Fáze I, II, III a IV a relapsované NHL
Jaké jsou nejlepší možnosti léčby agresivního non-Hodgkinova lymfomu ? Jste pravděpodobně zmatení, pokud jste se podívali na všechny možnosti online. Zde je několik věcí, které je třeba zvážit.
Jak se rozhodují o volbě léčby
Vy a váš lékař můžete spolupracovat, abyste našli nejlepší léčebný plán, který by se hodil jak na vaši individuální rakovinu (všechny jsou různé), tak na vaše osobní preference ohledně agresivity a vedlejších účinků .
Možnosti zahrnují chemoterapii , radioterapii , terapii monoklonální protilátkou nebo kombinaci těchto léčby.
Toto rozhodnutí je obvykle založeno na řadě faktorů. Nejdůležitější je fáze vašeho onemocnění . Jiné faktory jsou také důležité. Specifický typ nehodgkinského lymfomu , který máte, počet uzlin , přítomnost lymfomu v jiných orgánech, některé zprávy o krevních testech a dokonce i váš věk souvisí s typem léčby, která funguje nejlépe.
Chemoterapie
Chemoterapie je hlavní léčbu nehodgkinské nemoci. Kombinace tří nebo více léků se obecně používá, což se nazývá kombinovaná terapie . Může být matoucí, když pochopíme, proč je zapotřebí tolik léků. Chemoterapeutické léky pracují v různých místech po cestě rozdělení a množení buněk. Vzhledem k tomu, že různé buňky se nacházejí na různých místech procesu dělení, jsou potřebné různé léky k zastavení růstu všech přítomných rakovinných buněk.
Všechna nebo většina léků se podává buď jako rychlé injekce nebo jako pomalé infuze do žil. Některé mohou být užívány jako pilulky. Existuje řada účinných kombinací léků. Nejčastější je CHOP. Výběr přesného rozvrhu závisí na Vašem lékaři. Chemoterapie se typicky podává každé 2 až 3 týdny pro řadu "cyklů".
Radiační terapie
Radiační terapie se zřídka používá samostatně u non-Hodgkinových lymfomů . Může se přidat po několika cyklech chemoterapie. Užívání radiační léčby je jako získání rentgenového záření. Ležíte na gauči a stroj dodává rentgenové snímky do části vašeho těla z dálky. Radiační léčba se obvykle podává 5 dní v týdnu po dobu 3 až 5 týdnů. Non-Hodgkinův lymfom dobře odpovídá radiaci a velmi vysoké dávky se nevyžadují.
Monoklonální protilátková terapie
Monoklonální protilátky , průlom v léčbě mnoha nádorových onemocnění, zaměřují unikátní molekuly na lymfomové buňky a mohou specificky zaměřit na tyto buňky. Možná jste obeznámeni s tím, jak naše tělo vytváří protilátky, které brání bakteriím a virům, které vstupují do našeho těla. Monoklonální protilátky fungují jako "umělé protilátky", které bojují, nikoliv bakterie nebo viry, ale rakovinové buňky namísto toho.
Použití monoklonálních protilátek ve spojení se standardní chemoterapií ukázalo skvělé výsledky při použití jako součást počáteční léčby, stejně jako léčba relapsu NHL. Rituxan (rituximab) je nejpoužívanější léčivo s monoklonální protilátkou. Je podáván jako injekce každý týden po dobu několika týdnů.
Agresivní NHL v rané fázi: I. nebo II. Etapa
Pokud máte agresivní non-Hodgkinský lymfom ve fázi I nebo II , vaše léčba obvykle zahrnuje několik cyklů chemoterapie a následné ozařování do oblastí postižených onemocněním.
Může vám být také nabídnuta léčba monoklonálními protilátkami.
Pokročilá etapa agresivní NHL: etapa III nebo etapa IV
Jestliže máte non-Hodgkinovu lymfom ve stadiu III nebo IV , můžete být léčeni:
- Samotná chemoterapie
- Chemoterapie plus terapie monoklonální protilátkou
- Chemoterapie plus terapie monoklonální protilátkou, po níž následuje záření do určitých oblastí, kde choroba zůstává po chemoterapii.
Osoby s vysokým rizikem relapsu mohou podstoupit studii s vysokou dávkou chemoterapie následované transplantací kostní dřeně nebo kmenových buněk.
Relapsed Aggressive NHL
Možnosti léčby mohou zahrnovat:
- Jiná kombinace chemoterapie
- Léčba monoklonální protilátkou
- Vysoké dávky chemoterapie s transplantací kostní dřeně nebo kmenových buněk
Nejlepší způsob léčby není znám. Většina pacientů dobře reaguje na léčbu druhé linie, ale doba trvání odpovědi - jak dlouho trvá odpověď - se u každé osoby liší.
Klinické studie pro agresivní NHL
Mnoho klinických studií probíhá na nové a lepší léčbě agresivního NHL , někdy s méně vedlejšími účinky. Existuje mnoho mýtů o klinických studiích na rakovinu a vtipy o tom, že jsou "morčata", se stále objevují. Ve skutečnosti tyto studie mohou někdy nabídnout léčebné postupy, které by jinak nebyly k dispozici. Poraďte se s lékařem, abyste zjistili, zda některá z těchto klinických studií může být pro vás vhodná.
Prognóza
Žijeme ve vzrušující době, kdy mnoho lidí s non-Hodgkinovým lymfomem může být vyléčeno ze své nemoci. Zatímco agresivní NHL bývalo nejrychleji fatální, nyní je - v dlouhodobém měřítku - snad nejlepším typem NHL. Chemoterapie a další léčba rakoviny se snaží zbavit se rychle rostoucích buněk - a buňky v agresivní NHL se rychle rozdělují a rostou.