Řízení infekce ucha u dětí
Děti s plaveckým uchem (otitis externa) mají zánět ve vnějším zvukovodu. To je obvykle způsobeno vodou, která dráždí kůži uvnitř ucha, která se pak infikuje bakterií, nebo spíše houbou.
Symptomy
Bolest uší je nejčastějším příznakem plavidla ucha. Na rozdíl od bolesti u infekce středního ucha ( zánět středního ucha ), které může následovat po chladu, bolesti uší z plavce ucha se zhoršují tím, že trénujete na vnějším uchu dítěte (pinnu.) Když se podíváte do ucha dítěte, váš pediatr bude pravděpodobně vidět červený, opuštěný ušní kanál, s určitým výbojem.
Plavecké ucho se liší od některých jiných příčin bolesti ucha , protože obvykle nedochází k horečce a bolest může být způsobena tahem na uchu (pinna) nebo tlačením na oblast těsně před ušní kanál.
Diagnóza
Diagnóza plaveckého ucha se obvykle provádí, když dítě má klasický příznak bolesti vnějších uší, který se zhoršuje tím, že se zachycuje u ucha dítěte, a vzhled zvukovodu, když je zobrazen otoskopem.
Plavecké ucho může být zaměněno na infekci středního ucha, zvláště když váš pediatr nedokáže vidět buben ucha vašeho dítěte.
Příčiny
Plavecké ucho se vyvíjí, když bakterie, nebo někdy i houba, infikují vnější zvukovod. Tyto infekce jsou od středního ucha (místo "ušní infekce") oddělené ušima, takže voda nemůže vstoupit do středního ucha a kapky používané k léčbě plaveckého ucha nedosáhnou středního ucha.
Plavání ucha je obvykle způsobeno infekcí bakterií Pseudomonas aeruginosa nebo Staphylococcus aureus .
Infekce se nejčastěji vyskytují po koupání (bakterie žijí ve vodě a půdě) v jezírku nebo v bazénu, a bazény, které jsou špatně udržované, pravděpodobně rozšiřují plavecké ucho. Kromě plavání mohou být děti ohroženy tím, že se při koupání nebo sprchování dostanou do uší vodou.
Léčba
Jakmile má vaše dítě plavecké ucho, není čas používat ušní kapky na bázi alkoholu, které se často používají k ochraně ucho plavce. Pravděpodobně budou spálit a uši vašeho dítěte budou ještě horší. Místo toho je plavecký ucho obvykle ošetřen antibiotickými ušními kapkami, a to buď s přidanými steroidy nebo bez nich (což někteří odborníci myslí, že mohou snížit zánět a učinit příznaky rychleji).
Společné oční (ušní) kapky, které se používají k léčbě plaveckého ucha, zahrnují:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otic
- Floxin
- Vosol
- Vosol HC *
Antibiotické ušní kapky, které obsahují steroid.
Ačkoli jsou dražší, Floxin, Ciprodex a Cipro HC, jsou nejčastěji předepsané, protože mají méně vedlejších účinků, mohou být používány jen dvakrát denně a mohou poskytnout lepší pokrytí bakterií, které způsobují plavání ucha plavce. Perorální antibiotika jsou zřídkakdy potřeba k léčbě nekomplikovaných případů plaveckého ucha.
U mírných případů plaveckého ucha se můžete zeptat svého pediatra, zda nejprve vyzkoušejte roztok dvakrát denně - polovičný bílý ocot (bílá octa) - běžný domácí přípravek, který někteří rodiče zkouší.
Přípravky proti bolesti , včetně Tylenolu (acetaminofenu ) nebo ibuprofenu (Motrin nebo Advil), lze také použít ke snížení bolesti vašeho dítěte, dokud jeho ušní kapky nezačnou pracovat.
Pokud je dostatek opuchu, aby se ušní kapky nemohly dostat do ucha vašeho dítěte, váš pediatr může umístit ušní knot do ucha. Při tomto postupu pediatr umístí malý pás sterilního materiálu podobného gázu do zvukovodu, který je nasycen antibiotickým roztokem. Tato tkanina zpravidla spadá sama od sebe, když klesne otok.
Jak dlouho je léčen?
Neexistuje skutečně kouzelný počet dní, za které by mělo být ošetřeno plavecké uši, ačkoli je obvykle potřeba týden na vymýcení infekce. Většina dětských pediatrů doporučuje pokračovat v podávání po dobu nejméně dvou až tří dnů od vyčištění infekce.
Váš pediatr také může doporučit, aby vaše dítě zůstalo mimo tuto dobu.
Prevence
Obecně lze zabránit tomu, aby plavec uchovával vodu z uší vašich dětí. Naštěstí to neznamená, že vaše děti nemohou plavat a užívat si vodu. Namísto toho použijte přípravek na usušení ucha, který obsahuje isopropylalkohol (alkohol na třepení), jako je Auro-Dri nebo Swim Ear nebo jeden s kyselinou octovou a octanem hlinitým (Star-Otic).
Pokud se vám líbí, můžete také vytvořit vlastní řešení domácího plavce pro prevenci uší mícháním stejných částí třecího alkoholu a bílého octa a vkládání do uší vašeho dítěte po plavání.
Ačkoli někteří odborníci si myslí, že zátky do uší jsou dráždivé a mohou vést k plameni uchu, můžete také udržet vodu z dětí vaše uši pomocí bariéry, jako ucpávky do uší, včetně Mack je AquaBlock Earplugs nebo jejich polštář měkké silikonové earplugs. Pokud se vaše děti potrpí v držení ucpávek do uší, zvažte také použití čelenky Aqua-Earband nebo Ear Band-It neoprenového plavce.
Plavecký ušní a voskový vosk
Pokud sledujete reklamy v televizi, pravděpodobně si myslíte, že pro dobrý rodič musíte odstranit ušní vosk z uší vašeho dítěte, ale to ve skutečnosti může zvýšit riziko infekcí dvěma způsoby. Zdá se, že ušní vosk hraje ochrannou úlohu proti vývoji plaveckého ucha, takže nechcete agresivně odstraňovat vosk z ucha vašeho dítěte. Čištění uší vašeho dítěte pomocí aplikátoru s bavlněným hrotem může také zvýšit riziko u ucha plavce, protože malé škrábance a odření zvukovodu zvyšují riziko infekce. Pokud vaše dítě běžně rozvíjí mnoho ušního vosku, nechte jeho pediatr pravidelně odstraňovat v kanceláři.
Komplikace
Hubové infekce a neinfekční poruchy, včetně ekzému , psoriázy, seboroické dermatitidy a alergické kontaktní dermatitidy , mohou také způsobit otitis externa a měly by být podezření na chronické případy ucha plavce.
Maligní otitis externa je vzácná komplikace plaveckého ucha, při které se infekce šíří do kůže kolem ucha, stejně jako do kostí lebky ( temporální osteomyelitida ). Je to velmi neobvyklé a vyskytuje se častěji u dětí s poruchami imunitního systému .
Zdroje:
Hajioff, D. a S. MacKeith. Otitis Externa. Klinický důkaz BMJ . 2015. pii: 0510.
Kaushik, V., Malik, T. a S. Saeed. Intervence na akutní otitis externa. Cochrane databáze systematická recenze . 2010. 20 (1): CD004740.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Cannon, C. a kol. Pokyn klinické praxe: akutní otitis externa. Otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku . 2014. 150 (1 Suppl): S1-S24.