Akutní perikarditida může být život ohrožující, pokud není léčena
Akutní perikarditida po srdečním záchvatu nastane, když imunitní systém těla vstoupí do přeplnění, aby vyčistil poškozené tkáně. Imunitní systém chybí zdravou srdeční tkáň jako poškozenou a napadá ji, což vede k většímu poškození a zánětu.
Díky užívání léků, které omezují srážlivost, které omezují poškození a zánět srdečního svalu, se tato komplikace značně snížila.
Přesto, akutní perikarditida může být při neléčení život ohrožující a pacienti s recidivou srdečního infarktu by měli okamžitě hlásit jakékoli příznaky, ať již jsou v nemocnici nebo již doma.
Opuch ovlivňuje srdeční rytmus
Akutní perikarditida se vyvine, když se obě vrstvy sáčku obsahujícího srdce - perikardium - podráždí a zapálí. Bobtnání způsobí, že se obě vrstvy navzájem protínají každým srdcem.
Obvykle je mezi oběma vrstvami umístěno malé množství tekutiny, což zajišťuje mazání pro pohyb srdce. Akutní perikarditida může způsobit nadměrnou tekutinu, která se hromadí v srdečním sáčku, zasahuje do srdečního bitu a vede k příznakům srdečního selhání. Nadbytečná tekutina se může také vytvářet v plicích, což ztěžuje dýchání a zvyšuje riziko vzniku pneumonie.
Akutní perikarditida je považována za "časnou", jestliže nastane během prvního týdne infarktu; tento typ perikarditidy postihuje přibližně 10 až 15 procent lidí, kteří měli infarkt.
Tento typ perikarditidy se v krátkém pořadí krátce po několika dnech léčí.
Dresslerův syndrom
Pozdní perikarditida, nazývaná také "Dresslerův syndrom", postihuje asi 1 až 3% lidí, kteří měli infarkt. Tato forma perikarditidy nastává týdny nebo dokonce měsíce po skutečném srdečním záchvatu a může se objevit i po zdánlivě úspěšné léčbě.
Zánět této formy perikarditidy je rozšířenější a ovlivňuje větší části perikardu.
Známky akutní perikarditidy:
- Únava
- Horečka
- Rychlá srdeční frekvence
- Kašel
- Obtížné dýchání
Bolest těla
Bolest může být na hrudi, zádech, rameni a / nebo břicho. Může být konstantní, nebo přijde a odchází, a často se zhoršuje, když se snažíte zhluboka nadechnout. Bolest může být nejhorší, když sedíte rovně a může se trochu zlepšit, pokud se nakloníte dopředu. Můžete se cítit nepříjemně úzkostlivě.
Váš lékař pravděpodobně zkontroluje, zda jste při poslechu svého srdce s stetoskopem zkontrolovali zvuk. Charakteristický zvuk nazvaný "tření" se objevuje kvůli tření způsobenému dvěma nabobtnalým povrchům perikardu. Bobtnání a další akumulace tekutin způsobují, že váš srdeční tep je více tlumený a tichší než obvykle.
Testy na potvrzení diagnózy se mohou pohybovat od rentgenového vyšetření hrudníku a krevní testy až po EKG a echokardiogram , při kterém zvukové vlny vytvářejí pohyblivý obraz srdce.
Postupy a prognóza
Léčba, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky nebo aspirin, steroidy nebo protizánětlivé léky kolchicin ve vážnějších případech, obvykle potlačuje zánět. Máte-li v kapse srdce hodně tekutiny, může být zapotřebí postupu nazývaného "perikardiocentéza".
Při perikardiocentézě se přes hrudní stěnu a do srdečního vaku umístí velmi tenká jehla nebo trubička (katétr) a nadbytečná tekutina se stáhne, což zlepšuje funkci srdce.
Většina případů akutní perikarditidy se vyřeší se všemi probíhajícími komplikacemi. Okamžitá léčba počáteční epizody zřejmě snižuje riziko recidivy.
Zdroje:
Hoit, BD "Perikardiální nemoc a perikardiální tamponáda." Critical Care Medicine 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Perikardiální nemoci". Cecil učebnice medicíny . Ed. Lee Goldman. Philadelphia: Saunders, 2008.
Zima, Martin M. "Perikardiální nemoci". Braunwaldovo srdeční onemocnění: učebnice kardiovaskulární medicíny . Ed. Peter Libby. Philadelphia: Saunders, 2007.
Maisch, B. "Přidání kolchicinu k aspirinu může zabránit opakování akutní perikarditidy." Kardiovaskulární medicína založená na důkazech 10 (1. března 2006): 64-6. 18. září 2008