Diagnostika mrtvice vyžaduje pečlivé a rychlé lékařské vyšetření, často s pomocí lékařské techniky. Pokud jste někdy měli hodnocení mrtvice, vaše vyšetření by zahrnovalo následující nástroje.
Neurologická vyšetření
Tento test provádí lékař, aby zjistil, zda existuje problém v mozkové funkci, která by mohla potvrdit podezření, že osoba skutečně trpí mrtvicí.
Každá část neurologické zkoušky testuje jinou oblast mozku, včetně:
- Povědomí a vědomí
- Funkce řeči, jazyka a paměti
- Vize a pohyby očí
- Senzace a pohyb v obličejových ramenách a nohách
- Reflexy
- Chůze a pocit rovnováhy
Počítačová tomografie
Tento test se provádí v pohotovosti pro zjištění hemoragické mrtvice .
Počítačové tomografie (CT) jsou pro tento účel dobrou zkouškou nejen proto, že snadno detekují krvácení uvnitř mozku, ale také proto, že je lze rychle provést.
CT vyšetření také mohou odhalit ischemické mrtvice, ale často nedokáže detekovat ischemické mrtvice až do přibližně 6-12 hodin po jejich nástupu.
Lumbální punkce
Také známý jako " páteřní kohoutek ", tento test se někdy provádí na pohotovosti, pokud existuje silné podezření na hemoragickou mrtvici. Test zahrnuje zavedení jehly do oblasti v dolní části páteře, kde je bezpečné shromažďovat mozkomíšní moč (CSF).
Pokud do mozku dochází k krvácení, v krku lze pozorovat krev.
Magnetická rezonance (MRI)
Jedná se o jeden z nejužitečnějších testů při diagnóze mozkové mrtvice, protože během několika minut od jejich nálezu může zaznamenat tahy. MRI snímky z mozku jsou také vynikající v kvalitě obrazu CT. Zvláštní typ MRI, nazývaný magnetická rezonanční angiografie nebo MRA, umožňuje lékařům vizualizovat zúžení nebo zablokování krevních cév v mozku.
Transcraniální Doppler (TCD):
Tento test používá zvukové vlny k měření průtoku krve přes hlavní krevní cévy v mozku . Úzké oblasti uvnitř cévy vykazují rozdílnou rychlost průtoku krve než normální oblasti. Tyto informace mohou lékaři použít k sledování postupu částečně blokovaných cév.
Další důležité použití pro TCD je posouzení průtoku krve cévami v oblasti hemoragické cévní mozkové příhody, neboť tyto krevní cévy mají tendenci podstoupit "vazospasmus" nebezpečné a náhlého zúžení cévy, které mohou blokovat průtok krve.
Cerebrální angiografie:
Lékaři mozku používají tento test k vizualizaci krevních cév v krku a mozku. Během této zkoušky se do karotidových arterií vstříkne speciální barvivo, které lze vidět pomocí rentgenových paprsků, které přivádějí krev do mozku. Pokud má člověk částečnou nebo úplnou obstrukci v jedné z těchto krevních cév, může vzor barviva pomoci diagnostikovat abnormální krevní cévy.
Společnou příčinou mrtvice je zúžení karotidové arterie, karotické stenózy, což je obvykle výsledek ukládání cholesterolu podél stěn těchto krevních cév. Tento stav lze také diagnostikovat testem nazývaným karotidový duplex, pomocí kterého se zvukové vlny používají k vyhodnocení průtoku krve těmito cévami.
V závislosti na stupni zúžení a na symptomech, které pocíti člověk, může být nutná operace k odstranění plaku z postižené tepny.
Cerebrální angiografie může také pomoci lékařům diagnostikovat následující běžné stavy, o nichž je známo, že jsou spojeny s hemoragickou mrtvicí
Po diagnostice mrtvice je někdy třeba provést novou baterii testů, aby se zjistila příčina mrtvice.
Elektrokardiogram
Tento test, známý také jako EKG nebo EKG, pomáhá lékařům identifikovat problémy s elektrickým vedením srdce.
Obvykle srdce beje v pravidelném, rytmickém vzoru, který podporuje hladký průtok krve směrem k mozku a jiným orgánům. Ale když srdce má chybu v elektrickém vedení, může porazit s nepravidelným rytmem. Toto se nazývá arytmie nebo nepravidelný srdeční rytmus .
Některé arytmie, jako je fibrilace síní, způsobují tvorbu krevních sraženin uvnitř srdcových komor. Tyto krevní sraženiny někdy migrují do mozku a způsobují mrtvici.
Transtorakální echokardiogram (TTE)
Tento test, známý také jako "ozvěna", používá zvuková vlna, aby hledala krevní sraženiny nebo jiné zdroje embolií uvnitř srdce. To je také používáno hledat abnormality ve funkci srdce, která může vést k tvorbě krevních sraženin uvnitř srdce komor. TTE jsou také používány k vyšetření, zda krevní sraženiny z nohou mohou cestovat srdcem a dostat se do mozku.
Ultrazvuk nohy
Lékaři obvykle provádějí tento test u pacientů s cévní mozkovou příhodou diagnostikovaných patentem foramen ovale. Test používá zvukové vlny pro hledání krevních sraženin v hlubokých žilách nohou, které jsou také známé jako hluboké žilní trombózy nebo HVT. DVT mohou způsobit tahy dlouhou cestou, která končí v mozku. Za prvé, malý fragment DVT se rozpadne a cestuje do srdce přes žilní oběh. Kdysi v srdci krevní sraženina přechází z pravé strany na levou stranu srdce přes PFO, kde je vyvedena přes aortu a karotidy směrem k mozku, kde může způsobit mrtvici.
Krevní testy
Ve většině případů krevní testy pomáhají lékařům hledat nemoci, o nichž je známo, že zvyšují riziko mrtvice , včetně:
Zdroj
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jančovič, Joseph Neurologie v klinické praxi, principy diagnostiky a managementu. Philadelphia Elsevier, 2004.
Upravil MD Heidi Moawad