Cílená terapie pro leukémii a lymfom
Váš imunitní systém normálně produkuje protilátky v reakci na biologické "značky" na útočnících. Tyto značky, které protilátky najdou, se nazývají antigeny. Imunitní systém může rozpoznat antigeny na napadení bakterií a antigenů na vašich vlastních buňkách - když se například stali infikovanými nebo rakovinnými. Když se protilátka váže na svůj antigen, může navodit imunitní systém, aby zničil cíl.
Monoklonální protilátky nebo mAb se používají k léčbě mnoha různých onemocnění, včetně některých typů rakoviny. Existuje spousta nadšení pro mAb a jejich potenciál pro selektivní zaměření na rakovinové buňky. Používané společně s chemoterapií, některé mAb prodloužily dobu přežití.
Co znamená monoklonální?
Monoklonální znamená "jen jeden klon", což vyžaduje další vysvětlení. Normálně, když váš imunitní systém uvidí útočníka, vytvoří hezké množství protilátek - všech druhů, zaměřených na všechny různé zákoutí a zákoutí na povrchu útočníka. Tyto protilátky jsou polyklonální protilátky, což znamená, že několik různých "klonů" nebo rodin imunitních buněk spojuje snahu vytvořit celé portfolio protilátek, které napadají útočníka.
Vědci jsou stále více přesní v boji proti rakovině a zaměřování se na spoustu různých zákoutí, zákoutí a značek na rakovinové buňce může znít dobře, ale nemusí být nutně praktické.
Například, co když se jeden z cílů na rakovinové buňce ukáže být přítomen v hojnosti na všech normálních, zdravých buňkách taky?
Monoklonální protilátky jsou tedy umělé protilátky vytvořené v laboratoři vědci - protilátky navržené tak, aby se zaměřovaly na jeden specifický známý známý antigen - často bílkoviny na povrchu rakovinných buněk.
Příklady terapií mAb pro krevní nádory zahrnují Rituxan (rituximab) a Gazyva (obinutuzumab) , které jsou zaměřeny na antigen CD20. CD20 je jedním z mnoha různých cílů na povrchu B-lymfocytů nebo B lymfocytů, které způsobují mnoho lymfomů.
Jak fungují monoklonální protilátky?
MAbs mohou fungovat jako majáky nebo signály, které upozorňují na útok na imunitní systém:
- Nahé nebo nekonjugované mAb se připojují k antigenům na rakovinné buňce a působí jako signál pro imunitní systém těla, aby se snažil a zničil.
- Rituximab a obinutuzumab jsou příklady tohoto typu mAb. Využívají imunitního systému k zabíjení rakovinných buněk. Oni také snižují počet zdravých B-buněk, které mají značku CD20, ale zdravé B-buňky mohou být doplněny.
Mohou být také navrženy tak, aby poskytovaly toxické užitečné zatížení, když zjistí, že jejich cíl:
- Konjugované mAb se váží na cíle stejně jako nahé mAb, ale dodávají léky, toxiny nebo záření přímo do rakovinné buňky.
- Příkladem konjugovaného mAB je Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin je CD20-řízená radioterapeutická mAb pro recidivující nebo refrakterní nízkokvalitní folikulární B-buněčný non-Hodgkinův lymfom (NHL) . Používá se také pro dříve neléčenou folikulární NHL s částečnou nebo úplnou odpovědí na chemoterapii první linie.
Jak jsou uvedeny monoklonální protilátky?
Monoklonální protilátky se podávají intravenózně, přes žíly, v nemocnici nebo na klinice. Jiné léky mohou být předem poskytnuty, aby se snížila pravděpodobnost reakcí a nežádoucích účinků.
Důležité je, že při léčbě leukémie nebo lymfomu se často používají monoklonální protilátky v kombinaci s tradiční chemoterapií. Počet plánovaných časů nebo cyklů, které mAb je uveden v průběhu léčby, závisí na různých faktorech, včetně některých faktorů, které mohou být specifické pro vás a vaše onemocnění.
Nežádoucí účinky monoklonálních protilátek
Zatímco vedlejší účinky mAb terapií nejsou stejné jako u chemoterapie, dochází k nim.
Některé vedlejší účinky mohou být podobné reakcím alergického typu. Nežádoucí účinky mohou záviset na konkrétním daném mAb, na konkrétním pacienta a jeho stávajících zdravotních podmínkách, typu malignity a mnoha dalších faktorech. Některé společné nežádoucí účinky spojené s mAb zahrnují následující:
- Horečky, zimnice, příznaky podobné chřipce
- Svalová slabost nebo bolest
- Bolení hlavy
- Nevolnost, zvracení a průjem
- Alergické reakce, jako je vyrážka nebo kopřivka
- Nízký počet krevních buněk , zejména ty mAb, které jsou konjugovány s radiací
- Srdeční problémy, nízký krevní tlak
Aktualizováno TI.
Zdroje:
> Abernathy, E. (1997). Bioterapie. V Varricchio, C. (Ed.) Cancer Source Book pro sestry - 7. vydání. (str. 379-390). Atlanta, Gruzie: Americká rakovinová společnost Inc.
> Battiato, L. a Wheeler, V. (2000). Bioterapie. V Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., et al. (Eds.) Cancer Nursing Principles and Practice, 5th ed. (str. 1244-1269). Londýn, Anglie: Jones a Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. Gazyva pro non-Hodgkinův lymfom
> Iarocci, Thomas. Rakovina krve a anémie.
> NCCN. Zdroje pro pacienty a pečovatele. Cílené terapie.
> RS Cvetkovič a CM Perry "Rituximab: přehled jejího použití u non-Hodgkinova lymfomu a chronické lymfocytární leukémie." Drugs 2006 66 (6): 791-820.