Proč váš endokrinolog může bránit přirozené štítné žláze

Pokud nejste obeznámeni s vysušenou štítnou žlázou, je zde rychlý přehled. Vysušená (vysušená) štítná žláza je hormon nahrazující hormon štítné žlázy připravený ze štítné žlázy z prasat, také známý jako "prasečí štítná žláza". Některé značky včetně Armor Thyroid , Nature-štítné žlázy a WP štítné žlázy.

Vysušená štítná žláza je lékem na předpis a je regulována FDA.

Byl na trhu a bezpečně používán již více než 100 let.

Do doby, než byl v 50. letech zaveden syntetický thyroxin (také známý jako levotyroxin, včetně značek včetně Synthroid, Levoxyl a Tirosint), byla vysušená štítná žláza jedinou náhradou hormonů štítné žlázy.

Když byl zaveden syntetický tyroxin, bylo velice nadšené, jak to bylo moderní, ve srovnání s vysušenou štítnou žlázou, která byla považována za staromódní. V té době mnozí lékaři přešli pacienty na syntetické léky a nikdy se neobjevili. Mezitím se syntetická štítná žláza - jmenovitě Synthroid - stala ziskovým pilířem pro různé farmaceutické společnosti, které vlastnily práva na Synthroid v průběhu let, které zahrnovaly Boots, BASF a nyní AbbVie, spinoff společnosti Abbott Labs.

Po celou dobu, stejně jako mnoho významných farmaceutických společností, výrobci společnosti Synthroid sponzorovali lékařské setkání, golfové výlety, sympozií, výzkumné granty a poplatky mluvčích a poskytli bezplatnou literaturu pro pacienty, pera, polštářky, hrnky a další dárky a marketingové předměty .

Nyní máme několik generací lékařů, kteří byli školeni ve zdravotnické škole, abychom pochopili, že syntetický levothyroxin je jedinou přijatelnou náhradou léků na štítnou žlázu a mnozí z nich znají značku Synthroid specificky kvůli rozsáhlému marketingu značky.

Mnoho lékařů si neuvědomuje, že je stále k dispozici přírodní vysušená štítná žláza nebo že může být bezpečně použita k léčbě některých pacientů s hypotyreózou.

Někteří věří, že předepisování přirozené vysušené štítné žlázy je obtížné. Tyto myšlenky jsou bohužel podpořeny negativními názory obchodních zástupců levothyroxinu, neopodstatněnými pověstmi o tom, že vysušená štítná žláza vystupuje z trhu a další anekdotální informace.

Navzdory preferenci syntetického levotyroxinu se od 90. let 20. století začaly objevovat přírodní tyroidní drogy, protože se zvýšil zájem o přírodní medicínu. V té době se pacienti, kteří se necítili dobře na syntetickém léčení štítné žlázy, stávali stále více schopni a vědomi, částečně díky internetu. Pacienti se dozvěděli, že existují možnosti - mezi nimi vysušené léky na štítnou žlázu, jako je Armor a Nature-throid.

Ujistěte se, že několik let předepsaných léků je napsáno pro vysušené štítné žlázy, ve srovnání s více než 30 miliony léků denně pro levotiroxin. Ale frustrovaní pacienti, kteří se necítí dobře, kteří přicházejí na místa, jako je tento, četli knihy a mluvili s jinými pacienty. V důsledku toho si stále více uvědomují, že existují možnosti přesahující levotyroxin a že se někteří pacienti cítí lépe na vysušených léčivech štítné žlázy.

Endokrinologická perspektiva na přírodní vysušené štítné žlázy

V blogu endokrinního dne, endokrinolog a osteopat Thomas Reas, DO, FACP, FACE, CDE, napsal z jeho perspektivy jako endokrinologa třídílný článek o "vysušené štítné žláze v léčbě hypotyreózy".

Je to zajímavá analýza, protože nabízí poměrně jasný pohled na to, jak většina endokrinologů vidí přírodní vysušené tyroidní drogy a proč je endokrinologická komunita tak často proti tomu, aby užívala tato léčiva. (To je ve srovnání s holistickými integračními MD, kteří často raději užívají vysušenou štítnou žlázu, protože se domnívají, že fungují lépe u některých pacientů.)

Dr. Repas začíná tím, že říká, že stejně jako jeho kolegové v endokrinologii nepoužívá vysušenou štítnou žlázu, protože "věřím, že vysušená štítná žláza je zastaralou terapií a neměla by být již užívána."

On také tvrdí, že endokrinologové nepoužívají Armor kvůli "nepřijatelné úrovni variability šarže k dávce, často vedoucím k nepřijatelným změnám hormonu stimulujícího štítnou žlázu." Vzhledem k tomu, že levothyroxin má také variabilitu od značky po značku, uvádí, že "pokud považujeme nepatrnou variaci mezi různými levothyroxinovými produkty za klinicky významné, potom je mnohem větší variace v exsikovaných přípravcích na štítnou žlázu nepřijatelná."

