Příčiny, příznaky, léčba a prevence rakoviny vulvaru
Vulvar rakovina je vzácný typ rakoviny, která postihuje vulvu žen. Nesmí být zaměňována s vaginou , vulva se skrývá v oblasti velkých pysků a pysky malých, záhyby kůže, které chrání vaginální a uretrální otvory.
Existuje několik druhů rakoviny vulvy, ale nejčastější je karcinom skvamózních buněk vulvy. To představuje více než 90% diagnostikovaných případů.
Melanom vulvy je druhý nejběžnější a představuje asi 5% žen s rakovinou vulvy. Jiné typy zahrnují Pagetovu chorobu vulvy, adenokarcinom vulvy a bazocelulární karcinom, ale tyto jsou mnohem méně časté.
Příčiny a rizikové faktory rakoviny Vulvar
Přestože vědci dosud nezjistili přesné příčiny vulvální rakoviny, zjistili pro tuto nemoci známé rizikové faktory. Vulvarové rizikové faktory karcinomu zahrnují:
- být infikován lidským papilomavirem (HPV)
- být infikován HIV
- s lichen sklerózou, stav kůže, který postihuje vulvu
- kouření
- rodinná anamnéza melanomu
- je 70 nebo více (rakovina vulvy může být diagnostikována u mladších žen)
Symptomy rakoviny vulvy
V počátečních stádiích má rakovina vulvy zřídkakdy nějaké příznaky. Jak probíhá onemocnění, vulvální symptomy rakoviny zahrnují:
- hrudka nebo náraz na vulvu
- svědění, pálení nebo citlivost
- bolest během močení
- změna struktury vulvy
- mol na vulvě nebo změnu na stávající krtci
- krvácení nesouvisí s menstruačním cyklem
Tyto symptomy vulválního karcinomu nejsou výlučné pro rakovinu vulvy a mohou být spojeny s jiným méně závažným stavem. Nahlášení příznaků dříve vašemu lékaři může pomoci včasné detekci.
Diagnóza rakoviny Vulvar
Prvním krokem v diagnostice vulvální rakoviny je, abyste si uvědomili lékaře o všech příznacích, které se mohou projevit. Symptomy mohou být příčinou toho, aby ženy viděly svého lékaře, ale známky vulvální rakoviny mohou být zjištěny pomocí rutinních vyšetření pánevního vyšetření, a to i v případě, že žena nezaznamená žádné zjevné příznaky.
Ženy mohou také sledovat své vulvální zdraví tím, že pravidelně dělají vulvářský vlastní zkoušky doma. Provedení těchto zkoušek pravidelně pomáhá ženě porozumět její anatomii, dozvědět se, co je pro její vulvu normální a v průběhu času možné abnormální změny, které by mohly znamenat abnormalitu.
Pro potvrzení přítomnosti nebo absence rakoviny je nutná biopsie. Během vulvální biopsie lékař odstraní malý vzorek vulvárního tkáně, který bude poslán do laboratoře patologie pro screening. Pokud biopsie odhalí rakovinu, je onemocnění následně pořádáno. Staging znamená, jak moc se rakovina rozšířila do okolních tkání nebo orgánů. Jiné testy používané při diagnostice rakoviny vulvy mohou zahrnovat:
- cystoskopie
- proktoskopie
- rentgenové vyšetření plic
- intravenózní urografie (podle potřeby)
Léčba rakoviny Vulvar
Vulvar plány léčby rakoviny silně závisí na stádiu rakoviny a obecné zdraví. Pro léčbu rakoviny vulvy se používají tři metody: chirurgie, chemoterapie a radiační terapie.
Chirurgická operace. Chirurgie je nejčastějším typem léčby rakoviny vulvy. Jeden typ chirurgie, lokální excize, zahrnuje odstranění rakovinné tkáně spolu s okrajem zdravé tkáně, která ji obklopuje. Lymfatické uzliny mohou být odstraněny
Jiný chirurgický zákrok, vulvektomie, je další možností pro některé ženy. Vulvektomie je odstranění celé nebo části vulvy a je vyhrazena pro pokročilejší případy vulvální rakoviny. Pro ženy, které podstoupily agresivní operace vulvektomie, může být k dispozici operace vaginální rekonstrukce pomocí plastických operací a kožních štěpů. Chemoterapie. Chemoterapie může být vhodná pro některé ženy s rakovinou vulvy.
Často se předepisuje spolu s radiační terapií buď zvýšit účinnost radiační terapie, nebo pomoci zmírnit velký nádor před operací. Může být také podávána jako adjuvantní léčba, aby se zabránilo opakování.
Radiační terapie. Radiační terapie je také možností léčení rakoviny vulvy. Tento typ léčby využívá určité typy vysokoenergetických paprsků záření, aby zmenšil nádory nebo eliminoval rakovinné buňky. Radiační terapie funguje tím, že poškozuje DNA rakovinných buněk, čímž se nemůže množit. I když radiační terapie může poškodit nedaleké zdravé buňky, rakovinové buňky jsou vysoce citlivé na záření a typicky zemřou při léčbě. Zdravé buňky, které jsou během záření poškozeny, jsou pružné a často se mohou plně zotavit.
Vulvar prevence rakoviny
Zatímco neexistují žádné zaručené metody prevence rakoviny vulvy, existuje několik věcí, které můžeme udělat, abychom snížili riziko vývoje onemocnění. Mezi způsoby, jak snížit riziko, patří:
Snižování rizika HPV. Omezení expozice lidskému papilomaviru (HPV) může rovněž snížit riziko rakoviny vulvy. HPV je běžný pohlavně přenosný virus, který může v některých případech, pokud je nezanechán nebo neošetřený, postupovat do rakoviny děložního čípku. Jde o roli ve vývoji mnoha dalších typů rakoviny, včetně rakoviny vulvy.
Vyhněte se kouření. Vzhledem k tomu, že víme, že užívání tabáku je spojeno s některými typy gynekologických onemocnění, vyloučení kouření je dobrá strategie snižování rizik. Ukončení kouření může snížit riziko nejen gynekologických karcinomů, jako je rakovina vulvy, ale i mnoho dalších typů onemocnění a stavů.
- 5 klíčových důvodů, proč přestat kouřit
- Jak se připravit na ukončení kouření
Získání pravidelných vyšetření na pálení. Pravidelné vyšetření pánevní dutiny je nesmírně důležité, i když nemáte žádné příznaky. Léčba pánevní vyšetření umožňuje lékaři hledat abnormality, které mohou vyžadovat další hodnocení.
Pokud máte příznaky, okamžitě oznamte to svému lékaři. Nečekejte, až to uděláte v příštím vyšetření. Prekancerózní vulvální stav nazvaný vulvální intraepiteliální neoplazie (VIN) může být schopen být detekován a léčen předtím, než dojde k rakovině vulvy, ale pouze pokud je vyšetřován lékařem.