Úspěch všech zdravotnických zařízení závisí na síle finanční politiky zdravotnické kanceláře. Je odpovědností oddělení obchodních kanceláří nebo týmu finančních služeb pro pacienty zajistit, aby byly dodržovány správné obchodní postupy.
Zavedení finanční politiky zaručuje schopnost organizace nadále poskytovat pacientům vynikající zdravotní péči. Zaměstnanci zdravotnických kanceláří by měli být seznámeni s finanční politikou během orientačních a měsíčních vzdělávacích setkání, aby byli informováni.
Existuje šest hlavních kategorií, které je třeba řešit.
1 -
Strategický plánV každé zdravotnické kanceláři existují faktory, které mohou ovlivnit úspěch organizace. Klíčovým faktorem je identifikace těchto faktorů, ať už se jedná o vaši kontrolu nebo ne, a vypracování plánu, který povede k dosažení budoucích cílů organizace.
Tento proces určení cílů zdravotnické kanceláře a vypracování plánů k dosažení těchto cílů se označuje jako strategické plánování. Každá zdravotnická kancelář musí vypracovat strategický plán, ať už jde o nový start nebo o přehodnocení stávajícího. V procesu strategického plánování existuje pět oblastí.
- Proveďte hodnocení
- Určete strategii
- Naplánujte strategii
- Implementujte strategii
- Monitorujte výsledky
2 -
SmlouvyVyjednávání smlouvy zahrnuje rozvoj finančního vztahu se správnými organizacemi péče. Organizace řízené péče představují až 50 procent čistých příjmů většiny lékařských úřadů.
Vyjednávání o smlouvách s řízenou péčí vyžaduje komplexní znalost procesu uzavírání smluv. To obecně zahrnuje míry úhrady, efektivní a termínované ukončení, pokyny k podávání žádostí, platební podmínky a další smluvní ustanovení.
Každá strategie vyjednávání smlouvy o zdravotnických službách bude jedinečná na základě různých faktorů, ale tyto základní myšlenky je třeba mít na paměti:
- Znát trh
- Buď realista
- Najme poradce
3 -
Nabytí nabíjeníDůležitost zachycení poplatků by měla být vyjádřena všem oddělením. Klinický personál musí být vědom své odpovědnosti vůči pohledávkám prostřednictvím přesné dokumentace a zachycení poplatků.
Zachycení poplatku zahrnuje odpovídající propojení lékařských kódů se službami a postupy poskytovanými během návštěvy pacienta. Každá klinická oblast hraje důležitou roli ve včasnosti kódování a přesnosti fakturace.
4 -
Metodika platbyPochopení různých způsobů platby je nezbytné pro finanční řízení zdravotnického ústavu. Finanční řízení zahrnuje všechny složky cyklu výnosů včetně pohledávek.
Pohledávky z účtů, známé také jako účty pacientů, se týkají výnosů, které byly vytvořeny, ale dosud nebyly inkasovány. Aby bylo zajištěno, že peněžní tok postačí k efektivnímu řízení, má zdravotnická kancelář odpovědnost za maximalizaci potenciálu svého příjmu.
Existují čtyři metody plateb, které by měly být zohledněny při vypracování strategie finančního řízení.
- Per Diem / Návštěva
- Per Epizoda
- Kapitace
- Poplatek za službu
5 -
Podvody a zneužíváníPrávní pojmy zahrnují porozumění a dodržování státních a federálních předpisů. Oblast, která byla vždy nejvíce znepokojena, je podvod a zneužívání, zejména pokud jde o programy Medicare, Medicaid a další federálně financované programy.
Podvod se obecně týká úmyslného a vědomě vyúčtování lékařských tvrzení ve snaze podvést nějaký federálně financovaný program za peníze. Nejběžnější formy zneužití a zneužití zahrnují fakturaci za zařízení, která nebyla nikdy poskytnuta, fakturace za služby, které nebyly nikdy provedeny, poplatky za upgradování za vyšší míru úhrady a poplatky za oddělení.
6 -
Výnosový cyklusŘízení efektivního cyklu příjmů není snadný úkol a vyžaduje neustálou pozornost. Každá fáze cyklu výnosů - od okamžiku, kdy je pacient naplánován na schůzku až do doby, kdy je pojišťovna zaplacena - je stejně důležitá pro maximalizaci pojistného plnění.
Pro finanční stabilitu nemocnice nebo kanceláře pro lékaře je nezbytné mít zavedený proces pro každou fázi výnosového cyklu. Nejen, že obdržíte platby včas, ale také snížíte zatížení personálu fakturace, snižujete administrativní náklady a nejdůležitější je zachovat pozitivní vztah se svými pacienty.