Nestabilita panvového kloubu je často spojena s těhotenstvím, ke které dochází buď během těhotenství nebo po porodu. Bolesti pánev v těhotenství mohou souviset s pánevním pleteným svazkem (pánevní pás se vztahuje na kosti tvořící pánev) nebo laxní vazu.
Zatímco příčina těchto laxních tkání není zcela známa, vědci mají podezření, že to má co do činění s hormonem nazývaným relaxin.
Tento hormon umožňuje pánevním kostem dostatečně se posunout, aby se udělalo místo pro dítě. Obvykle se panvové kosti stěhují. Nestabilita pánevních kloubů však může způsobit, že se nesoustředí. Nestabilita může být také způsobena poraněním během porodu.
Symptomy nestability kloubů:
Bolesti pánve v těhotenství nebo po porodu se mohou projevit některým z následujících způsobů:
- Bolest dolní části zad
- Bolesti zubů
- Bolest, která vyzařuje do slabin nebo boků
- Bolest, která se zhoršuje při zrolování nebo zvedání z nízkého povrchu
- Bolest při lezení po schodech
Výzkum naznačuje, že až 25% těhotných žen zažívá panvovou bolest. U přibližně 7% těchto žen přetrvává po porodu bolest z nestability pánevních kloubů.
Diagnostika nestability kloubů
Pokud máte podezření, že nestabilita pánevního kloubu způsobuje panvovou bolest, můžete očekávat některou z následujících skutečností u lékařské ordinace:
- Slovní historie . Váš lékař se může zeptat, jestli máte bolesti při určitých činnostech, jestliže jste někdy měli panvovou bolest dříve a co zmírňuje vaši bolest.
- Palpace pánevních kloubů . Váš lékař může posunout vaše pubiky nebo sakroiliakální klouby, aby zjistili, zda jsou něžní.
- Manuální testování svalů . Váš lékař může posunout nohy a požádat vás, abyste odolali, měřili sílu a posoudili svou bolest.
- Pasivní rozsah pohybu . Váš lékař může zkontrolovat, zda máte během pohybu pohyblivost kyčle nebo bolest.
Léčba nestabilních kloubů:
Nenechte se překvapit, pokud vás lékař předá fyzickému terapeuti (PT). PT, která se specializuje na zdraví žen, vás může naučit cvičení na stabilizaci jádra, které posílí svaly kolem vaší pánve. Může vám být předepsán opěrný pás, nebo PT může pásku pánev zvýšit stabilitu během aktivit. Mohli byste být požádáni, abyste se vyhnuli pohybům, které zhoršují problém, jako je například dlouhé, těžké zvedání nebo lezení po schodech. NSAIDs mohou být také předepsány pro kontrolu bolesti.
Prognóza kloubní nestability kloubů
Většina žen se během těhotenství dobře zotavila z pánevní bolesti. U přibližně 7% žen však panvová bolest přetrvává po porodu. U některých žen se panická bolest může vrátit během dalšího těhotenství bez ohledu na to, kolik času projde.
Pro většinu z nich bude režim fyzioterapie a podpůrné kapek učinit trik při kontrole bolesti pánve během a po těhotenství. Obecně je diagnostikována dřívější nestabilita pánevních kloubů, tím lepší výsledek.
Zdroje:
Cook Chad, Massa Lisa, Harm-Ernandes Ingrid a kol. Interpretační spolehlivost a diagnostická přesnost klasifikace bolesti páteře. Květen 2007. 30: 4 s. 252-258
Mitchell DA, Esler DM. Nestabilita pánve - bolestivý panvový pás v těhotenství. Australský rodinný lékař. 2009 Jun; 38 (6): 409-10
Národní nadace bolesti. Bolesti pánve: příčiny. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes?PHPSESSID=fdd14ca5f9533763da35ceecf20d33e1