ovládají srdce. Poškození pravé hemisféry (více než vlevo) způsobuje vážné problémy se srdečním rytmem a úmrtí způsobené tím, že se srdce náhle zastaví mnohem pravděpodobněji.
Prevence srdečních problémů po mrtvici
Nedávná doporučení navrhla nepřetržitě sledovat srdce všech hospitalizovaných obětí mrtvice po dobu jednoho až tří dnů, aby se zjistily vývoj srdečních problémů.
Zde jsou některé rizikové faktory, které mohou znamenat obzvlášť dobrý nápad mít průběžné sledování srdce po mrtvici:
- Více než 75 let
- Hlavní, spíše než malá mrtvice (Menší mrtvice je technicky označována jako přechodný ischemický záchvat nebo TIA)
- Historie jedné nebo více z následujících stavů: Diabetes, městnavé srdeční selhání, vysoký krevní tlak, předchozí mozková příhoda nebo ischemická choroba srdeční (onemocnění koronární arterie)
- Vysoká hladina sérového kreatininu, která se produkuje při srážení svalu
- Vysoké hladiny troponinu I. Troponin je protein nacházející se v srdečním svalu; uvolňuje se do krevního oběhu, když jsou buňky v srdci zraněny nebo zničeny.
- Vysoký systolický krevní tlak (první, obvykle vyšší, udávaný v krevním tlaku, měří tlak, když se srdce zhoršuje).
- Změny výsledků elektrokardiogramu, které měří to, co se děje ve vašem srdci - zejména abnormální změny rytmu; včasné extra srdeční komory srdce; a fibrilace síní a flutteru, jak bylo dříve vysvětleno.
> Zdroje:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "Porucha myokardu při akutním mrtvici." Neurokritická péče 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Klinický význam uvolňování srdečního troponinu a srdečních abnormalit u pacientů s nadrastinální cerebrální hemoragií." Mayo Clinic Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Prediktory rané srdeční morbidity a úmrtí po ischemické mrtvici." Stroke 38 (2007): 2295.