Žádný lék nemůže léčit autismus konkrétně, ale mnozí mohou pomoci s jeho příznaky
Četl jste, že neexistuje známý léčebný lék na autismus , přesto lékař předepisuje léky. O čem to jde? Odpověď je jednoduchá. Váš lékař nespravuje autismus: jedná se o specifické symptomy autismu. Často jsou při léčbě příznaků lidé s autismem lépe schopni učit se, komunikovat a obecně se spojit s ostatními.
Symptomy autismu, které mohou být léčeny léky
Ne každý s poruchou autistického spektra má stejné příznaky a ne všechny příznaky mohou být léčeny léčivy. Nejčastěji, když jsou léky předepsány pro osoby s autismem, jsou určeny k řešení specifických příznaků, včetně problémů v oblasti chování, úzkosti, deprese, obsesivně-kompulzivní poruchy, pozornosti, hyperaktivity a výkyvy nálady z problémů, jako je bipolární porucha.
Léčba úzkosti a deprese
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou předepsány pro úzkost, depresi a / nebo obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD). Z těchto studií byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jen prozac (fluoxetin) pro depresi u dětí starších 8 let a OCD u dětí starších 7 let. Lexapro (escitalopram) je také schválen pro děti s depresí, které jsou starší 12 let. Tři SSRI, které byly schváleny pro OCD, jsou Luvox (fluvoxamin) pro děti od 8 let; Zoloft (sertralin) pro děti od 6 let; a Anafranil (clomipramin) pro děti od 10 let.
Wellbutrin je antidepresivum, které funguje odlišně od třídy antidepresiv SSRI a není schváleno pro pediatrické použití.
Upozornění FDA týkající se SSRI léků
FDA vydala poradenství pacientům, rodinám a zdravotnickým pracovníkům, aby pečlivě sledovaly dospělé a děti, které užívaly antidepresiva pro známky sebevraždy.
To je zvláště důležité na začátku léčby nebo při změně dávky.
Léčba problémů chování
Mnoho dětí s autismem má závažné poruchy chování. Některé mohou být řízeny ne-farmaceutickými léčebnými postupy, jako je analýza aplikovaného chování (ABA), podlahová terapie, atd. Ale pokud jsou chování mimo kontrolu nebo nebezpečné, může to být čas, aby se zvážily antipsychotické léky. Tyto práce snižují aktivitu neurotransmiteru dopaminu v mozku. Existují dva typy antipsychotik, včetně:
- Starší antipsychotické léky: Starší antipsychotické léky, jako je haloperidol, thioridazin, fluphenazin a chlorpromazin, mohou být účinné při léčbě závažných behaviorálních problémů. Ale všechny, včetně haloperidolu, mohou mít závažné vedlejší účinky, jako je sedace, ztuhlost svalů a abnormální pohyby, takže tyto léky se používají pouze tehdy, pokud novější antipsychotika nedělají práci.
- Novější antipsychotické léky: Některé novější "atypické" antipsychotika mohou být lepší volbou, zejména u dětí. Jedna nedávná studie ukázala, že Risperdal (risperidon) a Abilify (aripiprazol) dobře fungují, aby pomohly kontrolovat agresivitu a podrážděnost u dětí. Oba jsou schváleny FDA k léčbě podrážděnosti u dětí s autismem; Přípravek Risperdal je schválen pro děti ve věku 5 let nebo starší a přípravek Abilify je schválen pro děti 6 a starší.
Léčba záchvatů
Jeden ze čtyř lidí s poruchou autistického spektra (ASD) má také poruchu záchvatu. Obvykle se léčí antikonvulzí, jako je Tegretol (karbamazepin), Lamictal (lamotrigin), Topamax (topiramát) nebo Depakote (kyselina valproová). Úroveň léků v krvi by měla být pečlivě sledována a upravena tak, aby bylo co nejméně účinné. I když lék obvykle snižuje počet záchvatů, nemůže je vždy eliminovat.
Léčba nepozornosti a hyperaktivity
Stimulační léky, jako jsou Concerta (methylfenidát) a Strattera (atomoxetin), které se bezpečně a účinně používají u osob s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), byly také předepsány pro děti s autismem.
Tyto léky mohou u některých dětí snížit impulsivitu a hyperaktivitu, zejména u dětí s vyššími funkčními dětmi. Adderall (dextroamfetamin a amfetamin) je další stimulant, který se často používá stejným způsobem jako Concerta nebo Strattera, aby pomohl s otázkami pozornosti, zaměření a chování. Chlorpres (klonidin), antihypertenzní, je někdy předepsán i pro hyperaktivitu a impulsivitu.
Posouzení možností léků
Všechna léčiva popsaná v tomto článku mají potenciál pro vedlejší účinky. Některé, pokud jsou předepsány pro autismus, jsou předepsány "mimo označení", což znamená, že jsou předepsány pro jiné účely, než pro které byly schváleny. Nezapomeňte, že žádná farmaceutická intervence nepřichází bez potenciálních rizik.
Konzultujte s doktorem
Vzhledem k riziku jakékoliv farmaceutické intervence je rozumné užívat léky pouze tehdy, když jsou příznaky těžké nebo nekontrolovatelné jinými způsoby. Dokonce i tehdy je velmi důležité, abyste konzultovali lékaře se zkušenostmi s autismem a případně s pediatrie. Ujistěte se, že chápete možné vedlejší účinky. Zeptejte se svého lékaře, zda některý z těchto nežádoucích účinků může být nebezpečný a ujistěte se, že víte, co dělat, pokud dojde k nějakým problémům. Proveďte i následnou schůzku, aby lékař dokázal zhodnotit úspěšnost léčby a doporučil jakékoli změny dávkování.
> Zdroje:
> DeFilippis M, Wagner KD. Léčba poruchy autistického spektra u dětí a dospívajících. Psychofarmakologický bulletin . 2016; 46 (2): 18-41.
> Mayo Clinic Staff. Antidepresiva pro děti a dospívající. Mayo Clinic. Aktualizováno 27. května 2016.
> Van Schalkwyk GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, van Rensburg S, Bloch MH. Účinnost antipsychotik pro podrážděnost a agresivitu u dětí: metaanalýza. Odborná recenze Neurotherapeutics . 11. září 2017, 17 (10): 1045-1053. dva: 10.1080 / 14737175.2017.1371012.