Změny na nehty a nehty během chemoterapie pro rakovinu prsu
Vaše nehty odhalují hodně vaše zdraví. Pravděpodobně jste slyšeli, že změny v vašich nehtů se vyskytují s mnoha nemocemi a můžete být schopni "číst", jak dlouho jste čelili těžké nemoci nebo operaci založené na tom, kde se hřebeny vyskytují na vašich nehty.
Během chemoterapie na rakovinu prsu se můžete setkat také s nehty na nehty a nehty . Pochopení příčin a příznaků poruch nehtů vám může pomoci s péčí o ně a vědět, kdy budete potřebovat mluvit s vaším onkologem.
Příznaky změn nehtů způsobené chemoterapií
Hřebíky mohou ztmavnout, zbarvit nažloutlé, křehké a lehce prasknout. Šest nebo více cyklů vysokých dávek taxanů (např. Taxol nebo Taxotere) může způsobit úplné spadnutí vašich nehtů.
Tmavé nebo světlé linie (Beauovy linie) se mohou rozvíjet po šířce některých vašich nehtů. Hřebíky mohou vyvíjet konkávní tvar lžíce (koilonychia).
Infekce pod nehty jsou také možná, zejména pokud trpíte neutropenií v důsledku chemoterapie (nízký počet neutrofilů , což je typ bílých krvinek, který pomáhá předcházet bakteriálním infekcím.)
Paronychie je bolestivá infekce, která obklopuje hřebík buď prstem nebo špičkou. To může být způsobeno buď bakteriemi nebo houbami a je častější u těch, kteří jsou imunosupresivni, například během chemoterapie. Antibiotika nebo antifungální přípravky jsou často předepsány, ačkoli nedávné studie naznačují, že 2% povidon-jodový roztok není jen účinný pro paronychii související s chemoterapií, ale snižuje potřebu perorálních léků (a tím i rizika lékových interakcí).
Pokud se vaše nehty uvolní, mohou se stát velmi bolestivé a bude důležité vyhnout se takovým činnostem, které by je mohly vyřešit příliš brzy (a příliš bolestně).
Příčiny změn nehtů během léčby rakoviny prsu
Protože chemoterapie velmi suší vaše tkáně, mohou být nehty křehké a žluté. Suché nehty se snadno zlomí a prasknou. Koilonychia (spooning) je způsobena anémií a nízkým obsahem železa.
Beauovy linie se vyskytují, když máte chemoterapii ve vysokých dávkách a vaše nehty dočasně přestanou růst. Můžete si vytvořit jeden viditelný řádek na cyklus chemoterapie s vysokou dávkou.
Chemoterapie s nízkými dávkami může způsobit také Beauovy linie, ale tyto je těžké vidět bez mikroskopu.
Některé chemoterapeutické léky, které mohou způsobit poruchy nehtů, zahrnují:
- Taxany ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- 5-Fluorouracil (5Fu)
- Bleomycin
Prevence problémů s nehty během léčby rakoviny
Problémy s nehty spojené s chemoterapií nejsou úplně zabráněny.
U některých infuzních center vám sestra může během infuze dávat ledovou vodu do rukou. Princip je stejný jako sání na ledových čipů nebo jídlo popsicles během infuze (obvykle Adriamycin) a že ledu snižuje množství léku chemoterapie dodané na vaše nehty.
Předpokládá se, že 20 až 30 procent žen, které procházejí chemoterapií, ztratí nehty během taxanové části svého režimu. Studie z roku 2017, ve které účastníci namalovali nehty roztokem na hydrataci nehtů, zjistili, že tato výrazně snížila ztrátu nehtů během léčby taxanem.
Vlastní péče o změny nehtů během léčby rakoviny
Postupujte podle těchto tipů, abyste podpořili optimální péči o své nehty:
- Použijte jasný lesk, abyste pomohli udržet nehty silné (existuje nějaká debata o tom, zda je to užitečné nebo ne).
- Vyhněte se umělým nehtům a barevným leskům, zejména tmavým barvám.
- Při mytí nádobí a zahradnictví noste rukavice.
- Péče o nehty a kůžičky jemně.
- Stejně jako Beauovy linie rostou za hranicí nehtů, odřízněte je.
- Zvyšte obsah železa ve vaší stravě.
- Omezte nebo vyhněte kofeinu .
- Někteří lékaři mohou doporučit užívání vitamínů pro vlasy, kůži a nehty, ale neměli byste užívat žádné vitamíny, aniž byste nejdříve porozuměli s vaším onkologem. Některé vitamíny a minerální doplňky by mohly ovlivňovat léčbu rakoviny .
- Noste pohodlnou obuv, která vám umožní dostatek prostoru pro vaše prsty.
Lékařská péče o poruchy nehtů související s rakovinou
Pokud máte bolesti kloubů nebo se vaše nehty zdají infikované nebo špatně zbarvené, řekněte to svému onkologovi.
Infekce mohou být léčeny antibiotiky nebo jinými léky. Mějte na paměti, že stejně jako u jiných infekcí během chemoterapie mohou organismy, které by obvykle nemusely způsobovat infekce, tak učinit a infekce s normálně škodlivými bakteriemi mohou být mnohem horší.
Pokud se domníváte, že byste mohli mít infekci, okamžitě kontaktujte svého onkologa a nečekejte na další schůzku.
Poraďte se svým onkológem také o jakékoli bolesti, kterou máte v nehty a nehty a podívejte se na jakoukoli změnu barvy v nehty, kterou si všimnete.
Kromě toho skupina ASCO 2017 nahlásila výsledky dvojitě zaslepené randomizované studie, která zkoumala přírodní rostlinný balzám (PolyBalm®) v chemoterapii, která vyvolává vedlejší účinky na nehty. Produkt výrazně zlepšil toxicitu nehtů, která se vyskytla během chemoterapie.
Zotavení a uzdravení
Dokonce i v případě, že vaše nehty zmizí během chemoterapie - nebo se stane lemováním nebo změnou barvy - vaše kůže a nehty buňky začnou znovu růst se zdravou rychlostí po ukončení léčby.
Nové nehtové tkáně budou tlačit poškozené hřebíky z cesty. Někteří lidé se těší pozorování, protože se jedná o známku chemoterapie a vstupují do fáze obnovy.
Nehty rostou třikrát rychleji než nehty, takže vám dovolí více času vidět zlepšení na prsty.
> Zdroje
> Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J. a K. Stewart. Paronychie spojená s chemoterapií léčená 2% povidon-jodem: řada případů. Řízení a výzkum rakoviny . 2017. 9: 225-228.
Kim, J., Ok, O., Seo, J. a kol. Prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie Hydratačního roztoku na nehty pro prevenci nebo léčbu onycholýzy u pacientů s karcinomem prsu, kteří dostali neoadjuvantní / adjuvantní chemoterapii docetaxelu. Výzkum a léčba rakoviny prsu . 2017. 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. a kol. Toxické nehty vyvolané systémovými protirakovinnými léčbami. Lancet Oncology . 2015. 16 (4): e181-9.
> Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M. a kol. Dvojitě zaslepená, randomizovaná placebem kontrolovaná studie, která hodnotí fakt rostlinného balzámu na bázi rostlinného lůžku na bázi rostlinného původu na základě závažnosti onycholýzy vyvolané chemoterapií.