Historie sporu o přírodní štítné žlázy
Není žádným tajemstvím, že přírodní vysušené léky na štítnou žlázu (NDT) jsou po desetiletí kontroverzní. NDT je předpisová forma náhrady hormonu štítné žlázy a je také označována jako přírodní štítná žláza , extrakt štítné žlázy, prasečí štítná žláza, "štítná žláza" nebo jména značek, jako je přírodní throid nebo štítná žláza.
NDT byl poprvé vyvinut na počátku 20. století a je vyroben z vysušených (vysušených) štítných žláz zvířat jako způsobu léčby hypotyreózy, nedostatku hormonu štítné žlázy.
Nejstarší formy přirozené štítné žlázy pocházejí ze štítné žlázy krav, ale brzy v 1900s, brněnská masová společnost se dostala na pole a uváděla na trh svou vlastní přirozenou vysušenou štítnou žlázu z prasat, známého jako Armor štítná žláza.
Vzhledem k tomu, že byla vyvinuta ještě předtím, než FDA existovala, byla legalizována jako léčivo na předpis a přirozeně vysušená štítná žláza, regulovaná FDA, nikdy neprošla procesem " nového léku " (NDA), který byl požadován od nových léků uvedena na trh po založení FDA.
Přírodní vysušená štítná žláza obsahuje jak T4 (thyroxin), tak T3 (trijodthyronin), stejně jako kalcitonin a další prvky nacházející se v organické štítné žláze . Normální štítná žláza produkuje primárně T4 (skladovací hormon) a některé T3 a T4 se převádí na aktivní hormon T3 pro použití buňkami a tkáněmi těla.
Rise of Synthroid
V polovině minulého století přišla na trh syntetická léčba štítné žlázy .
Tato syntetická verze hormonu T4 je obecně známá jako levotyroxin a někdy je označována nejběžnějším názvem Synthroid. Levothyroxin se stal stále populárnějším a během druhé poloviny 20. století se stalo léčbou volby pro běžnou lékařskou komunitu.
Lékaři tvrdili, že je stabilnější a konzistentnější než přirozená vysušená štítná žláza a že tělo bylo schopno přeměnit T4 na aktivní T3 tělo potřebné k vyřešení hypotyreózy.
Po několik desetiletí byla většině pacientů s štítnou žlázou předepsána levothyroxinová léčiva k léčbě hypotyreózy. Ale vzhledem k tomu, že v osmdesátých letech rostl zájem o přírodní medicínu, integrující a holistickí lékaři začali znovu předepisovat přirozenou vysušenou štítnou žlázu, která zůstala na trhu, ačkoli s malým podílem na trhu.
Někteří starší lékaři, kteří dříve používali přirozené vysušené štítné žlázy se svými pacienty, přemístili některé pacienty zpět na přírodní vysušené léky na štítnou žlázu. Někteří z těchto pacientů si po přepnutí na levothyroxin stěžovali, že se jejich příznaky zhoršily nebo nebyly vyřešeny .
Zatímco mnoho pacientů s onemocněním štítné žlázy a lékařů nevědělo, že existují nějaké možnosti mimo levothyroxin k léčbě hypotyreózy, v 90. letech se zvýšila povědomí o NDT jako volba z několika důvodů:
- vzestup internetu
- zvýšený přístup pacientů k ostatním pacientům
- zvýšené sdílení informací mezi pacienty a praktiky
Stále více symptomatických a nespokojených pacientů užívajících štítné žlázy, užívajících levotyroxin, si uvědomoval, že přírodní vysušené tyroidní léky jsou alternativou k levothyroxinu.
Používání těchto léků se zvýšilo a někteří pacienti zjistili, že jejich příznaky a hladiny v krvi v štítné žláze byly lépe kontrolovány na přírodní vysušené štítné žláze ve srovnání s levotyroxinem nebo dokonce levotyroxinem a syntetickou formou T3 (značka je Cytomel a obecně to je známé jako liotyronin.)
