Tazaroten poskytuje další možnosti léčby
Existuje mnoho různých možností léčby, které pomáhají řešit příznaky psoriázy . Retinoidní přípravky jsou jedním z typů léčby, o kterých jste možná nečetli. Tato léčba jsou deriváty vitaminu A. Tazaroten je jeden takový retinoid, který je dostupný jako topický krém. Ačkoli je používán méně často než jiné léčebné postupy pro psoriázu , má určité výhody, které ji mohou považovat za užitečné.
Abnormální kožní buňky při lupénce
Keratinocyty jsou hlavní typ buněk nacházejících se v kůži. V normální kůži se tyto buňky dělí a dozrávají v průběhu času. U psoriázy se tyto kožní buňky rozdělují a dozrávají abnormálním způsobem. Tyto buňky jsou také vystaveny zánětlivému kožnímu prostředí, které způsobuje, že se chovají nemocným způsobem. To je součástí toho, co způsobuje příznaky psoriázy.
Jak Tazarotene funguje
Tazaroten je retinoid. To znamená, že je ve stejné chemické rodině s vitamínem A (důležitou živinou v některých potravinách).
Retinoidy jako tazaroten vstupují do buněčných membrán keratinocytů. Tam změní přepis určitých genů, které se nacházejí ve vaší DNA. (To znamená, že některé geny mohou být používány k častějšímu získávání bílkovin a některé geny by mohly být používány méně často). To způsobuje sekundární účinky, jako je:
- Snižuje zánět kůže
- Snížení abnormálního buněčného růstu a rozdělení kožních buněk
- Snížení abnormálního zrání buněk kožních buněk
Další produkty perorálního retinoidu (například acitretin) mohou být také použity k léčbě psoriázy a sdílejí některé podobné vlastnosti s lokálními retinoidními léky. Samotný tazaroten je navržen tak, aby byl aplikován přímo na postiženou kůži.
Kdo může užívat tazaroten?
Tazarothen je jedna možnost léčby u lidí s mírnou plaketou psoriázy (psoriáza, která pokrývá méně než 10 procent vašeho těla a nezahrnuje žádné obzvláště citlivé oblasti těla, jako jsou genitálie).
Lidé s těžší psoriázou ji mohou také užívat, ale budou potřebovat další léčby, jako jsou biologické terapie. Může být také použit v léčbě psoriázy nehtů. Často je účinná jako udržovací léčba psoriázy, ale nemusí to být nejlepší volba, jak nejprve dostat psoriázu pod kontrolu.
Jaké typy tazarotenu jsou k dispozici?
Tazaroten pro psoriázu je dostupný v řadě různých formulací: jako krém, gel nebo pěna. Obvykle se prodává ve dvou různých koncentracích, jako slabší 0,05% léčby nebo silnější 0,1% léčby. Některé běžné formulace značky tazarotenu jsou:
- Tazorac TM
- Zorac TM
- Fabior TM
- Avage TM
Všechny tyto přípravky jsou velmi podobné, avšak ne všechny tyto různé formulace byly schváleny FDA speciálně pro použití při lupénce. Zeptejte se svého dermatologa, který by pro vás mohl být nejvhodnější.
Jak používat Tazaroten
- Aplikujte jednou denně v oblasti, kde máte léze psoriázy.
- Aplikujte přibližně ve stejný čas každý den.
- Na postiženou oblast použijte pouze tenkou vrstvu.
- Pokud používáte zvlhčovač , naneste nejméně hodinu před použitím tazarothenu.
- Ujistěte se, že je pokožka zcela suchá před aplikací tazarotenu.
- Po použití tazarotenu si umyjte ruce.
Většinou pacient začíná s nižší koncentrací tazarotenu (0,05 procenta). Pokud máte ještě nějaké léze psoriázy, a jestliže kůže není příliš podrážděná, možná budete muset jít nahoru k silnější koncentraci. Chcete-li mít nejnižší riziko nežádoucích účinků, budete chtít použít nejnižší koncentraci, která je účinná.
Nežádoucí účinky tazarotenu
Tazaroten často způsobuje nežádoucí účinky, jako jsou následující:
- Svědění
- Zkus
- Hořící
Tyto nežádoucí účinky jsou omezeny na oblast, kde je krém aplikován. Pravděpodobněji se vyskytují při použití silnější koncentrace. Pokud je vaše kůže již podrážděná (jako spálenina nebo ekzém), musíte se na chvíli vyhnout tazarotenu.
Extrémní počasí (jako je vítr nebo chlad) může být pro vás dráždivější, pokud používáte tazarothen.
Vyvarujte se použití na nepoškozené oblasti, protože by to mohlo způsobit dodatečné podráždění kůže. Je obzvláště důležité, aby nedošlo ke kontaktu s velmi citlivými oblastmi, jako jsou oči nebo vaginální kanál. Pokud náhodně aplikujete tazarothen do oblasti, která není ovlivněna, důkladně opláchněte vodou.
