Přechodné zvyšování není tak neškodné, jak se kdysi věřilo
Není neobvyklé mít doma dokonale normální krevní tlak, jen aby zjistili, že čtení náhle narůstá, jakmile jste v kanceláři lékaře.
Váš první instinkt může být vyhození domácí sady a zahájení hypertenzní terapie, ale to, co se můžete setkat, je stav známý jako bílý srst .
Předefinování hypertenze bílého srsti
Hypertenze bílé srsti (WCH) byla tradičně považována za přechodnou a převážně neškodnou událost vyvolanou stresem návštěvy lékaře.
Výzkum nyní naznačuje, že tomu tak není.
WCH se spouští uvolňováním stresových hormonů, jako je adrenalin, kortizol, epinefrin a norepinefrin. Jedná se o samotné hormony, které působí na sympatický nervový systém a podněcují takzvanou "bojovou nebo letovou" reakci. Zvýšený krevní tlak je jen jedním z vedlejších účinků.
Zatímco se může zdát rozumné naznačovat, že bytí v kanceláři lékaře je zárukou stresu, to, co výzkumníci zjistili, je, že osoby s WCH mají tendenci mít stejnou odpověď v jiných situacích, které nejsou ve své podstatě stresující. Mohou zahrnovat obchodní jednání, společenské angažmá, uvíznutí v provozu nebo dokonce sledování nočních zpráv.
Výzkum ukázal, že opakující se špičky krevního tlaku mají téměř stejně špatný účinek na kardiovaskulární zdraví jako trvalý vysoký krevní tlak, což zvyšuje riziko srdečního záchvatu, mrtvice a městnavého srdečního selhání.
Možné vysvětlení
Další skupina vědců z výzkumu zjistila, že lidé s WCH často při spánku zaznamenávají zvýšení krevního tlaku. Obvykle by se měl tlak v noci poněkud snížit, ale z nějakého důvodu se to nestane tak hodně u těch, kteří mají WCH.
Bylo navrženo, že endokrinní systém těchto jedinců může být vysoce senzibilizován a pravděpodobnější vylučovat stresové hormony s minimální instigací, jako by byl "překvapený".
Abnormální hroty mohou také naznačovat neléčenou úzkostnou poruchu, o které je známo, že zvyšuje riziko srdečního záchvatu. Na rozdíl od generalizované úzkostné poruchy (GAD), která se projevuje s přetrvávající úzkostí, existují četné formy, v nichž úzkost vyvolávají konkrétní události nebo situace.
Sociální úzkostná porucha (SAD) je jedním z takových příkladů, kdy člověk může být v pohodě doma, ale překonat strach, když je venku z domova.
Řízení hypertenze bílého srsti
Pokud vám byla diagnostikována WCH, lékař vám může doporučit ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM) ke sledování a zaznamenávání vašeho krevního tlaku nepřetržitě. To může pomoci lékaři posoudit, jak často a problematičtěji jsou tyto variace.
Pokud se ABPM nedoporučuje, možná budete mít možnost získat přesné čtení u lékaře, pokud přijdete brzy a sedíte tiše alespoň 10 minut. Pokud jsou četby hraniční nebo nejednoznačné, může lékař doporučit přístup hodin a čekat.
Nicméně, pokud jde o zvýšení, může Vám lékař doporučit chronickou hypertenzní léčbu . Změny ve stravě, cvičení a řízení stresu (včetně jógy a meditace) mohou být také doporučovány. Pokud úzkost přispívá ke špatným účinkům, můžete být také odkázáni na psychoterapeuta.
> Zdroje:
> Huang, Y .; Huang, W .; Mai, Y. a kol. "Hypertenze bílého pláště je rizikovým faktorem kardiovaskulárních chorob a celkové úmrtnosti." J Hypertens. 2017; 35 (4): 677-88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
> Maseko, J .; Woodiwiss, A .; Libhaber, C. a kol. "Vztahy mezi účinky bílého pláště a indexem hromadění levé komory nebo arteriální tuhostí: úloha nočního klesání krevního tlaku." Am J Hypertens. 2013; 26 (11): 1287-94. DOI: 10.1093 / ajh / hpt108.