Jaký je účel palliativní chemoterapie?
Co je paliativní chemoterapie a kdy má být použita? Jaké jsou vaše cíle při léčbě rakoviny plic ? Jaké jsou možné vedlejší účinky tohoto druhu léčby a jaké otázky byste se měli zeptat?
Palliativní chemoterapie - definice
Palliativní chemoterapie je chemoterapeutická léčba, která je určena ke zmírnění příznaků rakoviny, ale není určena k léčení rakoviny nebo prodloužení života.
Je velmi důležité pochopit účel této chemoterapie. Nedávná studie ukázala, že většině pacientů s rakovinou ve stadiu IV nebyly poskytnuty jasné informace a nerozuměli účelu chemoterapie danému tímto přístupem. Mnoho lidí nějak doufalo, že budou "odlišní" a že možná chemoterapie jim dá šanci přežít déle.
Zatímco tyto myšlenky přinášejí naději, pokud existuje potenciál léčby pro zvýšení přežití nebo vzácná šance, že může vyléčit rakovinu, váš onkolog bude s vámi sdílet to. Může se stát, že si člověk uvědomí, že léčba nemají ani zřídka šanci vyléčit rakovinu pro některé lidi, ale znalost této přední strany vám pomůže udělat nejvzdělanější a přemýšlivou volbu.
Vzhledem k tomu, že toto rozhodnutí považujete za důležité, je také důležité s vaším onkológem promluvit o nedávných zjištěních, která ukázala, že palivativní chemoterapie může zhoršit kvalitu života.
Stejně jako mnoho léčebných postupů v lékařství je každá rakovina odlišná a každý člověk je jiný, takže statistiky nemusejí být nutně velmi důležité při zvažování vaší vlastní léčby.
Cíle léčby
To může být matoucí, když mluvíme o léčbě v této fázi rakoviny, a tak nejprve přezkoumejte celkové cíle léčebných postupů .
Mezi tyto cíle patří:
- Preventivní léčba - Tato léčba se provádí v pokusu zabránit onemocnění nebo komplikacím choroby
- Léčebná léčba - Tento druh léčby se provádí s nadějí na léčbu nemoci
- Léčba pro prodloužení života - léčba prováděná k prodloužení života je prováděna za účelem dosažení dlouhodobého (jak dlouho je to možné) rakoviny
- Řízení onemocnění - Léčba léčby nemoci může být provedena za účelem stabilizace nebo zvrácení některých symptomů souvisejících s onemocněním
- Paliativní léčba - Paliativní léčba, jak je uvedeno výše, se provádí za účelem kontroly a snad snižování příznaků rakoviny za účelem zlepšení kvality života
Cíle paliativní chemoterapie
Při mluvení o paliativní chemoterapii je nejdříve důležité porozumět celkovému cíli vaší léčby, jak je uvedeno výše, a ujistěte se, že nemyslíte - nebo doufáte - o výsledky, které nejsou v souladu s tímto typem léčby. Tento příklad vám může pomoci vysvětlit. Pokud váš lékař navrhl paliativní chemoterapii, ale stále doufáte v léčebnou léčbu, měli byste mít rozhovor. Existují ještě nějaké možnosti, které by odpovídaly tomuto přístupu? Možná, že ví o klinické studii první fáze - zkoušce, při níž je lék nejprve studován na člověku - což by mohlo nabídnout šanci na léčení, ale s významným rizikem nebo které by mohlo potenciálně snížit kvalitu života?
U rakoviny plic je v současné době mnoho klinických studií zaměřených na cílené terapie a imunoterapeutické léčby, které mohou, i když to opravdu nevíme, být lepší volbou, že máte zájem o léčebný pokus o léčbu.
Pokud se vám palliativní chemoterapie hodí jako volba, zvážíte, jaké jsou cíle této léčby pro vás. Paliativní chemoterapie je navržena tak, aby:
- Zbavte se symptomů - Snížením velikosti nebo šíření nádorů, aniž byste je vyloučili, lze paliativní léčbu použít ke zlepšení symptomů způsobených rakovinou. Příklady příznaků, které by mohly být léčeny tímto způsobem, zahrnují bolest způsobenou nádorem, který tlačí na různé struktury v těle, nebo dýchavičnost způsobená nádorem, který brání dýchání nebo zabírá příliš mnoho místa v plicích.
- Pomalá progrese rakoviny - někdy paliativní chemoterapie může zpomalit růst rakoviny a prodloužit život, přestože rakovinu nevyléčí. Poraďte se svým onkológem o tom, zda je to možné, takže pokud je velmi nepravděpodobné, nebudete zklamáni.
- Zlepšení kvality života - snížením příznaků, jako je bolest a dýchavičnost, mohou paliativní léčba zlepšit pohodu a kvalitu života.
Otázky k dotazu:
Při tomto těžkém rozhodnutí může pomoci položit některé konkrétní otázky. Můžete si přečíst tento seznam (a otázky, které k němu přidáte) s vaším onkológem, stejně jako se svými blízkými. Při zodpovězení těchto otázek je důležité zvážit, co je pro vás nejlepší. Rodinní příslušníci mají často odlišné názory a mohou si zvolit jiný přístup, kdyby to byli oni, a ne vyjednáváte. Poslechněte, co má vaše rodina říct a zvážit své myšlenky, ale přijmout rozhodnutí, které ctí vaše vlastní pocity a přesvědčení o vašich vlastních potřebách a přáních. Zvažte tyto otázky.
- Mám očekávat, že tato chemoterapie prodlouží mé přežití?
- Existuje šance, že by chemoterapie mohla zkrátit mé přežití?
- Jaké jsou vedlejší účinky, které mohu při chemoterapii zaznamenat ve srovnání se symptomy, které se snažíme zmírnit?
- Jak dlouho lidé obvykle reagují na tento typ chemoterapie?
- Co to pro mě znamená tato chemoterapie? Jaká je cena? Musím cestovat za léčbu?
- Jak brzo budu vědět, jestli to dělá rozdíl?
- Pokud se rozhodnu přijmout palliativní chemoterapii, bude to diskvalifikováno, abych nebyl v hospicovém programu?
- Pokud si zvolím paliativní chemoterapii, mohu to potenciálně diskvalifikovat, pokud k dispozici klinická studie pro můj rakovinu?
Zastavení léčby rakoviny
Rozhodnutí zastavit léčbu rakoviny je velmi obtížné rozhodnutí a často vede ke konfliktu a ublížení na pocity, pokud miluje člověk a rodina nesouhlasí s vámi nebo s vámi na dalších plánovaných krocích. Podívejte se na tyto 9 věcí, které je třeba zvážit, když se rozhodnete zastavit léčbu rakoviny .
Zdroje:
Audrey, S. a kol. Co onkologové říkají pacientům o přínosech palivativní chemoterapie pro přežití a důsledcích pro informovaný souhlas: kvalitativní studie. British Medical Journal . 2008. 337: .752. dva: 10.1136 / bmj: a752.
Harrington, S. a T. Smith. Role chemoterapie na konci života: "kdy je dost, dost?". Věstník Americké lékařské asociace . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, E. a T. LeBlanc. Paliativní chemoterapie: oxymoron nebo nedorozumění. BMC paliativní péče . 2016. 15:33.