Phyllodes tumor je velmi vzácný typ nádoru prsu, který může být benigní (neškodný) nebo maligní (rakovinový). Tento typ nádoru se nazývá sarkom, protože se vyskytuje spíše ve spojivové tkáni (stroma) vašeho prsu než v epiteliální tkáni (výstelka kanálků a lalůček). Phyllodes nádory berou jejich jméno od řeckého slova phullon (list) kvůli jejich tvaru listového růstu.
Nádory Phyllodes představují méně než 1% všech nádorů prsu. Přestože nádor může být benigní, je stále považován za typ rakoviny prsu , protože má potenciál stát se maligní.
Phyllodes nádor je také známý jako phylloides nádor, PT, cystosarcom phyllodes, cystosarkom phylloides a obří fibroadenomas.
Příznaky a symptomy
Phyllodes nádor se bude cítit jako pevný, hladký, nerovný (ne-špičatý) hrudník v prsou . Kůže na prsou přes nádor se může zbarvit načervenalým a teplým na dotek. Tento typ nádoru prsu se rozrůstá velmi rychle - natolik, že se hrudka může během několika týdnů zvětšit.
Vzhledem k tomu, že nádor Phyllodes může připomínat fibroadenom , jsou tyto dvě podmínky často vzájemně mylné. Většina žen, které jsou diagnostikovány s tumorem Phyllodes, jsou obvykle předmenopauzální. Ve velmi vzácných případech mohou být dospívající dívky diagnostikovány s tímto typem nádoru prsu.
Diagnóza
Na mamografu bude mít nádor Phyllodes dobře definovaný okraj.
Ani mammogram, ani ultrazvuk prsu neumí jasně rozlišovat mezi fibroadenomy a benigními nebo maligními nádory Phyllodes. Tento typ nádoru prsu se obvykle nenachází v blízkosti mikrokalcifikací . Buňky z biopsie jehly mohou být testovány v laboratoři, ale zřídka dávají jasnou diagnózu, protože buňky mohou připomínat karcinomy a fibroadenomy.
Otevřená chirurgická biopsie , která vede ke vzniku plátku tkáně, poskytne lepší vzorek buněk a bude mít za následek správnou diagnózu nádoru Phyllodes.
Italská studie srovnávající mamografy , ultrazvuk a MRI nádorů Phyllodes u pacienta hlásila, že MRI poskytují nejpřesnější obraz těchto nádorů a pomohli chirurgům naplánovat jejich operaci. Dokonce i tehdy, kdyby se nádor dostal do blízkosti svalů na hrudní stěně, mohlo by MR vyšetření prsu poskytnout lepší obraz o tom, jaký je Phyllodes než mamograf nebo ultrazvuk.
Etapy
Většina rakoviny prsu je klasifikována jako stadia 1 až 4, ale není tomu tak u nádoru Phyllodes. Po chirurgické biopsii bude patolog vyšetřovat buňky pod mikroskopem. Jsou vzaty v úvahu dvě charakteristiky: rychlost, kterou buňky dělí a počet nepravidelně tvarovaných buněk ve vzorku tkáně. V závislosti na tom, jak buňky splňují tato kritéria, je nádor klasifikován jako benigní (neškodný), hraniční nebo maligní (rakovinový). Většina nádorů Phyllodes se ukázala jako benigní.
Prognóza
Vaše prognóza nebo výhled po léčbě jsou velmi dobré pro benigní nádor Phyllodes. Tam je malá pravděpodobnost recidivy pro Phyllodes nádor, pokud jste 45 nebo starší. U pacientů s diagnózou hraničních nebo maligních nádorů se vaše prognóza bude lišit.
Hraniční nádory mají potenciál stát se rakovinným a dokonce i po operaci, pokud některé buňky zůstávají (i když ve vzácných případech) metastazují. Zhoubné nádory se mohou objevit i po dvou letech léčby a mohou se rozšířit do plic, kostí, jater a hrudní stěny . V několika případech byly také zahrnuty lymfatické uzliny .
Léčba
Operace k odstranění tumoru Phyllodes je standardní léčbou . Tento typ nádoru nereaguje dobře na radiaci , chemoterapii nebo hormonální terapii . Pokud je váš nádor relativně malý a benigní, může být odstraněn lumpektomií. Velké benigní nádory mohou vyžadovat mastektomii , aby se odstranil jak nádor, tak i čistý okraj prsní tkáně.
Maligní nádory jsou odstraněny širokým lokálním vylučováním (WLE) nebo mastektomií, aby se odstranila co nejvíce postiženého tkáně.
Zdroje
Americká rakovinová společnost. Co je rakovina prsu? Invazivní (nebo infiltrující) duktální karcinom.
Ann Ital Chir. 2005 Mar-dub; 76 (2): 127-40. Chirurgická léčba a MRI v phyllodových nádorech prsu: naše zkušenosti a přehled literatury. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.