Jak minimalizovat podráždění z Tazarotenu
Pokud máte podráždění z užívání tazarotenu, můžete zkusit následující:
- Použití krémové formulace (místo gelu)
- Přechod na produkt s nižší koncentrací
- Používejte tazaroten s hydratačním krémem
- Aplikace tazarotenu v alternativní dny
- Aplikujte tazarothen pouze 30 až 60 minut najednou před jeho odstraněním
- Používání tazarotenu v kombinaci s kortikosteroidním krémem
- Dočasné přerušení léčby, pokračující po podráždění
Citlivost na slunce při používání tazarotenu
Tazaroten může také způsobit, že je kůže citlivější na slunce. Z tohoto důvodu musíte při zkoušení tohoto výrobku věnovat zvláštní pozornost používání opalovacího a ochranného oblečení. Pokud užíváte jiné léky, které činí vaši pokožku citlivější na slunce, budete potřebovat zvláštní opatrnost, nebo budete možná muset užít jiný přípravek. Některé příklady léků, které mohou způsobit fotosenzitivitu, jsou:
- Tiazidové léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku (jako je chlorothiazid)
- Některá antibiotika (jako tetracyklin, ciprofloxacin a sulfamethoxazol / trimetoprim)
Používání tazarotenu s jinými léčbami psoriázy
Obvykle se tazaroten nepoužívá jako léčba psoriázy samotné. Ve většině případů funguje tazaroten nejlépe v kombinaci s kortikosteroidními krémy . Zdá se, že je účinnější než léčba použitá samostatně. Vědci v současnosti hodnotí formulace, které mohou kombinovat tazarothen a kortikosteroidy do jediného produktu. Tazarothen se může používat také s dalšími topickými léky proti psoriázám , jako jsou krémy s vitamínem D.
Tazarothen může být také použit spolu s fototerapií pro psoriázu. To může zvýšit účinnost fototerapie. Nicméně, budete muset být opatrní při fototerapii, protože to může také způsobit podráždění kůže. Při fototerapii může být nutné snížit expozici záření, protože tazarothen zvyšuje citlivost kůže.
Tazarotin může být také použit v kombinaci s dalšími systémovými terapiemi pro psoriázu. Patří mezi ně starší léky, jako je methotrexát, nebo nové biologické léky, jako je etanercept.
Bezpečnostní obavy v těhotenství, ošetřovatelství a pro děti
- Protože může způsobit vrozené vady, tazarotin by neměl být užíván během těhotenství. FDA považuje tazarotén za léčbu kategorie X, což znamená, že prokázaná rizika plodu převáží potenciální přínos. Ženy ve fertilním věku, které užívají tazarothen, by měly používat konzistentní antikoncepci. Pokud to bude pro vás problém, možná budete chtít prozkoumat další léčebné postupy. Doporučuje se, aby ženy provedly negativní těhotenský test do dvou týdnů před zahájením léčby. Doporučuje se také, abyste začali užívat lék během svého menstruačního období, takže budete vědět, že určitě nejste těhotná.
- Vědci si nejsou jisti, zda tazaroten přechází do mateřského mléka kojených dětí, takže není jasné, zda je bezpečné při ošetřování.
- Tazaroten se jeví jako bezpečný a účinný pro použití u dětí. Vědci však specificky nezkoumali účinnost a bezpečnost tazarotenu u dětí. To také nebylo specificky studováno u lidí nad 65 let.
Neváhejte a poraďte se se svým dermatologem o vašich obavách.
Použití v jiných lékařských podmínkách
Možná víte, že tazaroten a další topické retinoidy mohou být použity pro jiné dermatologické stavy. Například tazarothen a příbuzné sloučeniny jsou schváleny pro použití v akné. To je také někdy používáno jako prostředek pro vrásčitou nebo změkčenou pokožku. Ale neměli byste užívat tazarothen pro tyto jiné aplikace, pokud jste o tom s lékařem neřekli.
Slovo z
Může být náročné dostat se pod kontrolu psoriázy. Pokud máte mírnou psoriázu, můžete zkusit zkusit tazaroten v kombinaci s dalšími topickými léčbami. Tazarothen může způsobit podráždění kůže, a proto je důležité přijmout určitá opatření. Kvůli riziku vrozených vad musí být také používáno s přemýšlivostí. Při správném užívání však může poskytnout účinnou léčbu mnoha lidem s psoriázou.
> Zdroje:
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Pokyny pro péči o léčbu psoriázy a psoriatické artritidy. Část 3. Pokyny pro péči o léčbu a léčbu psoriázy s topickými léčbami. J Am Acad Dermatol . 2009; 60 (4): 643-59. doi: 10.1016 / j.jaad.2008.12.032.
> Torsekar R, Gautam MM. Topické terapie při lupénce. Indický denní dermatologický časopis . 2017, 8 (4): 235-245. doi: 10.4103 / 2229-5178.209622.
> Tazorac předepisuje informace. Allergan. 2017. https://www.allergan.com/assets/pdf/tazorac_cream_pi.