Různé typy non-Hodgkinův lymfom

25 různých onemocnění a popisů

Dvě základní kategorie lymfomu jsou Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom nebo NHL. Non-Hodgkinův lymfom je velmi velká skupina onemocnění, často s velmi odlišnými příznaky, léčbou a výsledky. Přesný název vašeho typu NHL může obsahovat řadu popisných pojmů, které mohou být obtížné pochopit. Zde je vysvětlení některých z těchto výrazů.

T-buňka nebo B-buňka

Lymfomy vznikají z lymfocytů, což je typ bílých krvinek. Lymfocyty jsou 2 typy: T buňky a B buňky. Obě pomáhají při zabíjení infekčních agens, ale trochu odlišným způsobem. V závislosti na tom, který typ lymfocytů se změnil v rakovinnou buňku ve vašem těle, může mít T-buňka nebo B-buněčný lymfom. NHL B-buněk je běžnější odrůda. Existuje mnoho různých typů lymfomů B lymfocytů a T lymfocytů, které se chovají různým způsobem.

Vysoký, střední nebo nízký stupeň

Patologové, kteří se podívají na biopsii z vašeho nádoru, často popisují rakovinu z hlediska stupně. Vysoce kvalitní lymfom má buňky, které vypadají zcela odlišně od normálních buněk. Mají tendenci růst rychle. Nízké lymfomy mají buňky, které vypadají mnohem více jako normální buňky a množí se pomalu. Středně pokročilé lymfomy klesají někde uprostřed. Chování těchto typů je také popsáno jako nepříjemné a agresivní.

Indolentní nebo agresivní

To, co patolog považuje za vysoce kvalitní nebo středně pokročilý lymfom, obvykle rychle roste v těle, takže tyto dva typy jsou považovány za agresivní NHL . Překvapivě agresivní NHL často lépe reaguje na léčbu a mnoho lidí s agresivním NHL se vyléčí, pokud jsou diagnostikováni brzy.

Nejběžnější druh agresivního lymfomu je difúzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL).

Nízká míra NHL na druhé straně pomalu roste a tyto lymfomy se proto nazývají indolentní NHL . Tato skupina NHL nevyvolává příliš mnoho příznaků, ale jsou také dlouhodobé a méně pravděpodobné, že budou vyléčeny. Nejběžnějším typem indolentního lymfomu je folikulární lymfom. Někdy se indolentní lymfomy mohou změnit na něco agresivnějšího.

Uzlové nebo extranodální

Většina lymfomů jsou uzlové lymfomy, což znamená, že pocházejí z lymfatických uzlin. Je však možné, aby se lymfomy objevily téměř kdekoli. Pokud je lymfom přítomen hlavně ve vašem uzlu, nazývá se uzlinovým onemocněním. Příležitostně může být většina lymfomu v orgánu, který není součástí lymfatického systému - jako je žaludek, kůže nebo mozek. V takovém případě je lymfom označován jako extranodální . Uzlová a extra uzlová se vztahují na primární místo onemocnění. Lymfom se může rozvinout v lymfatické uzlině a poté se objevují další struktury později. V takovém případě se stále považuje za uzlový lymfom, ale má se za to, že má extranodální postižení.

Difuzní nebo folikulární

To jsou dva další termíny, které používá patolog.

Ve folikulárním lymfomu se rakovinné buňky zabývají sférickými skupinami nazývanými folikuly. V difuzním NHL se buňky rozkládají bez jakéhokoli seskupování. Většina NHL s nízkou kvalitou vypadá folikulární a střední nebo vysoce kvalitní NHL vypadá difúzně v biopsii.

Časté nebo vzácné

Nehodgkinské lymfomy jsou také považovány za běžné nebo vzácnější, založené na statistikách, jako je počet nových případů za rok. Zatímco běžné formy NHL mohou mít více zavedených standardů a protokolů léčby, běžná i vzácná lymfomy mohou být léčena různými přístupy a léčba je předmětem probíhajícího vyšetřování v klinických studiích.

B-buněčné lymfomy jsou častější než lymfomy T-buněk. B-buněčné lymfomy zahrnují jak DLBCL - nejběžnější agresivní lymfom - tak i folikulární lymfom, nejčastější indolentní lymfom.

Různé typy NHL jsou považovány za vzácné lymfomy. Příklady zahrnují Waldenstrom makroglobulinémii, primární lymfom centrálního nervového systému a primární thyroidní lymfom, který je téměř vždy NHL.

Slovo z

Existuje mnoho dalších způsobů klasifikace lymfomu a ne všechny lymfomy spadají do stávajících kategorií. Někdy bude lymfom popsán jako "zralý" lymfom, jako je zralý B lymfocytární lymfom nebo zralý T-buněčný lymfom. Slovo zralé v těchto případech odkazuje na skutečnost, že rakovinné buňky jsou dále ve vývojové sekvenci lymfocytů; jinými slovy, rakovina se vyvinula z buňky, která byla více "vyrostla" nebo blíže k závěrečné fázi toho, co by dospělá buňka normálně byla.

Tam mohou být také odkazy na kde se vyvinou lymfom. Například lymfom T-buněk může být kožní (v kůži). Periferní T-buněčný lymfom sestává ze skupiny vzácných a obvykle agresivních NHL, které se vyvíjejí ze zralých T-buněk.

Zdroje:

Americká rakovinová společnost. Jaká jsou klíčová statistika nehodgkinského lymfomu?

Rapiti E, Guarnori S, Pastoors B, Miralbell R, Usel M. Plánování budoucnosti: projekce výskytu rakoviny ve Švýcarsku do roku 2019. BMC Public Health . 2014; 14: 102.

Chihara D, Ito H, Matsuda T, et al. Rozdíly v incidenci a trendech hematologických malignit v Japonsku a Spojených státech. Britský žurnál hematologie . 2014; 164 (4): 536-545.

Izrael: Světová nejvyšší míra non-Hodgkinova lymfomu.