Co dělá terapeutický ultrazvuk ve fyzické terapii?

Terapeutický ultrazvuk je způsob léčby běžně používaný ve fyzikální terapii. Používá se k zajištění hlubokého ohřevu měkkých tkání v těle. Tyto tkáně zahrnují svaly, šlachy, klouby a vazy. Ultrazvuk ve fyzikální terapii nesmí být zaměňován diagnostickým ultrazvukem, což je ultrazvuk, který se používá k vidění vnitřku těla, jako je kontrola plodu během těhotenství.

Co dělá ultrazvuk?

Terapeutický ultrazvuk se používá především pro dva různé účinky: hluboké vytápění a neteplotní použití.

Účinky hlubokého ohřevu: Ultrazvuk se často používá k zajištění hlubokého ohřevu struktur měkkých tkání v těle. Hluboké zahřívání šlach, svalů nebo vazů zvyšuje cirkulaci do tkání, což pomáhá při hojení. Zvýšení teploty tkáně pomocí ultrazvuku se také používá ke snížení bolesti.

Dlouhé zahřátí může být použito ke zvýšení "protažení" svalů a šlach, které mohou být těsné. Pokud máte bolesti v rameni a máte diagnostikované zmrzlé rameno , může váš fyzik terapeut použít ultrazvuku, aby vám pomohl zlepšit roztažnost tkání kolem ramen před provedením řady pohybových cvičení. To může pomoci zlepšit schopnost ramena se protáhnout.

Netermální účinky (kavitace): Ultrazvuk přináší energii do těla.

Tato energie způsobuje, že kolem vašich tkání dochází k mikroskopickým bublinám plynu, které se rychle roztahují a uzavírají, proces nazvaný kavitace. Předpokládá se, že expanze a kontrakce těchto bublin pomáhá urychlit buněčné procesy a zlepšuje hojení poškozených tkání.

Dva typy kavitace zahrnují stabilní a nestabilní kavitaci.

Stabilní kavitace je žádoucí, když váš fyzický terapeut použije ultrazvuk na vaše tělo. Nestabilní kavitace může být nebezpečná pro tkáně vašeho těla a váš fyzikální terapeut zajistí, aby k tomu nedošlo během aplikace ultrazvuku.

Jak funguje ultrazvuk?

Uvnitř ultrazvukové jednotky PT je malý krystal. Když je na tento krystal použit elektrický náboj, vibruje rychle, vytváří piezoelektrické vlny. Tyto vlny jsou vysílány ultrazvukovou zvukovou hlavou jako ultrazvukové vlny. Ultrazvuková vlna pak vstoupí do poškozených tkání během aplikace modality. Tím se zvyšuje průtok krve a kavitace, což vede k teoretickým přínosům léčby.

Jak se používá ultrazvuk?

Ultrazvuk je prováděn se strojem, který má ultrazvukový převodník (zvuková hlava). Na konkrétní část těla se aplikuje malé množství gelu; pak váš fyzický terapeut pomalu pohybuje zvukovou hlavou v malém kruhovém směru na vašem těle. Terapeut může měnit různá nastavení ultrazvukové jednotky pro řízení hloubky pronikání ultrazvukových vln nebo změnu intenzity ultrazvuku. V různých fázích léčby se používají různá nastavení.

Alternativní metody ultrazvukové aplikace jsou k dispozici, pokud je část těla klenutá a nerovná, nebo pokud je otevřená rána. (Ultrazvukový gel a zvuková hlava mohou obsahovat bakterie, které se mohou dostat do rány.)

Váš fyzikální terapeut může používat ultrazvukový gel v kombinaci s topickou medikací, která pomáhá léčit zánět kolem měkké tkáně v těle. Tento proces se nazývá fonoforéza . Zatímco existují určité důkazy, že ultrazvukové vlny pomáhají dodat léčivý gel do zraněných tkání, většina publikovaných studií naznačuje, že tato léčba může být neúčinná.

Kontraindikace používání ultrazvuku

Tam jsou některé případy, kde byste neměli používat ultrazvuk vůbec.

Tyto kontraindikace k ultrazvuku mohou zahrnovat:

Co má ultrazvuk pocit?

Během ultrazvukové léčby s největší pravděpodobností nebudete cítit nic, s výjimkou mírného oteplování nebo brnění kolem ošetřované oblasti. Pokud je ultrazvuková zvuková hlava ponechána na místě na kůži a nepohybuje se v kruhovém směru, může dojít k bolesti. Pokud k tomu dojde, okamžitě informujte svého terapeuta.

