Na co se používá?
Elektrokardiogram nebo EKG je nejběžnějším testem používaným lékaři k posouzení stavu srdce. EKG je tak široce používán, protože může sledovat celou řadu srdečních stavů, stroje EKG jsou ve většině zdravotnických zařízení snadno dostupné a test je jednoduchý, je prakticky bez rizika a je poměrně levný.
Jak je EKG hotovo?
Osoba, která má typické 12vodičové EKG, bude ležet na zkušebním stole se svými hrudníky vystavenými.
(Ženy mohou obecně držet podprsenky na.) Celkem je připojeno deset elektrod (nebo vodičů) - jeden na každé rameno a nohu a šest na hrudi. .
Elektrody se pak používají k záznamu elektrické aktivity srdce. Tyto elektrické signály jsou odesílány do stroje EKG, kde jsou zpracovány a vytištěny jako "sledování EKG". Elektrody se pak vyjmou. Test EKG trvá kratší než 5 minut.
Co vypadá sledování EKG?
Obrázek na této stránce zobrazuje typické normální EKG . Elektrické signály generované z deseti elektrod byly zpracovány na 12 "pohledy" na elektrickou činnost srdce - tzv. 12-olověné EKG. Při vyšetření případných abnormalit na EKG a při zjišťování, která z nich vede k těmto abnormalitám, může lékař dostat spoustu důležitých informací o stavu srdce.
Jaké informace lze získat z EKG?
Z trasování EKG lze určit následující informace:
- srdeční frekvence
- zda existují srdeční arytmie , jako jsou předčasné ventrikulární komplexy nebo fibrilace síní .
- zda se vyskytují "abnormality vedení" (abnormality v tom, jak se elektrický impuls šíří po celém srdci), jako je bloková větev .
- zda existují nějaké známky probíhajícího nebo předchozího infarktu myokardu
- zda existují zjevné známky onemocnění koronární arterie (CAD)
- zda se srdeční sval stal abnormálně zesílený, jako u hypertrofické kardiomyopatie .
- zda existují známky vrozených elektrických abnormalit, jako je Brugadův syndrom .
Všechny tyto funkce jsou potenciálně důležité. Zatímco EKG může jasně diagnostikovat některé srdeční stavy (jako je srdeční arytmie), je častěji užitečné jako screeningový test. Abnormality pozorované na EKG často musí následovat definitivnější test, aby bylo možné pečlivě diagnostikovat. Pokud například EKG indikuje možný CAD, může být zapotřebí zátěžový test nebo srdeční katetrizace . Pokud je pozorována ventrikulární hypertrofie, je často nutný echokardiogram ke kontrole chlopňového srdečního onemocnění (jako je aortální stenóza ) nebo jiných strukturálních abnormalit.
Jaké jsou omezení EKG?
- EKG odhaluje srdeční frekvenci a rytmus pouze během několika málo vteřin potřebných k záznamu EKG. Pokud je podezření na přerušovanou arytmii, může být vyžadováno ambulantní monitorování .
- EKG může být často normální nebo téměř normální u pacientů s nediagnostikovanou CAD nebo jinými formami onemocnění srdce (falešně negativní výsledky.)
- Mnoho "abnormalit", které se objevují na EKG, nemá po důkladném vyhodnocení žádný lékařský význam (falešně pozitivní výsledky).
Kdy byste měli mít EKG?
Je vhodné, aby váš lékař provedl EKG poprvé, když vás vidí, jako základní studii. Tento test pak lze porovnat s pozdějším testem, abychom zjistili, zda došlo k nějaké změně.
Rovněž je vhodné provádět EKG jako součást ročního lékařského vyšetření, pokud jste v minulosti měli srdeční onemocnění nebo máte závažné rizikové faktory pro srdeční onemocnění . Nicméně, pokud jste zcela zdraví a nemáte žádné závažné rizikové faktory, většina odborníků už neodporuje "rutinní" roční EKG.
Zdroje:,
Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ a kol. Doporučení pro standardizaci a interpretaci elektrokardiogramu: část I: elektrokardiogram a jeho technologie vědecké prohlášení od American Heart Association Elektrokardiografie a Arrhythmias výbor, Rada pro klinickou kardiologii; American College of Cardiology Foundation; a společnost pro srdeční rytmus schválená Mezinárodní společností pro počítačovou elektrokardiologii. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 1109.