Nancy měla chemoterapii na počátku 80. let pro opakování jejího karcinomu prsu . V té době byly chemoterapie podávány ve větších dávkách, než jsou nyní, a méně bylo známo o prevenci nežádoucích účinků. Během léčby se během léčby dostala do značné míry a byla slabá a jedno z drog ji způsobilo, že se dočasně stala barevně slepou. O dvacet let později, když jsem udělal chemoterapii, byly dávky menší a byly podány před léky, aby se vyhnuly nejhorším nežádoucím účinkům.
Léčba chemoterapie rakoviny prsu se výrazně zlepšila a míra přežití se zlepšuje.
Abychom vám pomohli porozumět základům chemoterapie, jak by to mohlo ovlivnit vás a vaše léčebné rozhodnutí, vzhlédl jsem, co říkají odborníci v UpToDate - důvěryhodném elektronickém odkazu, který používá mnoho onkologů, kteří léčí pacienty s rakovinou prsu.
Můžete nebo nemusíte chemoterapii. Ale budete potřebovat vědět, jestli vám chemoterapie zvýší vaše šance na přežití. Začněte čtením tohoto výňatku, abyste zjistili, proč chemoterapie může být pro vás důležitá.
Podle společnosti UpToDate se chemoterapie týká použití léků k zastavení nebo zpomalení růstu rakovinných buněk. Chemoterapie působí tím, že narušuje schopnost rychle se rozvíjejících buněk (jako jsou rakovinné buňky) rozdělit nebo množit. Protože většina dospělých normálních buněk se aktivně nerozděluje nebo nerozmnožuje, nejsou chemoterapií ovlivňováni.
Kostní dřeň (kde se produkují krevní buňky), vlasové folikuly a výstelka gastrointestinálního traktu (GI) jsou však stále rostoucí. Vedlejší účinky chemoterapeutických léků souvisejí s účinky na tyto a jiné normální tkáně.
Co je to chemoterapie?
Chemoterapie může být definována jako terapeutické použití chemických látek k léčbě nebo kontrole nemoci.
Chemoterapie pro rakovinu prsu je systémová léčba, která ovlivňuje většinu buněk ve vašem těle. Tyto silné léky se používají k zabíjení nebo zpomalení růstu rakovinných buněk tím, že narušují jejich DNA, produkují bílkoviny, brání buněčnému dělení, vyhladují živiny nebo blokují hormonální receptory.
Jaké léky se používají pro rakovinu prsu?
Mnoho léků a režimů bojuje proti rakovině prsu. Zde jsou některé z kombinací léků:
- CMF: Cytoxan (cyklofosfamid), methotrexát a 5-FU (5-fluorouracil)
- AC: Adriamycin (doxorubicin) a Cytoxan
- CAF nebo FAC: cytoxan, adriamycin a 5-FU
- CEF nebo FEC: Cytoxan, Ellence (epirubicin) a 5-FU
- TC: Taxotere (docetaxel) a Cytoxan
Potřebuji další léky na léčbu rakoviny?
Některé diagnózy vyžadují přidání dalších léčiv, zaměřit se na specifické proteiny nebo snížit tok krve a živin do nádoru. Tento typ léčby se nazývá cílená biologická léčba. Tyto zahrnují:
- Herceptin pro HER2 pozitivní karcinom prsu
- Tykerb (lapatinib) pro HER2 pozitivní metastatický karcinom prsu
Avastin již není schválen pro léčbu rakoviny prsu.
Jak jsou léčby chemoterapie?
Mnoho chemoterapeutických léků pro rakovinu prsu je podáváno v tekuté formě, jako intravenózní infuze nebo injekce, ale také dostupné jako pilulky nebo tablety.
Některé léky mohou být podávány samostatně a jiné léky jsou kombinovány, aby spolupracovaly. Když se chemoterapeutika podává v kombinaci, léčba se nazývá režim . Intravenózní chemoterapie se podává v infuzích 7- až 21-denních cyklů .
Typicky se chemoterapie podává jednou za tři týdny a budete potřebovat zasahující čas k obnovení krevního obrazu a k tomu, aby léky fungovaly. Chemoterapie s nízkými dávkami se podává jednou za týden, protože menší dávka léků bude vyžadovat méně času na obnovení. Orální chemo může být užíváno denně nebo podle pokynů. Injekce mohou být podávána před, během nebo po chemickém podání.
Proč chemoterapie způsobuje nežádoucí účinky?
Silná povaha léčby chemoterapií je jak její síla, tak i důvod, proč má špatnou pověst ohledně vedlejších účinků.
Chemo se zaměřuje na rychle rostoucí buňky, jako je rakovina. Může také ovlivnit vaše přirozeně rychle rostoucí buňky, jako je krev, slizniční tkáň v trávicím traktu, prst a nehty a vlasové folikuly . Po dokončení léčby tyto účinky ustoupí.
Jak mohu získat pomoc při léčbě?
Před každou chemickou infuzí dostanete léky k prevenci nevolnosti a zvracení . Mohou to být pilulky, jiné mohou být tekutiny, které jsou injektovány do intravenózní kapky. Po infuzi budete možná muset užívat anti-nausea léky, proto se ujistěte, že jste před zahájením léčby předepsali tento předpis. Můžete také dostat antialergenní léky nebo jiné látky k ochraně zdravých tkání. Nezapomeňte nechat lékaře a zdravotní sestry vědět, jaké vedlejší účinky máte a jak závažné jsou. Požádejte o pomoc s řízením vedlejších účinků. Ve většině případů mohou být příznaky sníženy nebo zamezeny.
Chemoterapie ovlivňuje Vaši přítomnost a budoucí plodnost
Pokud jste před zahájením léčby před menopauzou, uvědomte si, že chemoterapie vás může dostat do dočasné nebo trvalé menopauzy . Vaše periody se mohou zastavit a můžete se setkat s lékařskou menopauzou , která může být dočasná nebo trvalá. Je známo, že specifické chemické léky způsobují neplodnost.
Pokud máte nějaké myšlenky ohledně budoucího těhotenství, nechte svého onkologa vědět dříve , než začnete léčbu. Zeptejte se, jaké jsou vaše možnosti, pokud se chystáte přidat do své rodiny. V závislosti na vašem věku, léčebném režimu a dávkování se vaše fertilita může vrátit po léčbě. Pokud však máte šanci, že se stanete neplodným, musíte vědět před první infuzí chemo.
> Zdroj
> Harold Burstein, MD, Ph.D. "Adjuvantní chemoterapie a trastuzumab (Herceptin) pro rakovinu prsu v časném stadiu." UpToDate.