Diagnóza spánkové apnoe doma může fungovat dobře pro vybrané podmínky
Téměř nikdo nespí lépe ve spánkové laboratoři pro studium nočního spánku ve srovnání s doma. Je zřejmé, že existují lepší způsoby, jak spát, než se vázat do drátu, když vás někdo sleduje a pocítí tlak na spánek. Mnoho pacientů zpochybňuje výsledky testování, když mají špatnou noc spánku. Jaká je alternativa? Naštěstí může být atraktivní pozornost testování apnoe v domácích spacích systémech.
Co je testování spánkové apnoe doma (HSAT)? Zvažte tuto pohodlnou možnost, zda by bylo vhodné diagnostikovat poruchu spánku a náklady a omezení související s domácími spánkovými studiemi.
Co je domácí spánek Apnea Testování?
Jak název napovídá, testování spánkové apnoe doma je administrace studie spánku v pohodlí vašeho domova pro diagnostiku obstruktivní spánkové apnoe . Pro toto testování jsou k dispozici různé přístroje. Mohly by být dostupné prostřednictvím specialisty na spánku, poskytovatele primární péče nebo dokonce nezávislých prospěšných společností.
Většina parametrů testování apnoe v domácích spacích systémech je užitečná při zjišťování dechových poruch spánku. Ačkoli se zařízení liší, mnohé detekují hladinu kyslíku v krvi pomocí oxymetru , srdeční frekvenci, dýchací výkon s pružným břišním pásem, chrápání vibrací a proudění vzduchu nosem pomocí kyslíkové kanyly. Některá zařízení zaznamenávají další opatření, jako jsou omezené mozkové vlny prostřednictvím EEG pro spánek, pozici spánku a dokonce pohyby.
Je domácí spánková apnoe testování pro mě?
Existují specifická kritéria, která se používají k identifikaci pacientů, kteří mohou podstoupit testování spánkové apnoe doma. Tyto pokyny maximalizují úspěšnost testu a zajišťují správnou diagnózu.
V současné době se doporučuje, aby pediatři ještě podstoupili diagnostický polysomnogram .
Proto je HSAT omezena pouze na osoby starší 18 let. Osoby s vysokou pravděpodobností středně těžké až těžké spánkové apnoe založené na příznaky a příspěvkovou anatomii by měly být vybrány pro domácí testování. Mezi nejdůležitější příznaky patří:
- Hlasité chrápání
- Svědčící apnoe (pauzy v dýchání během spánku)
- Nadměrná ospalost během dne ( skóre Epworth > 10)
- Nokturu (časté probuzení k močení)
- Bruxismus (broušení zubů nebo zúžení)
- Roztříštěný spánek s nespavostí
- Obezita
- Střední až vyšší věk (včetně postmenopauzálních žen)
Často je důležité, aby odborník na spánku, který je certifikován správnou komisí, vás vyhodnotil, abyste určili vhodný test pro vás. V některých případech mohou existovat kontraindikace testování spánku doma.
Podmínky, které vyžadují vyhodnocení studie spánku v laboratoři
Vzhledem k povaze testování a jeho omezením jsou dodržována tato kritéria vyloučení. V některých případech může faktor ovlivňovat správné podání testu doma. Existují také některé zdravotní stavy, při nichž je nutná oficiální studie spánku v testovacím centru, aby byla diagnostikována porucha. Mezi nejčastější důvody, proč nemusíte mít domácí spánek apnoe test patří:
- Kognitivní nebo jazykové bariéry, které narušují administraci testu
- Mírné až závažné plicní onemocnění
- Neuromuskulární onemocnění
- Porucha srdečního selhání
- Předpokládaná centrální spánková apnoe
- Podezření na poruchu pravidelného pohybového ústrojí (PLMD)
- Primární nespavost
- Poruchy cirkadiánního rytmu
- Parasomnias (spánkové chování)
- Narkolepsie
Testování může být posouzeno případ od případu u pacientů, kteří nejsou schopni absolvovat polysomnografii z důvodů nehybnosti, bezpečnosti nebo kritických onemocnění. Pacienti, kteří jsou pojištěni Medicare, mohou vyžadovat vyšší index podezření z důvodu přísnějších bodovacích kritérií používaných při domácím testování.
Uspořádání a provedení domácí studie spánkové apnoe
Pacienti, kteří byli vyšetřeni a považováni za vhodný pro HSAT, budou pokračovat v hodnocení.
Jakmile lékař nařídil studii, technik nebo lékařský asistent prokáže, jak aplikaci aplikovat. Vezmete si ho domů a provedete test, obvykle za jednu nebo dvě noci. Po dokončení testování je zařízení vráceno ke stažení, aby doktor mohl zkontrolovat data a provést diagnostické a léčebné doporučení. Tím, že test provedl odborník na spánek, který je schopen interpretovat výsledky, se můžete rychleji setkat s lékařem, který bude řídit vaši péči a zahájit terapii k vyřešení vašeho spánkového apnoe.
Výhody a nevýhody Home Sleep Apnea Testing
Existují jisté zřejmé přínosy pro test domácího spánkového apnoe. Jednou z největších atrakcí je větší pohodlí při spaní ve své vlastní posteli doma. Pokud jste odpovědným správcem jiné osoby, včetně dětí, může to ulehčit. Pro měření je potřeba méně vodičů, což činí testování méně rušivé a pohodlnější. Testování je obecně levnější a často stojí jen několik set dolarů ve srovnání s více než 1000 dolarů, které často stojí v laboratořích. Vzhledem k rostoucí dostupnosti může být rychlejší obrátka k zahájení léčby rychlejší.
Před výběrem testu domácího spánkového apnoe byste měli také zvážit potenciální nevýhody tohoto testování. Jak bylo uvedeno, toto vyšetření se používá k diagnostice obstrukční spánkové apnoe samotné. Není vhodné pro hodnocení centrální spánkové apnoe, nespavosti, syndromu nepokojných nohou, cirkadiánních poruch, parasomnií, narkolepsie, záchvatů a dalších poruch.
Pokud se test vrátí jako negativní, s normálním výsledkem nemusí být nutně přesné. Mírné spánkové apnoe se může vynechat. To je důležité zejména u mladších žen a lidí s normální tělesnou hmotností. Jakýkoli čas strávený probuzením sníží průměrný počet událostí spánkové apnoe pozorovaných za hodinu záznamu. To by mohlo změnit diagnózu nebo vést k falešnému pocitu normálnosti. Pokud se při aplikaci snímačů nebo zaznamenaných měřeních nepodaří něco špatně, může se test opakovat.
Obecně platí, že pokud test domácího spánkové apnoe nedokáže diagnostikovat spánkovou apnoe, doporučuje se laboratorní test, aby se definitivně vyhodnotil stav. Pokud je zjištěna centrální spánková apnoe s testem domácího spánkového apnoe, je často zapotřebí navštěvovaná titrační studie pro léčbu bilelií. Pokud by test ukázal spánkovou apnoe, bude snadné se pohybovat po léčbě, jako je terapie CPAP nebo použití perorálního přístroje.
Máte-li zájem dozvědět se více o testování spánkové apnoe doma jako volitelnou variantu, najděte si u vás specialistu na spánku s certifikátem a získejte hodnocení, abyste získali konečnou diagnózu, terapii a kvalitní odpočinek, které potřebujete.
Zdroj:
Collop NA a kol . " Klinické pokyny pro použití bezobslužných přenosných monitorů při diagnostice obstrukčního spánkového apnoe u dospělých pacientů " Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007, 3 (7): 737-747.