Společné úrazy léčené ultrazvukem

Obvykle jsou ortopedická poranění ošetřena ultrazvukem. Mohou zahrnovat:

Obecně řečeno, jakékoli poškození měkkých tkání v těle může být kandidátem na ultrazvukovou terapii. Váš PT může používat ultrazvuku pro bolesti dolní části zad, bolesti v krku, slzné klouby rotátorové manžety, slzy kolenního menisku nebo podvrtnutí kotníku.

Ultrazvuk pro chronickou bolest

Existují určité důkazy, že pokud máte chronickou bolest, můžete využít ultrazvukové léčby. Předpokládá se, že ultrazvukové vlny pomáhají zlepšovat tkáňovou roztažnost a cirkulaci, což vede ke zvýšené mobilitě a nakonec ke snížení bolesti. Ultrazvuk nemusí fungovat pro všechny, ale stojí za to zkusit, pokud máte chronickou, neustávající bolest. Někteří lidé mohou tvrdit, že přínos ultrazvuku pro chronickou bolest je způsoben účinkem placeba. Ale pokud vám udělá úlevu, je to pro vás to pravé zacházení.

Upozornění během ultrazvuku

Pokud se chystáte na fyzickou terapii a získáte ultrazvuk, měli byste vědět, že mnoho studií zjistilo, že ultrazvuk nabízí malý přínos pro celkový výsledek fyzikální terapie. Například, pokud máte nízkou bolest zad , ukázalo se, že léčba ultrazvukem nabízí velmi malý přínos. Ve skutečnosti ultrazvuk získal známku "C" (žádný prospěch prokázaný) pro bolesti kolene, bolesti dolní části zad a bolesti v krku v sérii článků publikovaných ve Physical Therapy Journal v roce 2001. Důkazy vedou mnoho k přemýšlení, zda ultrazvuk opravdu pomůže ve fyzikální terapii.

Studie z roku 2014 v American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation zkoumala vliv ultrazvuku na bolesti a funkci u pacientů s kolenní osteoartrózou. Výzkumníci nenalezli žádný rozdíl v funkci kolen a bolesti při rehabilitaci pomocí ultrazvuku, ultrazvuku a falešného (falešného) ultrazvuku. Pokud tedy PT poskytujete ultrazvuku, musíte se ptát, zda je to opravdu nezbytné jako součást celkového rehabilitačního programu.

Mnoho lidí tvrdí, že ultrazvuk může mít negativní vliv na fyzickou terapii tím, že zbytečně prodlužuje vaši péči. Ultrazvuk je pasivní léčba. Jinými slovy, nemůžete léčbu poskytnout sami; jste prostě pasivní přijímač ultrazvuku. Pokud váš PT používá ultrazvuku během léčby, ujistěte se, že jste zapojeni do aktivního cvičebního programu, který vám pomůže zlepšit funkční pohyblivost . Cvičení a aktivní zapojení by měly být vždy hlavními součástmi vašeho rehabilitačního programu.

Slovo z

Váš fyzikální terapeut může využít ultrazvuku, který vám pomůže zlepšit váš stav. Pokud ano, nezapomeňte se ptát na potřebu ultrazvuku. Také se ujistěte, že provádíte aktivní program cvičení pro sebeobsluhu v klinice PT a doma. Pokud se aktivně podílíte na rehabilitaci, můžete zajistit, že budete mít bezpečné a rychlé zotavení zpět do normální funkce.

Zdroje:

Albright, J. a kol. Philadelphia panelové důkazy založené klinické praxe pokyny pro vybrané rehabilitační intervence pro bolesti dolní části zad. Fyzikální terapie. 2001. Oct; 81 (10): 1641-1674.

Cakir, S, etal. > Účinnost terapeutického ultrazvuku pro léčbu osteoartrózy kolenního kloubu: randomizovaná, kontrolovaná a dvojitě zaslepená studie. Am J nebo Phys a Rehab. 2014. 93 (5): 405-12.

Yegen, T., Altan, L., & Aksoy, MK Vliv terapeutického ultrazvuku na bolesti a fyzickou funkci u pacientů s kolenní osteoartritidou. Ultrazvuk v medicíně a biologii. 2017. 43 (1), 187-194.