Pokud vám bylo prokázáno, že máte prehypertenzi, znamená to, že měření krevního tlaku je vyšší než "normální" rozmezí, ale není dostatečně vysoké na to, aby vyžadovalo formální diagnostiku hypertenze. Jak vyplývá z názvu, pacienti s prehypertenzí mají v relativně blízké budoucnosti zvláště vysoké riziko vzniku skutečné hypertenze .
Co je prehypertenze?
Když váš lékař změří váš krevní tlak, klasifikuje výsledky takto:
- Normální krevní tlak: systolický krevní tlak je menší než 120 mmHg a diastolický krevní tlak je nižší než 80 mmHg
- Hypertenze: systolický 140 nebo vyšší, nebo diastolický 90 nebo vyšší
- Prehypertenze: hodnoty krevního tlaku leží mezi normálními a hypertenzními rozsahy.
- Přečtěte si o systolickém a diastolickém krevním tlaku.
- Přečtěte si o diagnostice hypertenze.
Jaký je význam prehypertenze?
Zatímco krevní tlak 140/90 nebo vyšší je považován za "hypertenzi", toto omezení je ve skutečnosti poměrně libovolné.
Jakmile je váš krevní tlak vyšší než "normální" rozmezí (120/80 mmHg), vaše kardiovaskulární riziko začíná stoupat a čím vyšší je krevní tlak, tím vyšší riziko. Ve skutečnosti je hlavním rozdílem mezi "hypertenzí" a "prehypertenzí" pouze to, že u prvních bylo provedeno mnoho randomizovaných klinických studií, které ukázaly, že agresivní léčba může zlepšit výsledky.
Tyto typy studií jsou v relativně raném stádiu předhypertenze, a proto se neprokázalo, že agresivní léčba antihypertenzivními léky poskytuje lepší výsledky při prehypertenzi (s výjimkami uvedenými níže).
Takže "prehypertenze" je víc než jen krevní tlak, který je o něco vyšší než normální, nebo se pravděpodobně zvýší na úroveň "skutečné" hypertenze v průběhu času.
Prehypertenze sama zvýší vaše riziko alespoň do jisté míry.
Jak probíhá léčba prehypertenzí?
Pokud jste jinak zdraví, stávajícími doporučeními je zacházet s prehypertenzí se změnami životního stylu: dieta, cvičení, odvykání kouření a vyhýbání se nadměrnému alkoholu.
Nicméně, pokud máte prehypertenzi a také máte onemocnění koronární arterie, onemocnění periferních tepen , cukrovku nebo chronické onemocnění ledvin, existuje dostatek klinických důkazů, které ukazují, že agresivnější léčba zlepšuje výsledky - obvykle se doporučuje léková terapie s cílem snížit krevního tlaku do normálního rozmezí.
Pokud máte prehypertenzi, vaše riziko vzniku skutečné hypertenze je velmi vysoké. Měli byste se ujistit, že máte krevního tlaku prověřen nejméně každých šest až dvanáct měsíců. Kurzy jsou dobré, že v určitém okamžiku budete muset být na terapii vysokého krevního tlaku .
Zdroje:
Chobanian, AV, Bakris, GL, Černý, HR, Cushman, WC. Sedmá zpráva Společného národního výboru pro prevenci, detekci, hodnocení a léčbu vysokého krevního tlaku: Zpráva JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
Vasan, RS, Larson, MG, Leip, EP a kol. Vliv vysokého normálního krevního tlaku na riziko kardiovaskulárních onemocnění. N Engl J Med 2001; 345: 1291.
Weber MA, Schiffrin EL, White WB a kol. Pokyny klinické praxe pro řízení hypertenze ve Společenství, prohlášení Americké společnosti pro hypertenzi a Mezinárodní společnosti pro hypertenzi. J Hypertens 2014; 32: 3.