V části III doktor Repas říká, že zatímco většina lidí by nechtěla snít o "nasměrování kardiologa, jak provést kardiopulmonální resuscitaci během srdečního zástavu ... jinak rozumní lidé nemají žádné váhání a snaží se mě" naučit "o štítné žláze." Poté tvrdí, že touha po poslechu a zájem o přirozené přístupy vyvolávají zájem o přirozenou vysušenou štítnou žlázu.

Dr. Repas říká, že jeho opozice vůči přirozeně vysušené štítné žláze je založena ve vědě, ale je tu chytit. Doktor Repas neuvádí, že neexistují žádné dvojitě slepé, peer-reviewed, dvojitě slepé studie porovnávající levotyroxin s vysušenou štítnou žlázou, pokud jde o účinnost při vyřešení symptomů pacienta.

Ve skutečnosti sám doktor Repas připouští v části komentářů části I:

Mé největší starostí o vysušenou štítnou žlázu (nebo levotyroxin nebo T3) je, že je předepsáno způsobem, který vede k dlouhodobé exogenní hypertyreóze. Pokud pacient není hyperthyroid a dělají lépe na jednom produktu proti druhému, je velmi těžké se proti tomu hádat.

On také uzavírá část III s dvojznačnou poznámkou:

Konečně minulý týden jsem viděl ženu, která byla už desítky let na vysušené štítné žláze. Vysvětlil jsem, že nyní preferujeme levothyroxin místo vysušené štítné žlázy. Také jsem rychle poukázal na to, že její hormon stimulující tyreoidální hormon byl v posledních několika letech dokonalý, mezi 0,7 mIU / L a 1,0 mIU / L. Neměla žádné příznaky; pro mě bylo těžké argumentovat s úspěchem. Poté, co jsem o ní diskutovala a zeptala se jí, co chtěla, odešla mou kancelář ještě na vysušenou štítnou žlázu.

Když byly články původně publikovány, pacientům, kteří byli rozzuřeni, bylo mnoho připomínek. Na jedné straně se doktor Repas snažil vysvětlit, proč nevěří v Armor štítné žlázy, nazýval je nevědecké a tvrdil, že fanoušci to působí v "magickém myšlení". Dr. Repas však nenabídl vědecké důkazy, které by podpořily jeho tvrzení, a odmítl skutečnou zkušenost stovek a tisíců pacientů a praktikujících štítné žlázy.

Zároveň doktor Repas z praktického hlediska připouští, že jeho primárním zájmem je předávkování pacienta k hypertyreóze na jakékoli léky na štítnou žlázu - nejen vysychání štítné žlázy. A také přiznává, že pokud pacient může být řádně zvládnut na vysušené štítné žláze, pak nevidí důvod "úspěšně argumentovat".

Doktorka Repas nezačne nové pacienty na vysušené štítné žláze - i když se o to ptát. Pokud se stávající pacient na levotyroxinu necítí dobře, že chce přepnout na vysušenou štítnou žlázu, nedojde. Ale pokud je pacient již na tom a dělá dobře, říká, že nebude "hádat s úspěchem" a bude i nadále předepisovat vysušenou štítnou žlázu pro něho nebo ona.

V některých ohledech je Dr. Repas otevřenější než někteří endokrinologové. Existují někteří, kteří jednoduše nebudou mít žádného pacienta na lék T3 nebo vysušenou štítnou žlázu. Někteří dokonce oheň své pacienty, kteří trvají na přírodních tyroidních drog, nebo kdo nebude postupovat podle pokynů. Ale Dr. Repas je také poměrně reprezentativní pro perspektivu, kterou vidíme mezi endokrinology obecně. Jejich hlavní obavou je "normální rozsah TSH" - a jejich cílem léčby je dostat pacienty do normálního rozmezí. Rozlišení symptomů se zdá být irelevantní a má zadní místo pro řízení hladin TSH.

Slovo z

Pokud jste léčeni hypotyreózou s přípravkem Synthroid nebo samotným levothyroxinem a máte stále příznaky přetrvávající hypotyreózy, poraďte se s lékařem o možnosti vyléčit přírodní vysušené štítné žlázy.

Pokud váš lékař absolutně odmítne tuto možnost zabavit, aniž by vám nabídl velmi dobrý důvod, který je specifický pro vaše zdraví, může sloužit Vašemu nejlepším zájmům o hledání jiného názoru od jiného lékaře - v ideálním případě integrující nebo holistický lékař, spokojený s celou řadou možnosti léčby štítné žlázy - oproti endokrinologovi.

> Zdroje:

> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The thyroid, 10. vydání. WLL / Wolters Kluwer; 2012.

> Garber, J, Cobin, R., Gharib, H, et. al. "Pokyny klinické praxe pro hypotyreózu u dospělých: Sponzorováno Americkou asociací klinických endokrinologů a Americkou asociací štítné žlázy." Endokrinní praxe. Vol 18 č. 6 listopad / prosinec 2012.

> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Vysušená štítná žláza při léčbě hypotyreózy: části I, II, III." Endokrinní dnes. Leden 2009. Online