Diskuse vyrostla, jelikož více pacientů požádalo o přirozenou vysušenou štítnou žlázu a předepsali ji více praktikujícím, zvláště těm, kteří mají více integrující pozornost. Nesprávná informovanost byla o tom, že někteří lékaři mylně tvrdili, že přirozené vysušené léky na štítnou žlázu byly k dispozici bez lékařského předpisu nebo byly vyrobeny z krav, a představovaly tak riziko.
Oficiální léčebné pokyny doporučují levothyroxin a specificky odrazují od užívání přírodních desikovaných léků na štítnou žlázu.
Ale přesto, jak se posilovalo zvládnutí pacientů a znalosti, a protože holistická a alternativní medicína získala větší oporu, počet léků na přírodní léčbu štítné žlázy se zvýšil. Laboratoř společnosti Western Research, která vyráběla přírodní vysušené tyroidní drogy Nature-throid a Westhroid (nyní WP štítná žláza), koupila společnost RLC Labs a tyto dvě drogy získaly i větší podíl na trhu.
Nejnovější pokyny klinické praxe pro hypotyreózu u dospělých , publikované Americkou asociací klinických endokrinologů (AACE) a Americkou asociací štítné žlázy (ATA), nesprávně vysvětlily přírodní vysušené štítné žlázy. Obavy z diskuse o přírodní štítné žláze v pokynech jsou shrnuty v tomto článku, avšak v podstatě pokračovaly v chybném názoru, že léky na předpis NDT pocházejí od krav, a pokusily se o uzavření tohoto předmětu slovy: "Neexistuje žádný důkaz, který by podpořil použití vysušeného štítné žlázy hormonu před léčbou monoterapií L-tyroxinem při léčbě hypotyreózy, a proto vysušený hormon štítné žlázy by neměl být používán k léčbě hypotyreózy. "
Nezmínili se o tom, že neexistují žádné důkazy, které by podpořily užívání levotyroxinu před přirozenou vysušenou štítnou žlázou. Výzkum jednoduše nebyl proveden ani tak, takže roky zvyku, dogmatu a marketingu se zdály být hnací silou jejich doporučení, nikoliv nálezy z dvojitě zaslepených, peer-reviewed, časopisu zveřejněných výzkumných studií.
Porovnání levothyroxinu s přírodní vysušenou štítnou žlázou
Nedávná randomizovaná, dvojitě zaslepená, crossover studie porovnávala přirozenou vysušenou štítnou žlázu s levotyroxinem. Studie hodnotila 70 pacientů (ve věku 18 až 65 let), kteří měli primární hypotyreózu . Pacienti byli náhodně zařazeni buď do přírodní vysušené štítné žlázy nebo levotyroxinu po dobu 16 týdnů.
V závěru studie byli pacienti dotazováni, jaký režim dávají přednost, a téměř 49 procent preferuje přirozenou vysušenou štítnou žlázu, oproti téměř 19 procentům, kteří upřednostňují levotyroxin. Asi 33 procent nestanovilo preference. Pacienti užívající přirozenou vysušenou štítnou žlázu ztratili přibližně tři libry, ve srovnání s pacienty užívajícími levotyroxin , kteří neztráceli váhu.
Tento výzkum byl předložen Endokrinní společnosti ; hlavní a důležitý vývoj štítné žlázy . Pacienti a lékaři mají právo předepisovat a užívat jakoukoliv značku nebo typ léku na náhradu hormonů štítné žlázy, která je bezpečná a nejlepší pro každého pacienta.
Slovo z
Pokud máte zájem o zkoumání NDT jako léčby hypotyreózy, mějte na paměti:
- Možná budete muset pracovat s integrujícím nebo holistickým lékařem, oproti endokrinologovi.
- Měli byste pracovat s odborníkem, který má odborné znalosti v oblasti předepisování NDT a řízení pacientů na NDT.
- Nikdy není dobrý nájem koupit léky na předpis bez hranic, a to bez lékařského dozoru.
- Over-the-counter glandular suplementy podpory štítné žlázy nejsou předpis NDT, a nejsou náhražkou léků na předpis náhrady hormonu štítné žlázy.
> Zdroje:
> Hoang TD. "Vysušený extrakt štítné žlázy ve srovnání s levotyroxinem v léčbě hypotyreózy." Americká asociace štítné žlázy (March, 2013).