Dlouhodobý vysoký krevní tlak, obvykle označovaný jako hypertenze, je známým rizikovým faktorem pro ischemické mrtvice , což jsou mrtvice způsobené přerušením přívodu krve v mozku.
Extrémně vysoký krevní tlak, i po krátkou dobu, může způsobit hemoragické mrtvice , což jsou mrtvice způsobená krvácením do mozku.
Hemorrhagické mrtvice
Většina mrtvic se vyskytuje v důsledku zablokování průtoku krve do části mozku, ale přibližně 15% mrtvých se vyskytuje kvůli krvácení do mozku.
Ze všech příčin hemoragické mrtvice je nejběžnějším vysokým krevním tlakem, což představuje přibližně 80% všech případů.
Vysoký krevní tlak jako rizikový faktor pro mrtvici
Vysoký krevní tlak může výrazně zvýšit riziko hemoragické mrtvice. Toto riziko je ještě výraznější u starších lidí, u lidí, kteří kouří, u mužů, u diabetiků a u lidí, kteří pijí alkohol .
Vysoký krevní tlak může vést k intracerebrálnímu krvácení (ICH), což je krvácení v lebce tím, že poškozuje křehké stěny malých tepen uvnitř hlubších oblastí mozku. Jedná se o stejné tepny postižené lakunárními mrtvami , které jsou tak běžné v oblastech bílé hmoty . Mezi oblasti nejčastěji poškozené ICH patří mozkový kroužek , vnitřní kapsle a mozeček .
V některých případech může být krvácení způsobené vysokým krevním tlakem dostatečně velké, aby krev unikla do mozkových komor, což způsobilo intraventrikulární krvácení , což může mít za následek život ohrožující hydrocefalus .
Jaké jsou příznaky?
Příznaky ICH způsobené vysokým krevním tlakem se liší v závislosti na umístění a velikosti krvácení a jsou často podobné příznakům mrtvice.
Symptomy hemoragické mrtvice se skládají z:
- Slabost tváře a / nebo paže a / nebo nohy na jedné straně těla
- Nevolnost v obličeji a / nebo rameni a / nebo nohy jedné strany těla
- Neschopnost porozumět mluvenému jazyku nebo neschopnosti mluvit
- Neschopnost nebo potíže psaní nebo čtení
- Vertigo a / nebo nerovnováha v chůzi s nebo bez nevolnosti nebo zvracení
- Těžká bolest hlavy nebo dvojité vidění
Obecně platí, že hemoragická mrtvice je často spojena s těžkou bolestí hlavy a závratě, avšak v některých případech nemusí hemoragická mrtvice způsobit, že tyto příznaky mohou způsobit mírnou bolest hlavy nebo závratě.
Ve vzácných případech je krvácení způsobené vysokým krevním tlakem tak hojné, že vede k rychlému zvýšení intrakraniálního tlaku, což způsobuje vážnější následky, jako je nereagování, neschopnost pohybu nebo koma.
Jak je diagnostikována hemoragická záchvat?
Am obrazový test k identifikaci krvácení v mozku je nejspolehlivějším způsobem diagnostiky hemoragické mrtvice.
Prvním provedeným testem je obvykle CT , což je rychlý a spolehlivý způsob, jak vyloučit krvácení z mozku. Pokud se zjistí krvácení, ale zdroj krvácení není jasný, mohou být nezbytné další testy, jako je mozkový angiogram nebo MRI mozku s kontrastem. Tyto testy pomáhají diagnostikovat další příčiny krvácení, jako je AVM , aneuryzma , amyloidní angiopatie nebo nádory mozku .
Co je léčba hemoragického mrtvice?
Léčba krvácení v mozku způsobené vysokým krevním tlakem začíná stabilizací a diagnózou.
Důvodem je, že zvětšení krvácení v mozku může rychle postupovat a může mít vážné důsledky.
Obvykle se reguluje krevní tlak, aby se zabránilo dalšímu krvácení. Jiné případné zásahy závisí na faktorech, jako je velikost krvácení, závažnost symptomů a na to, zda lze předpokládané zásahy ovlivnit celkový výsledek. V některých případech musí být krvácení okamžitě chirurgicky evakuováno, protože může vyvolat tlak na mozku. V jiných případech rizika chirurgie jednoznačně převažují nad potenciálními přínosy, což vedou lékaře a rodiny, aby se zdržely další léčby.
A v nejkritičtějších případech, krvácení způsobilo tolik poškození mozku, že chirurgická intervence je marná a mozková smrt může mít za následek zásah nebo bez ní.
Slovo z
Mírně vysoký krevní tlak může pomalu zvyšovat riziko mrtvice. proto je důležité udržovat krevní tlak, který je v souladu s doporučenými pokyny .
Extrémně vysoký krevní tlak však může vést k vážnějším mrtvici. Mezi nejčastější příčiny extrémně vysokého krevního tlaku patří neléčená hypertenze, závažné onemocnění a užívání drog.
Péče o vaše zdraví, bez ohledu na úroveň příjmu, může ujít dlouhá cesta při předcházení vážným zdravotním krizím, jako je hemoragická mrtvice.
> Zdroje:
> Vztah hypertenze a systolického krevního tlaku s rizikem mrtvice nebo krvácení u pacientů s fibrilací síní: Fushimi AF Registry, I shii M, Ogawa H, Unoki T, An Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens. 2017 30. května.