Estrogen je hormon, který hraje zásadní roli v zdraví žen, včetně zdraví jejích prsou a kostí. Podíváme se na úlohu, kterou hraje estrogen v zdraví žen a jak potlačení tohoto hormonu snižuje riziko recidivy rakoviny prsu u některých žen.
Estrogen je hormon produkovaný ženskými vaječníky, dokud nedosáhne menopauzy. Při menopauze, která je definována jako 12 měsíců po posledním menstruačním cyklu ženy, vaječníky přestanou vyrábět estrogen.
Tento nedostatek estrogenu způsobuje mnoho příznaků menopauzy, jako jsou návaly horka a vaginální suchost.
Terapie estrogenů?
Některé ženy užívají hormonální terapii, obvykle předepsanou během perimenopauzy nebo časné menopauzy, ke zmírnění nepříjemných menopauzálních příznaků, zejména návalů horka. Hormonální terapie může obsahovat jak estrogen, tak progesteron nebo jen estrogen.
Pokud žena nemá dělohu - například, pokud má hysterektomii - může jen užít estrogenovou terapii (ET) samotnou. Má-li žena dělohu, musí užívat progesteron kromě estrogenu. Je to proto, že terapie estrogenem může vést ke zesílení výstelky dělohy, která by mohla způsobit rakovinu endometria. Přidání progesteronu působí proti tomuto účinku.
Je důležité vědět, že podle americké federální protidrogové správy (FDA) je hormonální terapie kontraindikována u jakékoli ženy s aktuálním karcinomem prsu, anamnézou rakoviny prsu nebo podezřením na rakovinu prsu.
Jak je estrogen spojen s rakovinou prsu
Podle Americké rakovinové společnosti je přibližně dva ze tří nádorů prsu pozitivní na hormonální receptory. To znamená, že rakovinné buňky mají receptory pro jeden nebo oba hormony - estrogen a progesteron.
Estrogen stimuluje růst nádorů prsu, které jsou pozitivní vůči estrogenním receptorům.
To je důvod, proč je menopauzální hormonální terapie kontraindikována u žen s rakovinou prsu nebo v anamnéze karcinomu prsu, aby se nezvýšilo riziko výskytu recidivy rakoviny prsu u ženy.
Terapie potlačující estrogen
Většina typů hormonální terapie pro rakovinu prsu, jako jsou selektivní modulátory estrogenových receptorů nebo inhibitory aromatázy, buď snižuje hladinu estrogenu nebo zastavuje působení estrogenu na buňky rakoviny prsu. Tento druh léčby je užitečný pro rakoviny prsu pozitivních na hormonální receptory, ale nepomáhá pacientům, jejichž nádory jsou negativní na hormonální receptory (jak ER-, tak PR-negativní).
Estrogen spojený s kostním zdravím
Zdravá hladina estrogenu ve vašem těle vytváří a udržuje silné kosti. Nicméně, pokud jste užil chemoterapii nebo pokud užíváte léky na potlačení estrogenu po léčbě rakoviny prsu, vaše hladina estrogenu bude nízká. Chraňte své kostní zdraví pochopením, jak estrogen ovlivňuje vaše kosti.
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. Rakovina prsu: hormonální léčba rakoviny prsu . 14. října 2015.
Severoamerická společnost menopauzy. (2014). Menopauza Practice: Příručka klinického lékaře, 5. vyd. Mayfield Heights, OH: Severoamerická společnost menopauzy.