Proč lékařský test může být špatný a kdy ho podezřívat
Falešně pozitivní odkazuje na výsledek testu, který vám říká, že máte nemoc nebo stav, když ve skutečnosti není žádná nemoc. Falešně pozitivní výsledek je chyba, což znamená, že výsledek neposkytuje správné informace. Jako příklad falešně pozitivní, předpokládejme, že krevní test je určen k detekci rakoviny tlustého střeva . Výsledky testů přicházejí zpět, když říká, že osoba má rakovinu tlustého střeva, když ve skutečnosti nemá tuto nemoc.
To je falešně pozitivní.
Také známá jako: chyba typu I, chyba alfa
Proč by test dal falešný pozitivní výsledek?
Existuje řada důvodů, proč bude test mít falešně pozitivní výsledek. Některé jsou kvůli omezení samotného testu; jiné jsou způsobeny nesprávným zacházením nebo lékařskou chybou .
1. Nešpecifické výsledky: Příkladem nešpecifického výsledku je pozitivní test na okultní krev (FOB) v guajaku . Je pozitivní, když je ve stolici krev. To může být příznakem rakoviny tlustého střeva. Může to však znamenat i to, že máte hemoroidy , zánětlivé onemocnění střev nebo krvácené vředy . Váš lékař může nařídit další testy, aby vyloučil rakovinu tlustého střeva a diagnostikovat tyto další stavy. Pokud neexistuje žádná rakovina tlustého střeva, může být fekální okultní krevní test považován za falešně pozitivní pro tento stav. Vzhledem k mnoha různým důvodům může být FOB pozitivní, používá se spíše jako screeningový test než jako diagnostický test.
2. Křížové reakce: V tomto případě je test pozitivní, protože reaguje na něco jiného než to, co je určeno k detekci. V případě testu guaiac FOB může ukázat pozitivní výsledek, když v stolici není krev, ale nedávno jste konzumovali velké množství červeného masa, brokolice, křenu, pomeranče a několik dalších potravin.
Může také reagovat s kolchicinem, jodem nebo kyselinou boritou. Pokud se lékař domnívá, že z tohoto důvodu je falešně pozitivní, může být proveden opakovaný test nebo jiný test.
3. Problémy se sběrem, manipulací a zpracováním vzorků : Laboratorní testy mají specifické požadavky na manipulaci. Pokud se něco pokazí kdekoliv v procesu od čerpané krve, převezené do laboratoře, zpracované, vzorkované a analyzované, může to vyvolat falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek. Například vzorek moči, který je shromážděn, aby vyhledal infekci močových cest, může vykazovat falešně pozitivní výsledky, pokud nejsou shromážděny čistě a uchovávány v chladničce. Tyto podmínky umožňují kontaminaci kůží nebo vaginálních bakterií a umožňují je rozmnožovat, takže se zdá, že močový měchýř je infikován. Váš lékař a laboratoř mohou mít podezření na nesprávné zacházení, pokud tyto výsledky neodpovídají jiným testům nebo vašim příznakům.
4. Smíchání v identifikaci a hlášení vzorků : Lidská chyba hraje velkou roli v lékařských chybách. Váš lékař by měl mít podezření, že došlo k záměně, pokud vaše výsledky testů neodpovídají vašim dalším příznakům. Mohly by být úplně od někoho jiného. Výsledky zobrazení mohou být chybně identifikovány stejně jako výsledky laboratorních testů.
Laboratoř a lékař obvykle srovnávají vaše současné výsledky s předchozími testy a pokud existuje nesrovnalost, mohou se domnívat, že došlo k rozrušení.
Dotazování výsledků laboratoře
Lékař obvykle provede diagnózu založenou nejen na laboratorních výsledcích, ale také na vaší fyzické prohlídce, historii, symptomech, zobrazování a biopsii. Pokud se test neshoduje s tím, co signalizují tyto faktory, měl by se opakovat nebo byly provedeny další testy.
Jako pacient byste měli klást otázky, abyste objasnili, jaké výsledky zkoušek znamenají a zda existují jiné interpretace. Získání druhého stanoviska nebo dotazování, zda má být test opakován nebo zda jsou provedeny další diagnostické testy, spadá do vašeho práva pacienta.
Zdroje:
Falešně pozitivní, Americká asociace pro klinickou chemii.
Fecal Occult Blood Test, LabTestsOnline.org, Americká asociace pro klinickou chemii, 30. října 2015.