Máte-li bolesti kolene, může Váš fyzický terapeut nebo lékař provést speciální vyšetření kolenního kloubu, aby zjistil, zda může vyvrtnutí vazu způsobit váš problém. Zvláštní testy kolenního kloubu napínají různé kolenní klouby v kolenním kloubu, posuzují jejich integritu a pomáhají vám v diagnostice bolesti kolena a nakonec v léčbě.
Koleno je stabilizováno čtyřmi důležitými vazy . Jedná se o přední křížové vazivo, zadní křížové vazivo, mediální kolaterální vazbu a boční příčné vazivo.
Každé oddělené vázání zabraňuje nadměrnému pohybu kolena. Přední křížové vazivo zabraňuje nadměrnému přednímu kloubu holeně pod stehenní kostí. Zadní křížové vázání zabraňuje nadměrnému zadnímu pohybu holeně pod stehenní kosti. Vaše středové přímé vázání zabraňuje nadměrnému únosu holenní kosti a chrání nadměrnou silou, která přichází z vnější části kolena. Boční boční vázání zabraňuje nadměrnému přilnutí holenní kosti a chrání před nadměrnou silou, která přichází z vnitřního aspektu kolena.
Po poškození se koleno stává nestabilní ve směru, kterým se poškozené vázání stabilizuje. Pokud máte podezření, že jste poškodili kolenní vazivo, musíte se obrátit na svého lékaře, abyste získali přesný obraz o vašem stavu a začít se správným ošetřením. Můžete využít návštěvu s fyzickým terapeutem, abyste zhodnotili své koleno. On nebo ona může provést speciální kolenní testy, abyste zkontrolovali integritu kolenních vazů.
Existují čtyři speciální testy pro vyhodnocení čtyř vad kolen. Naučte se jména těchto testů, vazy, které hodnotí, a jak je provádět. Nezapomeňte, že pokud máte stav kolena, poraďte se se svým lékařem před provedením těchto zvláštních testů kolena.
Test přední zásuvky
Test předního zásuvky se používá k posouzení integrity vašeho předního křížového vazu (ACL). Toto vázání zabraňuje posunu vašich kostí pod stehna.
Test se provádí ležet na zádech s kolenem ohýbaným. Jiný člověk uchopí tibiu těsně za koleno a lehce se táhne dopředu. Nadměrný pohyb tibie pod femurem znamená pozitivní test a může se jednat o podráždění ACL.
Test posteriorní zásuvky
Test posteriorní zásuvky vyhodnocuje zadní křížový vaz (PCL). Toto vázání zabraňuje tomu, aby se vaše holení kosti sklouzla dozadu pod stehenní kost. Chcete-li provést tento test, položte koleno do devíti stupňů flexe s pacientem, ležícím na špičce a nohou stabilizovanou na stole. Uchopte přední část holenní kosti nad tubibózou tibie a zatlačte dopředu (posunutí zadní holeně) stabilní silou. Pokud se holenní kloub posune dozadu více než normálně (porovnáme s nezraněnou nohou), test je pozitivní. To svědčí o možných slzách nebo poranění zadního křížového vazu.
Valgus Stress Test
Stresový test valgusu nebo únosu hodnotí mediální kolaterální vazbu (MCL). Chcete-li provést tento test, umístěte koleno do třiceti stupňů flexe. Při stabilizaci kolena pevně zatlačte na vnější část kolena, zatímco držíte kotník stabilní. Pokud jsou kolenní štěrbiny na vnitřní části kloubu větší než normální (v porovnání s neporaněnou nohou), je test pozitivní. To svědčí o slzném svazku středového kloubu.
Často se vyskytuje "clunk" při provádění testu stresu valgus, pokud je poškozen mediální vazný vaz.
Varusový stresový test
Varus nebo addukční zátěžový test vyhodnocuje laterální kolaterální vazbu (LCL). Chcete-li provést tento test, umístěte koleno do třiceti stupňů flexe. Zatímco stabilizuje koleno, aduktuje si kotník. Pokud jsou adukty kolenního kloubu větší než normální (porovnáme s neporaněnou nohou), je test pozitivní. Měli byste si uvědomit, že na vnější straně kolenního kloubu je mezera. Mnohokrát bude pociťovat "clunk" v případě, že by boční boční vazba byla zraněna nebo roztrhaná. To svědčí o postranním svazku slzných vazů.
Pokud váš PT zjistí, že některý z těchto testů je pozitivní pro případné slzení vazu, můžete začít léčbu, ale váš terapeut vám může doporučit MRI, abyste potvrdili podvrtnutí. Těžké vyvrtnutí kolenního vaziva může vyžadovat chirurgický zákrok, ale výzkum také naznačuje, že předoperační fyzikální terapie může nabídnout pozitivní přínosy.
Pokud jste uškodili koleno, můžete využít fyzikální terapii, která vám pomůže obnovit normální pohyblivost v kloubu. Váš PT může provést speciální vyšetření kolenního kloubu k posouzení vazů kolem kolena. Pokud váš PT má podezření, že kolem kolena trhl značné vazivo, může vám doporučit, abyste se s ortopedickým chirurgem přihlásili k úplnému posouzení stavu.
> Zdroje:
> Failla, MJ a kol. Rozšiřuje předoperační výsledek rehabilitace po 2 letech po rekonstrukci ACL? Studie srovnávací efektivnosti mezi MONO a Delaware-Oslo ACL kohorty. Am J Sports Med. 2016 říjen; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, > etal >. Vliv > prevence > na výsledek rekonstrukce vazební kosti . > AM > J Sports Med. 2013 září; 41 (9): 2117-27.
Upravil Brett Sears, PT.