Chirurgické odtokové prostory po chirurgii prsu

Umístění kanálu po mastektomii, biopsii uzlů a rekonstrukci

Pokud máte mastektomii, biopsii sentinelového uzlu nebo rekonstrukci prsu pro rakovinu prsu, pravděpodobně budete mít během chirurgického zákroku chirurgické odtoky. Většina lidí jít domů s těmito kanály po dobu několika týdnů předtím, než je odstraní. Kde jsou tyto kanály umístěny po různých chirurgických zákrocích?

Získání představy o místě odtoku a co můžete očekávat, vám pomůže připravit se na zvládnutí odtoku po operaci prsu .

Nejprve popište kanály, které byste mohli mít po mastektomii s rekonstrukcí, a pak jak to může být jiné, pokud budete mít mastektomii bez rekonstrukce.

1 -

Chirurgické odtoky po mastektomii a rekonstrukci

Když máte mastektomii nebo lumpektomii , může váš chirurg umístit chirurgické odtoky, které vám pomohou urychlit vaše uzdravení. Bez kanalizace se tekutina může shromažďovat v prostoru, kde vaše prsa nebo lymfatické uzliny vedly k tlaku a bolesti. Když se tekutina shromažďuje bez vyčerpání, může to způsobit seroma , což může někdy vést k tvorbě jizev.

Existují různé typy odtoků včetně granátových kanalizací a kanalizace Jackson-Pratt. Budete mít odvodňovací trubici a odvodňovací žárovku mimo kůži v blízkosti chirurgického řezu. Část drenážní trubice se rozšiřuje uvnitř vašeho těla do chirurgického prostoru, kde bude sbírat krevní a lymfatickou tekutinu. Odtoková trubka bude držena na místě pomocí švu, aby nedošlo k náhodnému vyklouznutí.

Použijete odtok, abyste odstranili a měřili kapalinu několikrát denně a zaznamenávali, kolik krve a lymfy je odstraněno. Vzhledem k poklesu objemu kapaliny by se měla zmenšit opuch v místě chirurgického zákroku. Pokud je objem kapaliny v průběhu 24 hodin 30 ml nebo méně, můžete odtoky odstranit. Dokonce i když budete i nadále mít drenáž větší než to, někteří chirurgové doporučují odstranit kanály ve 3 týdnech.

Tento obrázek ukazuje umístění dvou chirurgických odtoků. Model má biopsii sentinelové uzliny, která má zkontrolovat metastázu, takže v blízkosti podpaží je odtoková linka. V závislosti na výsledcích biopsie sentinelového uzlu může váš chirurg také udělat disekci lymfatických uzlin, která odstraní další uzly.

Žena na prvním obrázku také měla mastektomii s okamžitou rekonstrukcí pomocí tkáňového expandéru . Druhý chirurgický odtok byl umístěn kolem dočasného prsního implantátu, aby se sbíral krev a lymfa. Tyto kanály pomáhají předcházet vzniku lymfedému a hematomů .

2 -

Chirurgické odtoky po mastektomii bez rekonstrukce

Pro osoby, které mají jednoduchou mastektomii bez okamžité rekonstrukce, může být pouze jeden dlouhý řez, který zahrnuje biopsii vašich lymfatických uzlin i mastektomii. Váš chirurg může umístit chirurgické odtoky do řezu, abyste urychlili léčení. Někteří lidé budou mít jeden odtok a někteří budou mít více. Pokud máte bilaterální mastektomii s biopsií lymfatických uzlin, můžete mít až pět nebo šest drainů.

Každý odtok má drenážní žárovku a odvodňovací trubici mimo pokožku v blízkosti chirurgického řezu. Část drenážní trubice projde přes řez do chirurgické oblasti, kde bude sbírat krevní a lymfatickou tekutinu. Každá drenážní trubka je držena na místě pomocí švu, aby nedošlo k náhodnému vyklouznutí.

Budete měřit několikrát denně, kolik krve a lymfy se shromažďuje ve vašem chirurgickém odtoku. Je důležité udržovat záznam o objemu kapaliny, protože to určuje, jak brzy budou kanály odstraněny. Otok kolem vašeho chirurgického pracoviště se snižuje, jakmile se dostanete méně tekutiny do kanalizace. V rané fázi je odvodnění obvykle jasně červené, stává se tenčí a po několika prvních dnech se mění na slámovou barvu.

Tento obrázek ukazuje umístění dvou chirurgických odtoků. Model měl jednoduchou mastektomii a biopsii sentinelového uzlu, takže v blízkosti její podpaží je stejně jako u jejích prsou umístěna odtoková linka. Neměla okamžitou rekonstrukci. Tyto odtoky pomáhají předcházet lymfedému v rameni na straně mastektomie, stejně jako vývoj hematomů.

Spodní čára na umístění vašich odtoků

Váš chirurg může umístit odtok na místě, který se poněkud liší od umístění na obrázku, ale koncept je stejný. Umožnění odstranění přebytečné tekutiny pomocí odtoků může urychlit vaše uzdravení a dostat vás na cestu, abyste se zotavili z rakoviny prsu.

> Zdroje

> Chen, C., Lin, S., Hung, C. a P. Chou. Riziko infekce je spojeno více s trváním výtoku než denním objemem odtoku v rekonstrukci prsu založené na protéze: Studie kohorty. Medicína (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.

> Stoyanov, G., Tsocheva, D., Marinová, K., Dobrev, E. a R. Nenkov. Odvodnění po modifikované radikální mastektomii - metodologický mini-přehled. Cureus . 2017. 9 (7): e1454.

> Thomson, D., Trevatt, A., a D. Furniss. Kdy by měly být odstraněny axilární odtoky? Meta-analýza časově omezených versus objemově řízených strategií pro časování odvádění kanálu po axilární lymfadenektomii. Časopis plastické, rekonstrukční a estetické chirurgie . 2016, 69 (12): 1614-1620.