Fotosenzitivní reakce na léky

Chraň sebe

Fotosenzitivita je kožní reakce (tj. Vyrážka), ke které dochází po vystavení ultrafialovému (UV) záření ze slunce nebo umělému světelnému zdroji. Fotosenzitivita může být způsobena různými činiteli, včetně léků, parfému, kosmetiky a dokonce i ochranného krému proti slunečnímu záření, který má chránit pokožku. Odhaduje se, že jeden ze 100 lidí je ovlivněn fotosenzitivitou.

Stav může nastat i po krátkém vystavení slunečnímu světlu v teplém i chladném počasí. Někteří lidé jsou nadále citliví na sluneční záření dlouho po přerušení léčby nebo krému.

Co jsou fototoxické reakce?

Reakce mohou být fototoxické nebo fotoalergické. Fototoxické reakce představují 95 procent všech případů fotosenzitivity - vyskytujících se v důsledku požití některých léků. Incidence a závažnost fototoxických reakcí je přímo spojena s dávkou léčiva a množstvím expozice ultrafialovým zářením.

Při fototoxické reakci molekuly léčiv absorbují energii specifické UV vlnové délky, která způsobuje, že molekula podstoupí chemickou změnu a vyzařuje energii, která poškozuje okolní tkáně. Reakce je často okamžitá. Obvykle se vyskytuje po první dávce léku a do 24 hodin po podání léku a expozici slunci. Symptomy zahrnují silné zarudnutí na oblasti pokožky vystavené světlu, které jsou podobné přehnanému spálení slunce s vážnou citlivostí.

U léků užívaných ve vysokých dávkách mohou být také puchýře, opuch (otok) a kopřivka (kopřivka). Tyto příznaky se obvykle vyskytují během 2 až 7 dnů po ukončení léčby.

Kategorie léků, které jsou spojeny s fotosenzitivitou, zahrnují, ale nejsou omezeny na:

Co jsou fotorealgické reakce?

Fotoalergické reakce jsou způsobeny reakcí topické masti s UV zářením. Topické masti se aplikují přímo na kůži. Reakce se mohou objevit po jedné až desetidenní expozici, avšak často se opakují do 24 až 48 hodin po opětovném vystavení. Při fotoalergické reakci mast, která zahrnuje kosmetické krémy a opalovací krém, absorbuje energii UV a váže se na bílkoviny v kůži, což způsobuje alergickou vyrážku. Fotorealergická reakce se může objevit také v oblastech pokožky, které nejsou vystaveny slunečnímu záření, a může se objevit i s malým množstvím dráždivého topického činidla.

Preventivní opatření a doporučení

Pokud užíváte jakýkoli lék, o kterém se domníváte, že způsobuje fotosenzitivitu, je nejlepší, abyste se vyhnuli slunečnímu záření. Pokud musíte podnikat venku, minimalizujte expozici, pokud jde o trvání, denní čas a oblečení, které se rozhodnete nosit. Světlé oblečení, košile s dlouhým rukávem, dlouhé kalhoty nebo sukně, sluneční brýle, opalovací krém s hodnotou SPF-15 nebo vyšší a klobouk s širokým okrajem jsou důležitou ochranou, ale nebudou úplně blokovat UV záření.

Opalovací krémy obsahující fyzikální blokátory, jako je oxid zinečnatý a / nebo oxid titaničitý, se doporučují jako preventivní opatření proti citlivosti na slunce.

Drogy spojené s fotosenzitivními reakcemi

Antibiotika
Doxycyklin (Vibramycin a další)
Floxin
Minocyklin
Tetracyklin

Anti-revmatická léčiva pro léčbu nemoci
Zlato
Hydroxychlorochin (Plaquenil)
Methotrexát
Sulfasalazin (Azulfidin)

NSAIDs
Piroxicam (Feldene)
Ibuprofen (méně pravděpodobné)
Naproxen a další

Antihypertenziva
Captopril
Diltiazem
Methyldopa
Nifedipin

Hypoglykemika
Glipizide
Glyburide
Tolbutamid

Antidepresiva
Amitriptylin
Desipramin
Doxepin
Imipramin
Nortriptylin
Trazodon

Antihistaminika
Benadryl a další

Diuretika
Chlorothiazid (Diuril)
Furosemid (Lasix)
Hydrochlorothiazid

Ostatní
Perorální antikoncepce
Xanax

> Zdroje:

> Marshall, J., > Drogové indukované > Fotosenzitivita, > PhD > Letter of Pharmacy, vol. 14 č. 7 s. 25

> Odpověď byla poskytnuta částečně od MUDr. Scott J. Zashin, klinického asistenta na University of Texas Southwestern Medical School, oddělení revmatologie v Dallasu v Texasu a ošetřujícím lékařem v presbyterianských nemocnicích Dallas a Plano.